《素問心得》~ 卷上 (19)
卷上 (19)
1. 皮部論
欲知皮部，以經脈為紀者，諸經皆然。陽明之陽，名曰害蜚，上下同法，視其部中有浮絡者，皆陽明之絡也。其色多青則痛，多黑則痹，黃赤則熱，多白則寒，五色皆見，則寒熱也。絡盛則入客於經，陽主外，陰主內。少陽之陽，名曰樞持，上下同法，視其部中有浮絡者，皆少陽之絡也。
絡盛則入客於經，故在陽者主內，在陰者主出以滲於內，諸經皆然。太陽之陽，名曰關樞，上下同法，視其部中有浮絡者，皆太陽之絡也。絡盛則入客於經。少陰之陰，名曰樞儒，上下同法，視其部中有浮絡者，皆少陰之絡也。絡盛則入客於經，其入經也，從陽部注於經；其出者，從陰內注於骨。
心主之陰，名曰害肩，上下同法，視其部中有浮絡者，皆心主之絡也。絡盛則入客於經。太陰之陰，名曰關蟄，上下同法，視其部中有浮絡者，皆太陰之絡也。絡盛則入客於經。凡十二經絡脈者，皮之部也。是故百病之始生也，必先於皮毛；邪中之則腠理開，開則入客於絡脈；留而不去，傳入於經；留而不去，傳入於腑，廩於腸胃。
邪之始入於皮也，泝然起毫毛，開腠理；其入於絡也，則絡脈盛色變；其入客於經也，則感虛乃陷下；其留於筋骨之間，寒多則筋攣骨痛，熱多則筋弛骨消，肉爍㬷破，毛直而敗。皮者，脈之部也。邪客於皮，則腠理開，開則邪入客於絡脈；絡脈滿則注於經脈；經脈滿則入舍於腑臟也。
故皮者有分部，不與，而生大病也。
白話文：
如果你想了解皮部（即皮膚）的運作，我們可以依據經脈的理論來說明，這種情況在所有的經脈中都是如此。
陽明經的陽氣，被稱為「害蜚」，無論上半身還是下半身都遵循相同的原理。當你觀察身體的某一部位，發現有浮現於表面的絡脈，這些就是陽明經的絡脈。如果這些絡脈呈現多青色，可能表示疼痛；多黑色，可能是風濕或關節炎；黃赤色，可能代表發熱；多白色，可能表示寒冷。如果五種顏色都出現，那可能同時存在寒熱兩種症狀。絡脈過盛，會影響到經脈。陽主外，陰主內。
少陽經的陽氣，被稱為「樞持」，同樣的原則適用於上下半身。當你看到皮膚表層有浮絡，那就是少陽經的絡脈。
太陽經的陽氣，被稱為「關樞」，上下半身同樣適用這個原則。當你看到皮膚表層有浮絡，那就是太陽經的絡脈。
少陰經的陰氣，被稱為「樞儒」，上下半身同樣適用這個原則。當你看到皮膚表層有浮絡，那就是少陰經的絡脈。
心主的陰氣，被稱為「害肩」，上下半身同樣適用這個原則。當你看到皮膚表層有浮絡，那就是心主的絡脈。
太陰經的陰氣，被稱為「關蟄」，上下半身同樣適用這個原則。當你看到皮膚表層有浮絡，那就是太陰經的絡脈。
總結來說，十二條經絡的脈絡，其實就是皮部（皮膚）的一部分。所以，大部分疾病的開始，通常都是從皮毛開始。邪氣侵入後，會使腠理（皮膚和肌肉間的連接組織）張開，然後進入絡脈。如果邪氣停留不走，就會傳入經脈；如果還是停留不走，就會傳入腑臟，影響腸胃。
邪氣初入皮膚時，可能會引起汗毛豎立，腠理張開。當邪氣進入絡脈，絡脈會顯得過於充盈，顏色也會有所變化。當邪氣進入經脈，身體可能因虛弱而陷入低落。如果邪氣留在筋骨之間，寒氣過多會導致筋肉抽搐、骨頭疼痛；熱氣過多會導致筋肉鬆弛、骨頭萎縮，皮膚也可能出現破損，汗毛變得直挺且脆弱。
皮膚是脈絡的一部分。邪氣侵入皮膚，腠理就會張開，邪氣就能進入絡脈。絡脈過於充盈，就會影響到經脈。經脈過於充盈，就會影響到腑臟。
所以，皮膚有其自己的分佈區域，如果不能適當地保護，就可能引發嚴重的疾病。
