《素問心得》~ 卷上 (17)
卷上 (17)
1. 奇病論
有病口甘者，此五氣之溢也，名曰脾癉。夫五味入口，藏於胃，脾為之行其精氣，津液在脾，故令人口甘也。此肥美之所發也。此人必數食甘美而多肥也。肥者令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉為消渴。治之以蘭，除陳氣也。有病口苦者，名曰膽癉。夫肝者，中之將也，取決於膽，咽為之使。
此人者，數謀慮不決，故膽虛，氣上溢，而口為之苦。治之以膽募俞。
白話文：
[奇病討論]
有個病症是口中常有甜味，這是五臟之氣過剩的表現，這種情況被稱為脾癉。當我們攝入的各種味道的食物進入身體後，會先存放在胃裡，然後由脾臟來運送食物中的精華與營養。若脾臟功能異常，使得津液積聚在脾臟，就會讓人感覺到口中有甜味。這通常是由於食用了太多美味且高油脂的食物所引起的。食用高油脂的食物容易使人體內產生熱氣，而甜食則易導致腹部脹滿。當這些氣上湧時，就可能轉變成糖尿病。治療這種情況可以使用蘭草，它能幫助清除體內的舊氣。
另一種病症是口中常有苦味，這種情況被稱為膽癉。肝臟就像是身體中的軍師，而膽就像肝的助手，負責決策。當一個人經常思慮過多，無法做決定時，可能會導致膽汁分泌不足，氣往上溢，進而使口中產生苦味。對於這種情況，治療方式是刺激膽的募穴和俞穴。
以上就是對文中提到的兩種奇病的現代解讀。
2. 大奇論
心脈滿大，癇瘛筋攣。肝脈小急，癇瘛筋攣。肝脈騖暴，有所驚駭，脈不至若瘖，不治自已。腎脈小急，肝脈小急，心脈小急，不鼓皆為瘕。腎、肝並沉為石水，並浮為風水，並虛為死，並小弦欲驚。腎脈大急沉，肝脈大急沉，皆為疝。心脈搏滑急為心疝：肺脈沉搏為肺疝。
三陽急為瘕；三陰急為疝；二陰急為癇厥；二陽急為驚。脾脈外鼓沉，為腸澼，久自已。肝脈小緩，為腸澼，易治。腎脈小搏沉，為腸澼，下血，血溫身熱者死。心肝澼亦下血，二藏同病者，可治。其脈小沉澀為腸澼，其身熱者死，熱見七日死。胃脈沉鼓澀，胃外鼓大，心脈小堅急，皆鬲偏枯。
男子發左，女子發右，不瘖舌轉，可治，三十日起；其從者瘖瘖，三歲起；年不滿二十者，三歲死。脈至而搏，血衄身熱者死。脈來懸鉤浮為常脈。脈至如喘，名曰暴厥，暴厥者，不知與人言。脈至如數，使人暴驚，三四日自已。
脈至浮合，浮合如數，一息十至以上，是經氣予不足也，微見，九十日死；脈至如火薪然，是心精之予奪也，草乾而死；脈至如散葉，是肝氣予虛也，木葉落而死；脈至如省客，省客者，脈塞而鼓，是腎氣予不足也，懸去棗華而死；脈至如丸泥，是胃精予不足也，榆莢落而死；脈至如橫格，是膽氣予不足也，禾熟而死；脈至如弦縷，是胞精予不足也，病善言，下霜而死，不言可治；脈至如交漆，交漆者，左右傍至也，微見，三十日死；脈至如湧泉，浮鼓肌中，太陽氣予不足也，少氣味韭英而死。
脈至如頹土之狀，按之不得，是肌氣予不足也，五色先見黑，白壘發死；脈至如懸雍，懸雍者，浮揣，切之益大，是十二俞之予不足也，水凝而死；脈至如偃刀，偃刀者，浮之小急，按之堅大急，五臟菀熟，寒熱獨並於腎也，如此其人不得坐，立春而死；脈至如丸滑，不直手，不直手者，按之不可得也，是大腸氣予不足也，棗葉生而死；脈至如華者，令人善恐，不欲坐臥，行立常聽，是小腸氣予不足也，季秋而死。
白話文：
[大奇論]內容如下：
