《古今名醫彙粹》~ 卷一 (7)
卷一 (7)
1. 格言三
程郊倩曰：拘攣頑麻不仁，風證有此，當是風痰阻滯經絡，氣道不通利也。氣道不通利，脾虛不能運氣，雖是補，不忘攻，曰氣順則風消。尤須攻不忘補，從脾胃中壯及主氣，使津液得達。阻滯自無，此烏藥八味順氣之所由設也。風眩頭暈，風在上而虛在下，治法不治風而治血。血足於下，氣自清於上，何風之有？此陽病治陰之旨也。
白話文：
程郊倩說：抽筋、麻痺、感覺遲鈍，這些都是風症的表現，這是風痰阻滯經絡，氣道不通暢所致。氣道不通暢，脾虛無法運氣，雖然需要補氣，但也不要忘記化痰祛風，因為氣順了，風自然就會消散。更重要的是，化痰祛風的時候不要忘記補氣，從脾胃著手，壯實元氣，讓津液得以流通。這樣一來，阻滯自然就會消除，這就是烏藥八味順氣湯的原理。風眩頭暈，是風邪上擾，氣血虛弱所致。治療方法不是治風，而是補血。血足於下，氣自然就會通暢於上，風邪自然也就無處可存了。這是治療陽證而治陰的原則。
心藏神而主血於脾，實為母子。脾乏膏腴，因奪母氣以為食，虛處遂並移於母。健忘驚悸等證，實由脾虛乏津乏液之故。必使脾氣壯而無上奪，方得心血足而能下文，此又歸脾湯之一義也。
白話文：
心臟儲藏著神氣，並通過脾臟來管理全身的血，心脾之間宛如母子。如果脾臟虛弱、缺乏滋潤，心臟就會奪取脾臟的元氣來維持自身運作，而脾臟虛弱的地方於是蔓延到心臟。健忘、心悸等症狀，實際上是由於脾氣虛弱、體液不足所致。只有讓脾氣強健，不受心臟侵奪，才能使心血充盈，得以向下運行，這也是「歸脾湯」的治療原理之一。
中虛不能化氣，則陰逆於下，陽格於上，此亦邪居半表裡之間。變小柴胡湯為半夏瀉心湯，彼和解於表裡間，此和解於上下際。表裡間俱屬陽，上下之際兼有陰也。陰逆則鬱必甚，故去柴胡，加黃連以解陽邪，佐溫以破陰逆也。金主燥而令降，木主滋而令升，凡金令之不從其燥者，全賴木氣之升，能致五臟之蒸溽到肺，而成其津液也。故木氣升，則五臟之氣奉春令而俱升；木氣降，則五臟之氣奉秋令而俱降。
白話文：
中焦虛弱，不能運化水谷精微，導致陰氣在下部逆行，陽氣在上部亢盛，這種情況也是邪氣同時居於表和裡之間。將小柴胡湯變方為半夏瀉心湯，小柴胡湯和解表裡之間的邪氣，而半夏瀉心湯和解上下之間的邪氣。表裡之間都屬陽，而上下之間兼有陰。陰氣逆行，鬱積就會很嚴重，所以去掉柴胡，加入黃連來解除陽邪，輔以溫性藥材來破除陰氣的逆行。五行中，金性乾燥，主降；木性滋潤，主升。凡是金性的燥降之令不能夠發揮作用時，完全依賴木氣的上升，能夠讓五臟的熱氣蒸騰到肺部，化為津液。所以，木氣上升，則五臟之氣遵循春令而一同上升；木氣下降，則五臟之氣遵循秋令而一同下降。
降則五臟之氣不得上承，自然下蝕。凡土邪陷下而剋水，火淫寡畏而熯金，皆職於此。金以溽蒸不到而加火淫，遂成燥金，津液之源已竭，周身之百骸，誰為之灌溉者，是則一燥而無所不燥。降令多，升令少，而濕熱之邪遂盛於下部，而成痿軟。蓋濕熱為物，升則化，不升則不化也。
白話文：
