《古今名醫彙粹》~ 卷四 (12)
卷四 (12)
1. 噎膈
因是上之陽不足，日中已前所食，亦不消化；下之陽不足，日暮已後，陽亦不入於陰，而糟粕亦不輸於大小腸。故曰胃氣無餘，所以反胃而朝食暮吐也。蓋人身之脈法天地，微則陽不健運，數則陰不盡翁，陰陽兩乖其度，榮衛不充而胸中冷。榮衛本生於穀，能復消磨其谷，是榮衛非谷不充，谷非榮衛不化，胸中既冷，胃必不能出納其谷，證成反胃，又何疑乎？東逸改注。
喻嘉言曰：胸中之陽，如天之有日，其關係納穀之道，最為扼要，此條所云是也。蓋胸中下連脾胃，其陽氣虛者，陰血亦必虛，但宜用沖和之劑，以平調臟腑，安養榮衛，舍純粹以精之藥不可用也。腎中之陽如斷鱉立極，其關係命根存亡之機，尤為宏矩，後條四逆湯等是也。
蓋腎中內藏真陽，其陽外亡者，陰氣必極盛，惟從事剛猛之劑，以推鋒陷陣。勝陰復陽，非單刀直入之法，不可行也。
白話文：
噎膈是因為上焦陽氣不足，白天吃下去的食物無法消化；下焦陽氣不足，傍晚以後，陽氣無法進入陰分，食物殘渣也無法輸送到大小腸。因此胃氣不足，導致反胃，早上吃下去的東西晚上又吐出來。人體經絡運作規律如同天地，陽氣不足，運化失常，陰氣過盛，陰陽失調，氣血不足，胸中感覺寒冷。氣血的生成依靠食物，又能消化食物，氣血的充盈依靠食物，食物的消化依靠氣血，胸中寒冷，胃部就不能正常運化食物，因此出現反胃的症狀，這有什麼好懷疑的呢？
喻嘉言說：胸中的陽氣，如同天上的太陽，與食物的消化吸收關係最為密切，這段文字正是說明這個道理。因為胸腹下連接著脾胃，陽氣虛弱的人，陰血也一定虛弱，所以應該使用溫和的藥物，調和臟腑，滋養氣血，不能使用純粹峻猛的藥物。腎中的陽氣就像支撐著天地萬物的根本，關係到生命的存亡，至關重要，後面提到的四逆湯等就是針對這個的。
腎中蘊藏著真陽之氣，如果陽氣外泄，陰氣就必然盛極，只有使用強烈的藥物，才能攻克陰寒，恢復陽氣，這需要直接有效的治療方法。