《古今名醫彙粹》~ 卷一 (7)
卷一 (7)
1. 趙養葵水火論（三條）
心火者，有形之火也；相火者，無形之火也。無形之火由燥熱而津液枯，以五行有形之兌水制之者，權也。吾身自有上池之水氣也，無形者也，以無形之水，沃無形之火，常而可久者也。是為真水真火，升降即宜，而成既濟矣。
白話文：
心火是有形的火；相火則無形。無形的相火因燥熱而導致津液枯竭，用五行中屬水的兌卦（有形的）來抑制它，只是權宜之計。我們自身就擁有上丹田的水氣，它是無形的，用無形的水來滋潤無形的火，才能持久。這就是真正的水和真正的火，它們能夠自然升降運行，從而達到平衡和諧的狀態。
2. 喻嘉言秋燥論
病機云：諸氣膹郁，皆屬於肺；諸痿喘嘔，皆屬於上，二條明指燥病言矣。生氣通天論謂：秋傷於燥，上逆而咳，發為痿厥。燥病之要，一言而終，與病機二條適相吻合。只以誤傳傷燥為傷濕，解者竟指燥為濕，遂至經旨不明。今一論之。
其左胠脅痛，不能轉側，嗌乾面塵，身無膏澤，足外反熱，腰痛驚駭，筋攣，丈夫㿗疝，婦人小腹痛，目昧眥瘡，則燥病之本於肝，而散見不一者也。又痹論云：陰氣者，靜則神藏，躁則消亡。其所以致燥而令陰氣消亡之故，引而未發。又因《內經》脫遺燥症，後雖以東垣之大賢，其治燥諸方，但養營血，及補腎肝虧損，二便秘結而已，初不論及於肺也。
夫諸氣膹郁之屬於肺者，屬於肺之燥，非屬於肺之濕也。苟肺氣不燥，則諸氣稟清肅之令，而周身四達，亦胡膹郁耶？諸痿喘嘔之屬於上，上亦指肺，不指心也。若統上焦心肺並言，則心病不主痿喘及嘔也。惟肺燥甚，則肺葉痿而不用，肺氣逆而喘鳴，食難過膈而嘔出，三者皆燥證之極者也，經文原有逆秋氣則太陰不收，肺氣焦滿，其可稱為濕病乎？
《內經》云：心移熱於肺，傳為膈消。肺燥之由來遠矣。苟其人腎水足以上升而交於心，則心火下降而交於腎，不傳於肺矣。心火不傳於肺，曾何傷燥之虞哉？即腎水或見不足，其腸胃津液足以協濟上供，肺亦不致過傷也。若夫中下之澤盡竭，而高源之水猶得措於不傾，則必無之事矣。
所以經文又云：二陽結，謂之消。手陽明大腸熱結而津不潤，足陽明胃熱結而血不榮，證成消渴，舌上赤裂，大渴引飲，與心移熱於肺，傳為膈消，文雖異而義則一也。治膈消者，用白虎加人參湯專救其肺。以施諸氣膹郁，諸痿喘嘔，罔不合矣。
繆仲淳治病，喜用潤劑，於以治燥，似乎獨開生面。然亦未有發明，偶因世之患燥病者多，聰明偶合。然可以治內傷之燥，不可以治外感之燥，節取其長可矣。
《陰陽別論》云：二陽之病發心脾，有不得隱曲，男子少精，女子不月，其傳為風消，其傳為息賁，死不治。此亦肺燥所由來，而未經揭出者。夫燥而令男子津液衰少，女子精血枯閉，亦云極矣。然其始但不利於隱曲之事耳，其繼則胃之燥傳入於脾，而為風消。風消者，風熱熾而肌肉消削也。
大腸之燥傳入於肺，而為息賁。息賁者，息有音而上奔不下也。是則腸胃合心脾，以其成肺金之燥。三臟二腑，陰氣消亡殆盡，可救療乎？夫由心之肺，已為死陰之屬，然脾氣散二陽之精，上輸於肺，猶得少蘇涸鮒。今以燥之為害，令生我者盡轉而浚我之生，故直斷為死不治也。
從前憒之，特繹明之。
白話文：
在中醫理論中指出，各種氣的鬱滯，都是因為肺部功能失調；各種萎縮、喘息、嘔吐，都發生在身體的上半部分，這兩點明確地指向了燥病的特徵。在「生氣通天論」中提到：秋天如果受燥邪影響，會導致氣逆而咳嗽，甚至出現萎縮和昏厥。燥病的關鍵，可以用一句話概括，這與中醫理論中的兩點描述完全吻合。但因為錯誤的傳播，將「傷燥」誤解為「傷濕」，使得經典的宗旨變得模糊不清。現在，我們來討論這個問題。
