《素問心得》~ 卷上 (13)
卷上 (13)
1. 寶命全形論
形之疾病，莫知其情，留淫日深，著於骨髓。夫鹽之味鹹者，其氣令器津泄；弦絕者，其音嘶敗；水敷者，其葉發；病深者，其聲噦；人有此三者，是謂壞府，毒藥無治，短針無取，此皆絕皮傷肉，血氣爭黑。水得金而伐，火得水而滅，土得水而達，金得火而缺，水得土而絕。萬物盡然，不可勝竭。
白話文：
關於身體的疾病，我們往往無法完全瞭解其詳情，但當疾病日漸深入，最終會影響到骨髓。就像鹽的味道是鹹的，它會使容器中的液體滲出；琴絃斷了，聲音就會嘶啞；水分充足的，它的葉子就會茂盛；病重的人，他的聲音會沙啞。如果一個人有這三種情況，就表示內臟已受損，用藥無效，針灸也難以治療，這些都是皮膚和肌肉已經受到損傷，血氣混亂的表現。
五行相剋：金能剋木，所以水能通過金來減少木的生長；水能剋火，所以水能熄滅火；土能剋水，所以水遇到土會被阻擋；火能剋金，所以火能使金熔化；水能剋土，所以水能沖刷掉土。萬物之間的相剋關係都是這樣，無法一一窮盡。
2. 八正神明論
天溫日明，則人血淖液，而衛氣浮，故血易瀉，氣易行；天寒日陰，則人血凝泣，而衛氣沉。月始生，則血氣始精，衛氣始行；月郭滿，則血氣實，肌肉堅；月郭空，則肌肉減，經絡虛，衛氣去，形獨居。是以因天時而調血氣也。以身之虛而逢天之虛，兩虛相感，其氣至骨，入則傷五臟。
故曰：天忌不可不知也。正邪者，身形若用力，汗出腠理開，逢虛風，其中人也微，故莫知其情，莫見其形。上工救其萌牙，下工救其已成，救其已敗。故養神者，必知形之肥瘦，榮衛血氣之盛衰。血氣者，人之神，不可不謹養。
白話文：
【八正神明論】
當天空溫暖、日照充足，人體內的血液會變得較為流暢，防禦氣息也會浮動，因此血液容易排出，氣息也容易運行；反之，當天氣寒冷、日照不足，人體內的血液會變得凝滯，防禦氣息也會下沉。月亮初升之時，人的血氣開始精純，防禦氣息開始運行；月圓之時，血氣充盈，肌肉堅韌；而月虧之時，肌肉會減弱，經絡虛弱，防禦氣息消散，只剩下形體獨自存在。所以我們要根據天氣的變化來調節自身的血氣。
當身體虛弱時又遇到天氣虛弱（如月虧），兩種虛弱相互影響，病氣可能會深入骨髓，進入人體後就會傷害五臟。
因此有句話說：對於天象的禁忌，我們不可以不知道。正邪之氣，當身體過度勞累，汗出皮膚毛孔打開，如果這時候遇到虛風，它侵入人體的程度很輕微，所以往往人們不會察覺到這種情況，也看不見它的形狀。高明的醫生在病態剛萌芽時就進行救治，而水平一般的醫生則是在病態已經形成後才進行救治，甚至是在病情已經惡化後才救治。所以，養護精神的人，必須瞭解身體的胖瘦，以及營養、防禦和血氣的旺盛或衰退。血氣，是人的生命之源，不可不慎重地養護。
3. 離合真邪論
天有宿度，地有經水，人有經脈。天地溫和，則經水安靜；天寒地凍，則經水凝泣；天暑地熱，則經水沸溢；卒風暴起，則經水波浦而隴起。夫邪之入於脈也，寒則血凝泣，暑則氣淖澤，虛邪因而入客，亦如經水之得風也。
白話文：
天空中有固定的星辰位置，地面上有固定的水流路徑，人體內則有固定的經脈路線。當天氣溫和、大地平和時，地上的水流就會安靜平穩；若天氣嚴寒、地面冰凍，水流則會凝固不暢；天氣酷熱、地面燥熱時，水流則會沸騰氾濫；突然間狂風大作，水流則會波濤洶湧並形成波浪。同樣的，當邪氣侵入人體的經脈時，如果體寒，血液就會凝固不暢；如果體熱，體內氣血則會變得稀薄。此時，虛邪之氣乘機侵入人體，就像地上的水流受到風吹一樣，會產生各種變化。