2. 經絡論
經有常色，而絡無常變。心赤、肺白、肝青、脾黃、腎黑，皆亦應其經絡之色也。陰絡之色應其經，陽絡之色變無常，隨四時而行也。寒多則凝泣，凝泣則青黑；熱多則淖澤，淖澤則黃赤。此皆常色，謂之無病。五色具見者，謂之寒熱。
白話文：
【經絡理論】
經脈通常會顯現出固定的顏色，而絡脈的顏色則會有變化。心臟相關的部位呈現紅色，肺部相關的部位是白色的，肝臟相關的部位顯示為青色，脾臟相關的部位為黃色，腎臟相關的部位則是黑色，這些都和其對應的經絡顏色相呼應。
陰絡的顏色會反映其對應的經脈顏色，而陽絡的顏色則會隨著四季的變化而變化。如果寒氣過重，血液就會凝固，這時絡脈的顏色就會呈現青黑色；如果熱氣過重，血液會變得濕潤光澤，絡脈的顏色就會顯示為黃紅色。這些都是正常的顏色表現，表示身體沒有疾病。但如果五種顏色同時出現，那就表示身體可能出現了寒熱失調的情況。
3. 氣穴論
氣穴三百六十五，以應一歲。臟俞五十穴，腑俞七十二穴，熱俞五十九穴，水俞五十七穴，頭上五行行五，五五二十五穴，中𦛗兩傍各五，凡十穴，大椎上兩傍各一，凡二穴，目瞳子浮白二穴，兩髀厭分中二穴，犢鼻二穴，耳中多所聞二穴，眉本二穴，完骨二穴、頂中央一穴，枕骨二穴，上關二穴，大迎二穴，下關二穴，天柱二穴，巨虛上下廉四穴，曲牙二穴，天突一穴，天府二穴，天牖二穴，扶突二穴，天䆫二穴，肩解二穴，關元一穴，委陽二穴，肩貞二穴，瘖門一穴，齊一穴，胸俞十二穴，背俞二穴，膺俞十二穴，分肉二穴，踝上橫二穴，陰陽蹻四穴。水俞在諸分，熱俞在氣穴，寒熱俞在兩骸厭中二穴，大禁二十五，在天府下五寸。
凡三百六十五穴，針之所由行也。孫絡三百六十五穴會，亦以應一歲。肉之大會為谷，肉之小會為溪。溪谷三百六十五穴會，亦應一歲。孫絡之脈別經者，其血盛而當瀉者，亦三百六十五脈，並注於絡，傳注十二絡脈，非獨十四絡脈也，內解瀉於中者十脈。
白話文：
[氣穴理論]
人體共有三百六十五個氣穴，象徵一年的三百六十五天。其中，臟器相關的腧穴有五十個，腑器相關的腧穴有七十二個，專治熱症的腧穴有五十九個，專治水濕疾病的腧穴有五十七個。頭部有五行行五的腧穴，每行五個，共二十五個。在中庭兩側各有五個腧穴，總計十個。大椎骨上方兩側各有腧穴一個，共兩個。眼瞳和浮白穴各二個，大腿根部厭分中穴兩個，犢鼻穴兩個，耳中有助聽力的腧穴兩個，眉毛起始處腧穴兩個，完骨穴兩個，頭頂中央有一個腧穴，枕骨有腧穴兩個，上關穴兩個，大迎穴兩個，下關穴兩個，天柱穴兩個，巨虛上下廉穴共四個，曲牙穴兩個，天突穴一個，天府穴兩個，天牖穴兩個，扶突穴兩個，天䆫穴兩個，肩解穴兩個，關元穴一個，委陽穴兩個，肩貞穴兩個，瘖門穴一個，齊穴一個。胸部腧穴有十二個，背部腧穴有兩個，胸部腧穴有十二個，肌肉間隙腧穴有兩個，踝骨上方橫向的腧穴有兩個，陰陽蹻脈的腧穴有四個。水濕腧穴分佈在全身各處，熱症腧穴在氣穴上，寒熱交錯的腧穴在兩骸厭中穴，大禁腧穴有二十五個，位於天府穴下方五寸處。
總計三百六十五個腧穴，是針灸治療的主要途徑。孫絡脈有三百六十五個穴會，同樣象徵一年的三百六十五天。大的肌肉匯聚處稱為「谷」，小的肌肉匯聚處稱為「溪」。三百六十五個溪谷穴會，也象徵一年的三百六十五天。孫絡脈中的分支，血流旺盛需要瀉出的，也有三百六十五條，這些脈絡與十二絡脈相連，不僅僅是十四絡脈，其中十條脈絡可以深入身體內部進行調節。