當人體的陽氣下降時，五臟的氣血就會得不到上升，自然就會出現下陷的現象。凡是土屬性病邪陷落到下方，剋制住水屬性，或者火屬性病邪過於旺盛，侵犯金屬性，都與陽氣下降有關。金屬性受到火屬性病邪的灼燒，再加上濕熱蒸發不到，就會形成燥金。津液的源頭已經枯竭，全身的骨骼肌肉，誰還能供給水分滋潤呢？於是就會出現全身乾枯的現象。下降的命令多，上升的命令少，濕熱病邪就會在身體的下部大量聚集，從而形成痿軟的症狀。因為濕熱這種東西，如果上升就會化開，如果不上升就無法化開。
法欲救金體之燥，須是從木令之升。但使五臟各有升令之奉，則土能生金，金能生水，水能制火，雖其間有補有瀉，皆可以此一字為用神。所謂少陽為樞者，此也。故能致津液，通氣血，則少陽之妙法矣。
白話文：
治療金體燥熱的方法，必須先從木令的升發著手。只要讓五臟各有昇發的指令，那麼土就能生金，金就能生水，水就能制火，即使治療中需要補益或瀉下，都可以把這個「升」字作為核心。所謂少陽是樞紐，指的就是這個道理。因此，這樣就能讓津液產生，氣血運行通暢，這就是少陽的妙法。
腎氣虛寒，自無溫泉溉木，木無陽以養，氣不上升而下陷。凡腎家陰精欲為閉藏者，肝偏盜之而疏泄，陽併入陰，故陰精自出，夜夢鬼交。治法亟宜於陰中輔陽，使木氣得暖敷榮，必不盜及母氣矣。
白話文：
古籍記載：水的精華是意志，火的精華是神智。只有心腎相交，才能成為一家人，將一團水夾在兩團火之間，從兩精相交之處開始，才會涉及坎離，這就是所謂的「鼎汞」。
疝氣者，肝之經絡環陰器，最為招寒之地。與寒為類者更有濕，寒濕互於陰處必凝，凝則成形。不比陽經之能比氣，易聚還易散也。經曰：一陰盛而脈脹不通，故曰㿗癃疝，則知此中已多結滯，所宜從寒濕中求之，破此結滯之陽也。精者水也，非火不成。火者人身之真氣也，真氣不足則臟寒，遂無以鍛鍊成精。
經曰：水之精為志，火之精為神。惟交心腎為一家，夾一水於二火之間，直從兩精相搏處，始及坎離，此之謂鼎汞也。
有餘在肝，不得腎水之升，而陽獨治，故有餘之邪見於上焦；不足在腎，不得肝火之降，而陰獨治，故不足之因見於下部。惟從肝腎二經，通及山澤之氣，故補腎而肝亦益也。腎陰虛而陽得湊之，無以為內之守，則陽強而陰益弱，故精時自出，得熱則遺。治法固宜滋腎，尤要清心。心者火之源也，火不擾而水自寧。
白話文：
- 如果肝臟能量過剩，但得不到腎水的滋養，導致只有陽氣在活動，那麼過剩的邪氣就會表現在上半身。
- 如果腎臟能量不足，得不到肝火的溫暖，導致只有陰氣在活動，那麼不足的原因就會表現在下半身。
- 只有通過打通肝腎兩條經絡，才能疏通山澤之氣，所以補腎也能滋養肝。
- 如果腎陰虛弱，陽氣就會過盛，不能守住內在，導致陽氣強盛而陰氣更弱，因此精液會自動流出，遇熱則會遺精。
- 治療方法當然是滋補腎氣，但更重要的是清心降火。因為心是火氣的來源，只有心火不擾亂，腎水才能平靜。
陰虛之人，水虧不能滋木，榮血必傷，所以陽火獨治，而不得血潤，則必吸動腎水以自救，無奈滴水不能救盛火，反從火化，而升煎成血，咯血之出於腎者，此也。此際復營分之虧，與壯水之主，養陰退陽，是為正治。然皆兼有破滯法者，以血成則必燥，燥成必帶淤，況曾服過寒涼，不淤處有淤也。
白話文：