4. 通評虛實論
邪氣盛則實，精氣奪則虛。氣虛者，肺虛也；氣逆者，足寒也。非其時則生，當期時則死。余藏皆如此。夫虛實者，皆從其物類始，故五臟骨肉滑利，可以長久也。
白話文：
如果病邪旺盛，病情就會顯得實證；若正氣或精氣被大量消耗，則會呈現虛證。所謂氣虛，通常指的是肺氣虛；而氣機逆亂，則常伴隨著腳部冰冷的症狀。如果這種狀態發生在不應該出現的季節，病人可能還能存活；但若在該季節出現這種情況，就可能會致命。其他的臟器出現類似的情況，道理亦是如此。虛證和實證，往往都是從某種特定的病因開始的。因此，如果五臟、骨骼、肌肉都能保持順暢滑利，那麼人就可以活得更長久。
5. 太陰陽明論
限者，天氣也，主外；陰者，地氣也，主內。故陽道實，陰道虛。故犯賊風虛邪者，陽受之；食飲不節，起居不時者，陰受之。陽受之，則入六腑；陰受之，則入五藏。入六腑，則身熱，不時臥，上為喘籲；入五臟，則䐜滿閉塞，下為飧泄，久為腸澼。故喉主天氣，咽主地氣。
故陽受風氣，陰受濕氣。故陰氣從足上行至頭，而下行循臂至指端；陽氣從手上行至頭，而下行至足。故曰：陽病者，上行極而下；陰病者，下行極而上。故傷於風者，上先受之；傷於濕者，下先受之。四肢皆稟氣於胃，而不得至經，必因於脾，乃得稟也。今脾病不能為胃行其津液，四支不得稟水穀氣，氣日以衰，脈道不利，筋骨肌肉皆無氣以生。
白話文：
這段文字的大意如下：
[太陰陽明論]
「限」指的是天氣，影響身體外部；「陰」指的是地氣，影響身體內部。因此，陽道（身體的陽性機能）通常較為強健，陰道（身體的陰性機能）則較為虛弱。當人遭受風邪或虛邪侵襲時，是身體的陽性機能首先受到影響；如果飲食不節制，生活作息不正常，則會影響到身體的陰性機能。如果陽性機能受到影響，疾病會進入六腑（膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦）；如果是陰性機能受到影響，疾病則會進入五臟（心、肝、脾、肺、腎）。當疾病進入六腑，人會出現發燒、失眠等症狀，甚至引發呼吸困難；若進入五臟，則可能導致腹脹、便祕，長時間下來會有腸炎等問題。所以，喉部主管天氣（外界環境），咽部主管地氣（身體內部）。
陽性機能負責對抗風氣，陰性機能則負責對抗濕氣。陰氣從腳開始，向上到頭部，再向下沿著手臂到手指尖；陽氣則從手開始，向上到頭部，再向下到腳。因此，陽性機能的疾病會由上往下發展，陰性機能的疾病則會由下往上擴散。所以，受到風邪影響的人，最先受到影響的是身體的上半部；受到濕氣影響的人，則是身體的下半部最先受到影響。四肢的運作能量都來自胃，但無法直接獲得，必須通過脾臟的轉化才能得到。現在脾臟生病了，無法幫忙胃部運送所需的津液，四肢得不到水谷之氣，氣力逐漸衰退，脈絡運行不暢，致使筋骨肌肉都缺乏養分，無法維持正常的生長與運作。
6. 陽明脈解篇
四肢者，諸陽之本也。陽盛則四肢實。
白話文：
四肢是所有陽氣的根本所在。當陽氣旺盛時，四肢就會強壯有力。
7. 熱論篇