如果心臟的脈象顯示過大，可能會出現癲癇、抽搐或肌肉痙攣等症狀。肝臟的脈象如果細小且緊急，也可能導致相同的症狀。若是肝脈突然變得強烈，可能是因為受到了驚嚇。如果脈象消失或出現聲音嘶啞，但不需治療，身體會自行恢復。腎、肝、心三臟的脈象如果都細小且緊急，不跳動，通常是由於腹部有包塊。腎和肝兩臟的脈象同時顯示沉，代表可能有石水病；如果兩臟的脈象同時顯示浮，則可能有風水病。若兩臟的脈象同時顯示虛弱，病情可能非常嚴重。若同時顯示細小且帶有弦象，則病人可能易受驚嚇。腎、肝兩臟的脈象如果大且緊急且沉，可能是疝氣。心臟的脈象如果跳動且滑且急，可能是心疝；肺臟的脈象如果沉且有力，可能是肺疝。
三陽脈象如果緊急，可能有腹部包塊；三陰脈象如果緊急，可能是疝氣；二陰脈象如果緊急，可能有癲癇或厥逆；二陽脈象如果緊急，可能易受驚嚇。脾臟的脈象如果外鼓且沉，可能是腸澼（一種慢性腸道疾病），但時間長了，自己會好。肝臟的脈象如果細小且緩慢，也是腸澼，但比較容易治療。腎臟的脈象如果細小且有力且沉，也是腸澼，可能伴隨便血，如果血溫且身體發熱，病情可能很嚴重。心臟和肝臟的腸澼也可能便血，如果兩臟同時患病，還可以治療。如果脈象細小且沉且澀，可能是腸澼，如果身體發熱，病情可能很嚴重，一般在發熱後七天死亡。胃臟的脈象如果沉且鼓且澀，或者胃臟的脈象外鼓且大，或者心臟的脈象小且堅且急，都可能是膈偏枯。
如果是男性，病發在左側；如果是女性，病發在右側。如果沒有聲音嘶啞，舌頭能正常轉動，可以治療，大約三十天後康復。如果跟隨這種情況，聲音嘶啞，大約三年後康復；如果年齡不到二十歲，三年後死亡。脈象如果突然變得有力，且伴有鼻血和發熱，病情可能很嚴重。脈象如果懸掛且輕浮，是正常的脈象。脈象如果像喘息一樣，稱為暴厥，暴厥的人可能無法與人正常交談。脈象如果快速，使人突然受到驚嚇，大約三四天後自行恢復。
脈象如果浮且相合，浮且相合如同數脈，每分鐘超過十次跳動，代表經絡的氣血不足，稍微顯示出這種脈象，大約九十天後死亡。脈象如果像燃燒的木柴，代表心臟的精氣可能耗盡，待到草木枯萎時死亡。脈象如果像散開的葉子，代表肝臟的氣血可能不足，待到樹葉落下時死亡。脈象如果像來訪的客人，來訪的客人脈象阻塞且鼓動，代表腎臟的氣血可能不足，待到棗花凋謝時死亡。脈象如果像丸泥，代表胃臟的精氣可能不足，待到榆莢落下時死亡。脈象如果像橫格，代表膽囊的氣血可能不足，待到稻穀成熟時死亡。脈象如果像弦線，代表胞宮的精氣可能不足，如果病人能說話，待到霜降時死亡；如果不能說話，還可以治療。脈象如果像交錯的漆，交錯的漆代表脈象左右旁邊都有，稍微顯示出這種脈象，大約三十天後死亡。脈象如果像湧泉，浮且鼓動在肌肉中，代表太陽的氣血可能不足，待到韭菜花開放時死亡。
脈象如果像崩潰的泥土，按下時感覺不到，代表肌肉的氣血可能不足，皮膚先顯示出黑色，待到白壘（一種植物）開花時死亡。脈象如果像懸掛的喉嚨，懸掛的喉嚨代表脈象浮且揣測，越按越大，代表十二俞穴的氣血可能不足，待到水結冰時死亡。脈象如果像倒下的刀，倒下的刀代表脈象輕浮且略急，用力按下去會覺得堅硬且急促，代表五臟功能衰竭，寒熱之氣獨聚於腎臟，這樣的人可能無法坐著，待到春天開始時死亡。脈象如果像圓滑的丸子，無法用手直接感受，代表大腸的氣血可能不足，待到棗葉生長時死亡。脈象如果像花朵，讓人容易感到恐懼，不想坐臥，經常站立或行走，傾聽四周，代表小腸的氣血可能不足，待到秋季末期死亡。