有陰虛症狀的人，由於體內水分不足，無法滋潤肺部，血氣必然受損。因此，陽火獨自旺盛，而不能得到血液滋潤，就會吸引腎臟中的水液來救助自己。但一滴水無法撲滅大火，反而被火氣灼燒，變成蒸氣變成血液，從而導致腎臟出血。此時，既要恢復體內的血液循環，又要增強腎氣為主，滋陰降陽，這纔是正確的治療方法。然而，治療時都要兼顧活血化瘀，因為血液凝結後必然會使身體乾燥，乾燥後必然會帶有瘀血。況且曾經服用過寒涼藥物的人，即使原本沒有瘀血的地方也會產生瘀血。
耳作膿疳者，腎開竅於耳，以陰逆於下，則陽越於上，邪從虛受，故上虛補在下，先求二腎納氣，然後清發上焦，始為有功，蓋精勝則邪卻也。
白話文：
耳朵出現膿瘍時，腎臟對應於耳朵，當陰氣過度下沉，陽氣就會過度上浮，邪氣就會趁虛而入。所以治療上虛的時候要補下焦，先讓腎臟恢復元氣，然後再調理上焦，這樣才能真正治癒。因為精氣充盈了，邪氣自然就會消散。
腎虛耳重，頭痛偏正，陰下而陽上，則格拒而多病及巔部，下虛上實，經謂厥成為巔疾是也。至陰虛天氣絕，至陽盛地氣不足。故不足者溫之，使陰中有陽，則下不虛；有餘者瀉之，使陽中有陰，則上不實。補益肝腎，道並行而不相悖也。
白話文：
腎氣虛弱導致耳鳴，偏頭疼，體內陰氣下沉，陽氣上浮，就會造成氣血阻塞，引發頭頂多病。下虛上實，經書上說陽氣上逆就是頭頂疾病。如果陰虛到了極點，陽氣就會斷絕；如果陽氣旺盛到了極點，陰氣就會不足。所以，對不足的，就要溫補它，讓陰氣中含有陽氣，就不會下虛；對過剩的，就要瀉除它，讓陽氣中含有陰氣，就不會上實。對於補益肝腎來說，兩者同時進行，並不會相互矛盾。
頭部為天；居陽中之陽，而能得地部陰精之上奉者，全賴督沖二脈領腎中水火之英精，交集於其巔也。督沖虛而不到，則陰精莫奉而耳作蟬鳴，鬚髮脫落，種種虛證，迭見於上，上虛而仍補在下，以生氣之原在腎中之水火，不在上也。
白話文：
頭部就像天，陽氣中之陽。它之所以能獲得下半身陰氣滋養，完全是因為督脈和沖脈將腎臟中的精氣和元氣引導至頭部。如果督脈和沖脈氣血虛弱，陰氣就無法滋養頭部，就會出現耳鳴、脫髮等虛證。此時，不能再從頭部補氣，因為生氣的源頭在腎臟中的精氣和元氣，而不是頭部。
水有真水，有客水。腎氣溫則客水亦攝而歸真，腎氣寒則真水亦從而為客水。客寒必搏之，所以有身體沉重疼痛之症。真武湯從土中植火，使真水從溫處鎮攝，客水自化而歸真，正不必行導滲之令也。
白話文：
水有來自身體本身的「真水」，也有外來的「客水」。腎氣溫暖時，客水也會被吸收回歸真水。相反，腎氣寒冷時，真水也會變成客水。如果客水性質寒冷，必須溫暖它，否則會導致身體沉重、疼痛。真武湯就像在泥土中點燃火焰，讓真水在溫和的地方得到滋潤，客水自然會轉化為真水。因此，不需要採取疏利水道的措施。
人身以陽氣為主，滋生髮育之本也。有時互陰而舉之，以抱陽之陰為妻陰，不嫌其偕；有時黜陰而伸之，以背陽之陰為賊陰，最防其奪。經曰：知陽者知陰，知陰者知陽。脈有陰陽，病機之盈虛，倚伏在此。能於此窮其所謂，則於病在先一層深一層上，見病之源。
白話文：
