《古今名醫彙粹》~ 卷四 (6)
卷四 (6)
1. 諸痹門
古方名為緩風，宋元以來呼為腳氣。原其所由，非止一端；有從外感而得者，有從內傷而得者。所感雖有內外之殊，其濕熱為患則一也。凡腳氣初起，其勢甚微，飲食起居如故。惟卒起腳屈弱不能動為異耳。
風痹
薛立齋曰：手足不隨，由風寒濕三氣合而為痹。風多者為風痹，其狀肌膚盡痛。諸陽之經皆起於手足，而循行於身體，風寒之氣客於肌膚始為痹，復傷陽經，隨其虛處而停滯，與血氣相搏，血氣行則遲緩，故風痹而手足不隨也。
若風邪淫旺，或怒動肝火，血燥筋攣，用加味逍遙散。脾肺氣虛不能滋養筋骨，或肝脾血虛而筋痿痹，用六味丸。服燥藥而筋攣者，用四物湯加生甘草。氣血俱虛，用八珍湯。
何《醫林集要》等方，新刊《丹溪心法》附錄，云若人大拇指麻木不仁，或手足少力，或肌肉微掣，三年內必有大風之證，宜先服八風湯、天麻丸、防風通聖散以預防之？不知河間云：風者，病之末也。所以中風有癱瘓者，非謂肝木之風內中，亦非六淫風邪外襲，良由五志過極，心火熾盛，腎水虛衰不能制之，則陰虛陽實而熱氣拂鬱，心神昏冒，筋骨無所用，而卒倒無知也。治法當以固元氣為主。
若遽服八風等藥，則反傷元氣，適足以招風取中。醫風先醫血，此論得之經曰：風客淫氣，精乃亡，邪傷肝也。夫風搏則熱盛，熱盛則水乾，水乾則氣不榮，精乃亡。此風病之所由作也。
白話文：
諸痹門
古時候將此症稱為「緩風」，宋元時期以後則稱為「腳氣」。發病原因並非單一，有因外感而致病的，也有因內傷而致病的。雖然致病原因有內外之分，但都以濕熱為患。腳氣初期症狀輕微，飲食起居和以往無異，只是突然腳部屈曲無力、無法活動而已。
風痹
薛立齋說：手腳不靈活，是由於風、寒、濕三種邪氣聚集而引起的痹症。風邪較盛者稱為風痹，症狀是全身肌肉疼痛。所有陽經都起於手足，並沿著身體運行，風寒之邪侵犯肌膚開始出現痹症，進一步損傷陽經，停滯於虛弱之處，與氣血搏鬥，氣血運行就會遲緩，因此出現手腳不靈活的風痹症狀。
如果風邪盛行，或者肝火旺盛，血燥筋攣，可以使用加味逍遙散。如果脾肺氣虛不能滋養筋骨，或者肝脾血虛而導致筋脈萎縮痺痛，可以使用六味地黃丸。服用燥熱藥物而導致筋攣的，可以使用四物湯加生甘草。氣血都虛弱的，可以使用八珍湯。
何氏《醫林集要》等方劑，以及新刊《丹溪心法》附錄中記載：如果大拇指麻木無知覺，或者手腳無力，或者肌肉輕微抽搐，三年內很可能出現大風症，宜先服用八風湯、天麻丸、防風通聖散預防。然而，河間先生說：風是疾病的末期表現。中風導致癱瘓者，並不是因為肝木之風內傷，也不是因為六淫風邪外襲，而是由於五志過極，心火熾盛，腎水虛衰不能制約心火，導致陰虛陽實、熱氣鬱結，心神昏迷，筋骨失去作用，突然倒地昏迷不醒。治療應以固護元氣為主。
如果立即服用八風湯等藥物，反而會損傷元氣，反而容易招致中風。治療風證要先治療血證，這與經文中所言：「風邪侵犯淫邪之氣，精氣就會耗損，邪氣傷害肝臟。」相符。風邪搏動則熱盛，熱盛則津液乾燥，津液乾燥則氣血不榮，精氣就會耗損。這就是風病的發病機理。