人之傷於寒也，則為病熱，熱雖甚不死；其兩感於寒而病者，必不免於死。傷寒一日，巨陽受之，故頭項痛，腰脊強；二日陽明受之，陽明主肉，其脈俠鼻，絡於目，故身熱，目疼而鼻乾，不得臥也；三日少陽受之，少陽主膽，其脈循脅絡於耳，故胸脅痛而耳聾。三陽經絡皆受其病，而未入於藏者，故可汗而已。
四日太陰受之，太陰脈布胃中，絡於嗌，故腹滿而嗌乾；五日少陰受之，少陰脈貫腎，絡於肺，系舌本，故口燥舌乾而渴；六日厥陰受之，厥陰脈循陰器而絡於肝，故煩滿而囊縮。三陰三陽、五臟六腑皆受病，榮衛不行，五臟不通，則死矣。
其不兩感於寒者，七日巨陽病衰，頭痛少愈；八日陽明病衰，身熱少愈；九日少陽病衰，耳聾微聞；十日太陰病衰，腹減如故，則思飲食；十一日少陰病衰，渴止不滿，舌乾已而嚏；十二日厥陰病衰，囊縱，少腹微下，大氣皆去，病日已矣。其病兩感於寒者，一日，則巨陽與少陰俱病，則頭痛，口乾而煩滿；二日則陽明與太陰俱病，則腹滿，身熱，不欲食，譫言；三日則少陽與厥陰俱病，則耳聾，囊縮而厥。水漿不入，不知人，六日死。
陽明者，十二經脈之長也。其血氣盛，故不知人。三日，其氣乃盡，故死矣。先夏至日者為病溫，後夏至日者為病暑。
白話文：
[熱論篇]內容如下：
人在受到寒氣侵襲時，會發燒，即使燒得很厲害，通常不會因此喪命；但如果同時受到兩種寒氣的影響導致疾病，就很可能無法倖免於死亡。受寒的第一天，是身體的巨陽（即膀胱經）最先受到影響，所以會感到頭痛、頸部和腰部僵硬；第二天，影響到的是陽明（即胃經），因陽明經主要支配肌肉，其脈絡在鼻子旁邊，連接眼睛，所以會有身體發熱，眼睛疼痛和鼻子乾燥，並且無法安睡的症狀；第三天，影響的是少陽（即膽經），少陽主膽，其脈絡沿著肋骨，連接到耳朵，因此會出現胸脅痛和耳鳴。如果這三個陽經受到影響，但病氣尚未深入內臟，一般來說，用發汗的方法就能治療。
第四天，影響到了太陰（即脾經），太陰經的脈絡遍佈胃部，連接到咽喉，所以會有腹部脹滿和咽喉乾燥的症狀；第五天，影響到的是少陰（即腎經），少陰脈貫穿腎臟，連接到肺部，與舌根相聯，因此會有口乾舌燥和口渴的症狀；第六天，影響到了厥陰（即肝經），厥陰脈沿著生殖器，連接到肝臟，所以會感到煩躁不安，且男性可能會有睪丸收縮的現象。當三陰三陽，五臟六腑都受到病氣影響，營衛功能失調，五臟運作不暢，人就會死亡。
對於那些沒有同時受到兩種寒氣影響的人，第七天，巨陽的病症開始減輕，頭痛會有所緩解；第八天，陽明的病症開始減輕，身體發熱的情況會有所改善；第九天，少陽的病症開始減輕，聽力開始恢復；第十天，太陰的病症開始減輕，腹部脹滿的症狀會減少，回復到原本狀態，且開始有想進食的慾望；第十一天，少陰的病症開始減輕，口渴和腹部脹滿的症狀會消失，舌頭乾燥的情況也會好轉，並且開始打噴嚏；第十二天，厥陰的病症開始減輕，睪丸恢復正常，小腹稍微下垂，整體氣色恢復，病情逐漸好轉。然而，對於那些同時受到兩種寒氣影響的人，第一天，巨陽和少陰都會受到影響，出現頭痛，口乾，以及腹部脹滿的症狀；第二天，陽明和太陰都會受到影響，出現腹部脹滿，身體發熱，不想吃東西，並且可能出現胡言亂語的症狀；第三天，少陽和厥陰都會受到影響，出現聽力下降，睪丸收縮，以及四肢冰冷的症狀。若無法攝取液體，失去意識，六天後就會死亡。
陽明經是十二經脈中最強壯的一條，因此，當它受到影響時，人會失去意識。然而，三天後，其氣力耗盡，人就會死亡。在夏至前得的病被稱為溫病，在夏至後得的病則被稱為暑病。