人體以陽氣為根本，是滋生發育的基礎。有些時候，陰氣會與陽氣相互作用，充養陽氣，就像一個溫柔的妻子；有些時候，陰氣會過度剋制陽氣，就像一個頑劣的賊人，必須嚴防它的侵害。經書上說：瞭解陽氣的人就知道陰氣，瞭解陰氣的人就知道陽氣。脈象也有陰陽之分，疾病的盈虧起伏，都依賴於陰陽的變化。如果能深入探究陰陽之理，就能在疾病的早期階段更深入地探查病因。
病之轉移進退，機則系乎脈，陽中有陰，陰中有陽，不可不就病與脈交互處，一合參之；並就脈與病參差處，一反勘之。死處便可冀生，生中且須防死，只在陰陽反復之間。
白話文：
疾病的發展和消退，關鍵在於脈象。陽中有陰，陰中有陽，必須結合疾病與脈象，相互參照；也要將脈象與疾病的差異處進行對照，反覆驗證。危重病症也能有生機，康復中也需提防病情變化，都在於陰陽的相互轉化。
汗下之法，可施於有形之陰陽，不可施於無形之陰陽。有形者，汗下之邪，從汗下出，而陰陽自安。無形者，一誤汗下，無汗可去，而所去者無非本臟之氣，損陰損陽，害不可言。六經內，三陰惟少陰，厥陰多假症，如躁煩、戴陽是也，然而其脈不假。三陽中，陽明間有假脈，如熱深厥深，而脈反沉之類是也，然而口燥舌乾、不得臥之證自在，若太陽證，原自無假，太陽之脈必浮，太陽之證必發熱。然與少陰腎同司寒水，所以表症原自根里。
白話文：
發汗治療法，可以適用於有形陰陽失衡的疾病，但不能適用於無形陰陽失衡的疾病。
- 有形失衡：發汗治療可以將邪氣從汗液中排出，使陰陽恢復平衡。
- 無形失衡：如果誤用發汗治療無形失衡，會導致沒有汗液可排，而發汗會耗損身體本身的氣，損傷陰陽，造成嚴重的傷害。
在六經中：
- 三陰經中，只有少陰經和厥陰經容易出現假症，如躁動煩躁、陽氣上亢等，但其脈象不會有假。
- 三陽經中，陽明經偶爾會出現假脈，如體內熱度很高、手腳冰冷，但脈象卻沉穩等，但其口乾舌燥、不能入眠等症狀仍然存在。
- 太陽經的症狀，本來就沒有假症，太陽經的脈象必定浮數，太陽經的症狀必定發熱。但太陽經與少陰腎經一同負責調節寒水，因此表症可能源自於內部根源。
脈雖浮，而浮中自分虛實，實則主表，虛則便關乎里；症雖發熱，而發熱原分標本，標則從邪，本則便關乎正。世人顧表不及里，顧邪不及正，卒病一來，開手便錯，以致壞病種種，莫不自太陽變成。此非太陽之假，人自不辨其標本，不辨其虛實耳。至若少陽一經，豈無混淆，然少陽來路必由太陽，不兼太陽之症，不成少陽矣。
白話文：
雖然脈象浮動，但浮動中也要分辨虛實。如果脈實，主要與外感表證有關；如果脈虛，就與內在裏證有關。
雖然症狀發熱，但發熱原本也要分標本。如果發熱是從外邪而來，就是標症；如果發熱與自身正氣虛弱有關，就是本症。世人常常只顧著表證而不顧及裏證，只顧著邪氣而不顧及正氣。一旦發病，一開始就弄錯了，導致病情加重，各種疾病都可能由太陽經症轉變而來。這並不是太陽經的問題，而是人們自己沒有分清標本虛實。
至於少陽經一經，難道就沒有混淆嗎？但是，少陽經的病變一定是從太陽經轉變而來的，不兼顧太陽經的症狀，就不會形成少陽經病證。
少陰得趺陽鎮伏，而後肯交合三焦。三焦之氣升則為神，元陽透腦，至髓海為神光，是即營衛發生之祖。少陰之氣升則為鬼，奔豚犯關，奪絳宮為死氣，實由趺陽失令之由。為神為鬼，只在趺陽勝負間。營衛盛其下，自有溫泉；趺陽厚其上，必無陰氣。