3. 刺禁論
藏有要害，不可不察！肝生於左，肺藏於右，心部於表，腎治於裡，脾為之使，胃為之部，鬲肓之上，中有父母，七節之傍，中有小心。從之有福，逆之有咎。刺中心，一日死，其動為噫。刺中肝，五日死，其動為語。刺中腎，六日死，其動為嚏。刺中肺，三日死，其動為咳。
刺中脾，十日死，其動為吞。刺中膽，一日半死，其動為嘔。刺跗上，中大脈，血出不止，死。刺面，中溜脈，不幸為盲。刺頭，中腦戶，入腦立死。刺舌下，中脈太過，血出不止為瘖。刺足下布絡，中脈，血不出為腫。刺郄中大脈，令人僕脫色。刺氣街中脈，血不出，為腫鼠僕。
刺脊間，中髓為傴。刺乳上，中乳房，為腫根蝕。刺缺盆中內陷，氣泄，令人咳逆。刺手魚腹內陷，為腫。無刺大醉，令人氣亂。無刺大怒，令人氣逆。無刺大勞人，無刺新飽人，無刺大飢人，無刺大渴人，無刺大驚人。刺陰股，中大脈，血出不止，死。刺客主人內陷，中脈，為內漏為聾。
刺膝（音牝）髕，出液為跛。刺臂太陰脈，出血多，立死。刺足少陰脈，重虛出血，為舌難以言。刺膺中陷，中肺，為喘逆仰息。刺肘中內陷，氣歸之，為不屈伸。刺陰股下三寸內陷，令人遺溺。刺腋下脅間內陷，令人咳。刺少腹，中膀胱，溺出，令人少腹滿。刺腨腸內陷，為腫。
刺匡上陷骨中脈，為漏為盲。刺關節中液出，不得屈伸。
白話文：
[刺禁論]的內容翻譯爲現代漢語如下：
人體內藏有關鍵部位，不可不謹慎對待！肝臟位於身體左側，肺臟則藏於右側，心臟在體表之下，腎臟則治理體內，脾臟作爲它們的使者，胃則爲它們的部門，膈膜與盲腸之上，藏着生命的根源—父母遺傳的精氣，脊椎旁側，有小小心臟的存在。遵循這些原則將帶來福祉，違背則可能招致禍害。如果誤傷了心臟，一天之內會死亡，其症狀爲打嗝；誤傷肝臟，五天內會死亡，其症狀爲言語不清；誤傷腎臟，六天內會死亡，其症狀爲打噴嚏；誤傷肺臟，三天內會死亡，其症狀爲咳嗽。
誤傷脾臟，十天內會死亡，其症狀爲吞嚥困難；誤傷膽囊，一天半內會死亡，其症狀爲嘔吐；在腳踝上刺到大血管，血液持續流出不止，會導致死亡；在面部刺到滑脈，可能會導致失明；在頭部刺到腦戶穴，進入大腦即刻死亡；在舌下刺到脈絡過度，血液持續流出不止，會使人失聲；在足底的絡脈刺到，若未出血，則可能引起腫脹；在郄穴中的大脈刺到，會使人昏厥，面色蒼白；在氣街處刺到脈絡，若未出血，則可能引發腫脹和鼠瘡。
在脊椎間刺到骨髓，會引發駝背；在乳房上方刺到，會引發乳房腫脹並侵蝕；在鎖骨下刺入過深，氣泄，會讓人咳嗽；在手掌魚際部位刺入過深，會引發腫脹。不要在大醉時針刺，這會讓人氣血紊亂；不要在大怒時針刺，這會讓人氣血逆行；不要在極度勞累或剛剛飽食、極度飢餓、極度口渴、極度驚恐時進行鍼刺。在大腿內側刺到大血管，血流不止，會致死；在眼周穴位刺入過深，刺到脈絡，會引發內部出血，導致耳聾。
在膝蓋髕骨處刺到，導致液體滲出，會引發跛行；在手臂太陰經脈處刺到，出血過多，會立即死亡；在足部少陰經脈處刺到，虛弱出血，會讓人說話困難；在胸部凹陷處刺到肺臟，會引發喘息；在肘部內側刺入過深，氣會聚於此，導致關節無法屈伸；在大腿內側下方三寸處刺入過深，會讓人尿失禁；在腋下肋骨間刺入過深，會讓人咳嗽；在下腹部刺入過深，若刺到膀胱，尿液外溢，會讓人下腹脹滿；在小腿肚處刺入過深，會引發腫脹。
在眼眶上方凹骨處刺到脈絡，會引發漏症和失明；在關節處刺入過深，導致液體滲出，關節無法屈伸。