當患者感到左側胸脅疼痛，無法翻身，喉嚨乾燥，面部失去光澤，皮膚缺乏油脂，腳外側感覺熱，腰痛驚恐，肌肉抽搐，男性可能有疝氣，女性可能有小腹痛，眼睛模糊，眼角生瘡等症狀，這些都是燥病源自肝臟，但表現形式各不相同。再看「痹論」中說：陰氣在平靜時得以保存，躁動時就會消亡。然而，導致燥病使陰氣消亡的原因尚未被充分揭示。由於《內經》中對燥病的描述有所遺漏，即使是像李東垣這樣的偉大學者，在治療燥病的各種方法中，主要集中在滋養血液、補充腎肝損耗以及改善便祕等方面，卻沒有特別強調肺部的作用。
那些因肺部功能失調而產生的氣鬱，實際上是因為肺部的燥，而不是濕。如果肺氣不處於燥狀態，全身的氣就能順應清肅的命令，流通無阻，又怎麼會有氣鬱呢？那些萎縮、喘息、嘔吐的症狀之所以屬於上半身，指的是肺部，而不是心臟。如果把上焦的心肺一起考慮，心臟的疾病通常不會引起萎縮、喘息和嘔吐。只有當肺部極度乾燥時，肺葉才會萎縮無法正常工作，肺氣逆流導致喘鳴，食物難以下嚥而嘔吐，這些都是極端的燥病症狀。經典文獻中提到，如果秋季的氣候影響到肺部，太陰（肺）的功能就會受損，肺氣變得焦躁，這能被稱為濕病嗎？
《內經》中提到：心臟的熱量傳遞到肺部，會導致膈膜消耗。肺部的燥病源遠流長。如果一個人的腎水充足，能夠上升並與心臟交流，那麼心臟的火氣就會下降，與腎臟交流，不會傳遞到肺部。當心臟的火氣不傳遞到肺部時，肺部的燥病就不會成為問題。即使腎水有時不足，腸胃的津液也能夠補充，肺部也不至於受到過度傷害。然而，如果中下焦的津液耗盡，而高處的水源仍能保持穩定，這種情況是不太可能的。
因此，《內經》中還提到：兩個陽經的結聚，會導致消瘦。手陽明大腸的熱結導致津液無法滋潤，足陽明胃的熱結導致血液無法滋養，最終形成消渴病，舌頭表面紅裂，極度口渴，頻繁喝水，這與心臟熱量傳遞到肺部導致膈膜消耗的描述雖然文字不同，但意義相同。治療膈膜消耗的病癥，使用白虎加人參湯專門滋潤肺部，對於各種氣鬱、萎縮、喘息和嘔吐，都有很好的效果。
繆仲淳在治療疾病時，喜歡使用滋潤的藥物，用以治療燥病，似乎開創了一種新的方法。然而，他並沒有進一步發展這一理論，只是偶然發現這種方法對治療內傷引起的燥病有效。但是，它不能用於治療外感引起的燥病。我們可以吸取他的經驗，但也要注意其侷限性。
《陰陽別論》中提到：兩個陽經的病變起源自心脾，如果心脾功能失調，男性可能會精子減少，女性可能月經不調，進而可能發展為風消病或息賁病，這些病癥無法治癒。這也是肺燥病的來源之一，但尚未被充分揭示。燥病導致男性津液減少，女性精血枯竭，這已經是極端的情況。起初，它可能僅影響生殖系統，但隨後胃部的燥病傳入脾臟，形成風消病。風消病是由於風熱過盛，導致肌肉消瘦。
大腸的燥病傳入肺部，形成息賁病。息賁病的特徵是呼吸有聲音，氣息上沖而下不去。這表明腸胃、心臟和脾臟共同作用，導致肺部金屬質地的燥病。三個臟器和兩個腑器的陰氣幾乎消亡殆盡，還有可能得到救治嗎？當心臟到肺部的通道受阻，已經屬於死亡的陰性範疇。然而，脾氣可以將陽性精華向上輸送到肺部，讓肺部得到一些舒緩。現在，燥病的危害導致那些應該滋養肺部的物質反而消耗肺部的生命力，因此直接判斷為無法治癒。
過去對於這些理論的理解有些混亂，現在我們進行了詳細的闡述。