白話文：
當少陰得到趺陽鎮壓安撫後，才會與三焦相溝通。三焦之氣上升，就會變成神識，陽氣貫穿大腦，到達骨髓中形成神光，這裡就是營衛產生發生的源頭。少陰之氣上升，就會變成鬼氣，侵入關卡，侵奪心臟，形成死氣，這都是因為趺陽失去控制所致。成為神或成為鬼，只在於趺陽的勝負之間。營衛在下面昌盛，自然會有熱流；趺陽在上面厚實，一定不會有陰氣出現。
羅東逸曰：補肝者養陰，腎肝同一治，古人言之矣。然肝木得少陽，土脈震發，非少陽不升；木氣條茁，又非太陰不長，故肝食採於脾者也。蓋補肝者，必於土中升木。若補中益氣之升柴，是以少陽騰土；逍遙散之術苓，是以太陰升木。前人已有其意，特未暢發耳。
白話文：
羅東逸說：滋補肝臟就是滋養陰氣，腎臟和肝臟的治療方法是一致的，古人早就說過了。但是肝屬木，需要少陽之氣來生髮，土脈震動才能發出，沒有少陽之氣，肝氣就不能上升；肝氣條達旺盛，又離不開太陰（脾）之氣的滋養，所以肝臟的營養來源於脾胃。因此，補肝就必須在土中升木，就像補中益氣湯中的升麻，用來提升少陽之氣；逍遙散中的術苓，用來提升太陰之氣。古人已經有了這樣的認識，只是沒有詳細闡述而已。
喻嘉言曰：肺燥喜於用潤，脾滯又艱於運食。故脾胃虛之極，食飲不思，則於清肺藥中，少加參朮以補脾；肺燥之極，熱盛咳頻，則於補脾藥中，少加阿膠以潤燥。治龍雷之火，全以收藏為主。
白話文：
喻嘉言說：肺部乾燥，喜歡用滋潤的方法；脾胃呆滯，又難以運化食物。因此，脾胃虛弱到極點時，沒有食慾，則在清肺的藥物中，稍加人參和白術來補脾；肺部乾燥到極點時，熱盛咳頻，則在補脾的藥物中，稍加阿膠來滋潤乾燥。治療「龍雷之火」，以收藏滋陰為主。
病有胃經受病，而胃脈反不見其病，只是上下兩傍心腎肝肺之脈，時時另起一頭，不安其常。此非上下兩傍之見病端也，乃中央氣弱，不能四迄。如母虛子失乳，故見飢餒之象耳。治宜四君子以理脾胃，則中央之樞軸轉，而四畔之機關盡利矣。
白話文：
胃經生病，但胃脈卻沒有顯現病症，只有上下兩旁的心、腎、肝、肺之脈，時常從一個地方開始，不安於它們平常的位置。這並不是上下兩旁的病症，而是因為中間的氣虛弱，不能夠四處流通。就像母親虛弱了，孩子就得不到乳汁，所以才會出現飢餓的現象。治療應該用四君子湯來調理脾胃，那麼中樞的軸心就能轉動，而四周的器官功能也會都恢復正常。
人之陰氣衰，則不能自主，而從陽上升。凡其泄越者，皆身中之至寶，向非收拾歸元，將何底極？是以《事親養老》諸方，皆以溫補下元為務。誠有見於老少不同治，少年人惟恐其有火，高年人惟恐其無火。無火則運行艱而易衰。是火者老人性命之根，未可以水輕折也。昔賢治喉干，謂八味丸為聖藥，譬之釜底加薪，則釜中津氣上騰。
白話文：
當人體陰氣衰弱時，身體就會不受控制地隨陽氣上升。所有流失的精氣都是身體中的寶貴資源，如果不將它們收集回來歸於根本，那麼身體會衰敗到什麼程度呢？因此，《事親養老》等醫方都以溫補下元為主要治療方針。
這確實是因為年輕人和老年人在體質上不同，年輕人通常擔心體內火氣旺盛，而老年人則擔心火氣不足。沒有火氣，身體運行就會艱難，容易衰老。所以，對於老年人來說，火氣是他們生命之本，不能輕易用寒涼之物來抑制。
過去有位名醫治療喉嚨乾澀，認為「八味丸」是聖藥，就像在鍋底加柴火，能讓鍋中的津液蒸騰而上。
可見下虛者，不但真陰虛，究竟真陽亦虛。蓋陽氣以潛藏為貴，藏則勿亢，藏則可久。惟真陰一虛，則孤陽失守，上浮為熱。苟收而攝之於下，則口中之濁痰，鼻中之濁涕不作，而口中之津液常生矣。
白話文：
可以看出下虛的人，不僅是真陰虛弱，實際上真陽也虛弱。因為陽氣以潛藏為主的，藏起來就不會亢盛，藏起來可以持久。只有真陰一虛，孤立的陽氣就失守了，向上浮動成為熱。如果收納並攝藏在下面，那麼口中的髒痰、鼻子中的髒鼻涕就不會產生，而口中的津液也會經常滋生。
凡治氣之原有三：一曰肺氣，肺氣清則遍身之氣肅然下行；一曰胃氣，胃氣和則胸中之氣亦易下行；一曰膀胱之氣，膀胱之氣壯則能吸引胸中之氣下行。是以膻中之氣亂而即治，擾而即寧者，賴此三氣為輸運。若三氣反干，則於胸膈為緊為脹，可勝道哉。然尚有一吃緊關頭，人身胸中空曠如太虛，地氣上為云，必天氣降為雨，地氣始收藏不動，此義首重在膀胱。膻中位於膈內，膀胱位於腹內。
白話文：
治療氣的問題，主要有三個途徑：
- 肺氣：肺氣清肅，全身之氣就會順暢地下行。
- 胃氣：胃氣和順，胸中的氣也會容易下行。
- 膀胱之氣：膀胱之氣強壯，就能吸引胸中的氣下行。
因此，膻中（胸中要穴）的氣如果混亂，只要治療這三氣，就能讓膻中安寧。如果三氣反叛，就會導致胸膈緊脹，嚴重程度不可言喻。
不過，還有一個關鍵，人體胸中廣闊如天空，地上的氣要上升為雲，天空的氣要下降為雨，地上的氣才會安定下來。這個道理最重要的是膀胱。膻中位於橫膈內，膀胱位於腹內。
膀胱之氣化則空洞善容，而膻中之氣得以下運；不化則腹已見脹，膻中之氣安能下達耶？然其權在於葆腎，腎氣動必先注於膀胱，膀胱滿脹勢必奔於胸膈；腎氣不動則收藏愈固，膀胱得以清靜無為，而膻中之氣注之不盈矣。
白話文：
當膀胱氣化正常時，會空虛寬暢有餘地，這時膻中的氣才能往下運轉；如果膀胱氣化不正常，肚子就會脹滿，膻中的氣怎麼能往下運達呢？然而，關鍵在於養護腎臟，腎氣一旦運行，必定會先注滿膀胱，膀胱脹滿後，氣勢就會衝到胸腔和橫膈膜；如果腎氣不運行，收斂固藏就會更穩定，膀胱就能保持清靜無為，膻中的氣注滿後也不會過剩。
丹溪等方書，說病在左血多，病在右氣多。教人如此認證，因起後執著。《內經》則無此說，《內經》但言：左右者，陰陽之道路。夫左右既為陰陽往還之道路，何嘗可偏執哉？況左半雖血為主，非氣以統之則不流；右半雖氣為主，非血以麗之則易散。故肝膽居左，其氣常行於右；脾胃居右，其氣常行於左，是以生生不息也，故凡治一偏之病，法宜從陰引陽，從陽引陰，從左引右，從右引左。蓋觀樹木之偏枯者，將溉其枯者乎？抑溉其未枯者，使榮茂而因以條暢其枯者乎？
白話文：
丹溪等醫書中說，如果疾病在身體左側，則表示血氣過多；如果疾病在身體右側，則表示氣息過多。他們教人根據這個原則進行診斷，但這種看法太過執著。
《黃帝內經》中沒有這樣的說法。《內經》只提到："左右"是陰陽運行的道路。既然左右是陰陽往返的道路，怎麼能只偏執一邊呢？
況且，雖然左半邊以血為主，但沒有氣的統攝，血液也無法運行；右半邊以氣為主，但沒有血的滋養，氣息也容易散失。
因此，肝膽位於左側，但其氣息常運轉到右側；脾胃位於右側，但其氣息常運轉到左側。這是為了讓身體生生不息。
所以，治療偏半身的疾病，方法應該是從陰引陽、從陽引陰、從左引右、從右引左。就好像看到一棵樹枯萎了一邊，我們是要澆灌枯萎的那邊嗎？還是澆灌未枯萎的那邊，讓它生長茂盛，進而使枯萎的那邊也能得到滋潤呢？
張隱菴曰，《靈樞·本輸》篇曰：少陽屬腎，腎上連肺，故將兩臟。蓋少陽乃三焦之生氣，發於右腎上合包絡，為相火之原。左腎屬水，上連於肺，故為兩臟也。又本藏篇曰：腎合三焦、膀胱。蓋右腎之氣上合於心主包絡，而為一臟。又《素問·咳論》曰：腎咳不已，則膀胱受之。
白話文：
張隱菴說，《靈樞經·本輸篇》說：少陽經屬腎，腎上連著肺，所以將兩個臟器歸為一組。少陽經實際上是三焦經的生氣，發於右腎上，與包絡經相合，是相火（命門真火）的來源。左腎屬水，上連於肺，因此也歸為一組。又《本藏篇》說：腎與三焦、膀胱相合。右腎之氣上合於心主包絡，構成一個臟器組合。又《素問經·咳論》說：腎咳不停，則膀胱會受到影響。
久咳不已，則三焦受之。是《內經》止曰腎，原無命門之名。蓋以一腎合三焦，一腎合膀胱，是為兩臟而配合兩腑者也。
白話文：
咳嗽持續很久無法痊癒，就是三焦受到影響。《內經》只提「腎」，沒有「命門」這個名稱。因為一個腎臟對應三焦，一個腎臟對應膀胱，所以兩個臟器分別與兩個腑器相配合。
春傷於風，夏生飧泄。秋傷於濕，冬生咳嗽。東方生風，春之氣也。中央生濕，土之氣也，主於夏秋之交，故曰秋傷於濕。陽受風氣，陰受濕氣。風乃陽邪，故傷於風者，上先受之。陽病者，上行極而下，故春傷於風，夏生飧泄。濕乃陰邪，故傷於濕者，下先受之，陰病者，下行極而上，故秋傷於濕，冬生咳嗽。
白話文：
春季養生不當，如果傷了風氣，夏天就會拉肚子。秋季養生不當，如果傷了濕氣，冬天就會咳嗽。東方生長著風，這是春天的氣息。中央生長著濕，這是土的氣息，在夏秋交替時最盛，所以說秋季養生不當，就會傷濕。陽氣容易受風氣影響，陰氣容易受濕氣影響。風是陽邪，所以受風氣影響，陽氣首先受到損害。陽氣受損的疾病，從上半身開始，然後向下發展，因此春季傷風，夏季就會拉肚子。濕是陰邪，所以受濕氣影響，陰氣首先受到損害。陰氣受損的疾病，從下半身開始，然後向上發展，因此秋季傷濕，冬季就會咳嗽。
此天地陰陽之邪，隨人氣之上下升降者也。冬傷於寒，春必病溫。夏傷於暑，秋必痎瘧。夫溫病、瘧病，皆邪伏於內而後發者。寒乃陰邪，冬時陽氣內盛，故邪伏於外，在皮膚之間。至春陽氣長盛，外伏之陰邪與陽相遇，邪正相搏，寒已化熱，故春發為溫病也。暑乃陽邪，夏時陽氣在外，裡氣虛寒，故邪伏於裡，在募原之間。
白話文：
這些天地之間的陰陽之氣，會隨著人體氣血的升降而變化。
冬天受寒後，春天容易得溫病。夏天受暑後，秋天容易得瘧疾。
溫病和瘧疾，都是邪氣潛伏在體內累積之後發作的。
寒冷是陰邪，冬季人體陽氣旺盛，所以邪氣會潛伏在皮膚之間。到了春天，陽氣更加旺盛，潛伏在外面的陰邪遇上陽氣，正邪交戰，寒氣轉化成熱氣，因此春天就會發作溫病。
暑熱是陽邪，夏季人體陽氣在體表，裡面的氣血虛寒，所以邪氣會潛伏在身體裡面，在五臟六腑之間。
至秋陰氣長盛，內伏之陽邪與陰相遇，邪正相持，故發為往來寒熱之痎瘧。此天地陰陽之邪，隨人氣之內外出入者也。
白話文：
到了秋季，陰氣旺盛，體內的陽邪與陰氣相遭遇，邪氣與正氣相互對抗，因此引發了會反覆發作的寒熱症狀，也就是瘧疾。這是天地間陰陽邪氣，隨著人體氣機的出入而影響人的身體。
柯韻伯曰：人知火能生土，而不知水能生土；知土為水仇，而不知水為土母；但知脾為至陰，而不知胃為元陽。蓋陽明火氣所鍾，故主燥化。太陰濕土，真陰之所生，是水之子也。真陰之主，故名太陰；水精所成，故主濕化。陽道主實，又主熱，熱實相搏，則胃實而地道不通；是以六經亡津液而胃中乾燥者，皆得轉屬於陽明，而陽明則無所復傳，是即陽明燥化之為病。此知胃燥反傳於脾之說，謬矣。
白話文：
柯韻伯說：人們都知道火能生土，卻不知道水也能生土；知道土與水相剋，卻不知道水是土的母親；只知道脾氣屬至陰，卻不知道胃氣屬元陽。陽明經有強大的火氣，所以能使氣化乾燥。太陰經屬濕土，是真陰所生的，所以是水之子。真陰主事，所以稱為太陰；是由水精所組成，所以能使氣化濕潤。陽道主實又主熱，熱與實相交爭，就會導致胃中滿實而小便不通；因此，六經中津液不足，胃中乾燥，都能轉而影響陽明經，而陽明經則無法再傳出病症，這就是陽明經氣化乾燥而導致疾病。由此可知，認為胃中乾燥會反過來影響脾氣的說法是錯誤的。
陰道主虛，又主寒，虛寒相搏，則腹滿而下利益甚。凡五臟受病自利不渴者，咸屬太陰。若脾家實，腐穢反自去，是即太陰濕化之為患。此知脾強反為脾約之說，非矣。土有燥氣，所以生金，則燥土是燥金之父也。土有濕氣，所以養金，則濕土是肺金之母也。無火則土不生，無水則土亦不生，土不燥則金不生，土不濕則金亦不生，此水火互根，剛柔相須之理也。
白話文：
女性的私密部位通常較虛寒，虛寒交會就會導致肚子脹滿、大便稀溏。凡是五臟受傷而自己腹瀉但不口渴的，都屬於太陰脾經受傷。若是脾胃功能強健，體內垃圾就會自動排出，這就是太陰脾經濕氣造成的問題。由此可知，說脾強反為脾虛的說法是錯誤的。
土有燥氣，所以能滋生金，因此燥土是燥金（肺金）的父親。土有濕氣，所以能滋養金，因此濕土是肺金的母親。沒有火，土就無法滋生；沒有水，土也無法滋生；土不乾燥，金就無法滋生；土不濕潤，金也無法滋生。這就是水火互相滋生，剛柔相輔的道理。
喻嘉言曰：今人學識未廣者，見煩熱枯燥等證，不敢用附子者，惡其以熱助熱也。孰知不藏精之人，腎中陽氣不鼓，精液不得上升，故枯燥外見，才用附子助陽，則陰氣上交於陽位。如釜底加火，釜中之氣水上騰，而潤澤有立至者。仲景方輒用附子一枚，今人亦不敢用一錢，總由其識之未充耳。
白話文：
喻嘉言說：現在很多人學識不夠，看到發熱、乾枯等症狀，就不敢用附子，因為害怕「熱上加熱」。殊不知，精氣儲藏不足的人，腎中的陽氣無法運作，精液無法向上升，所以才會出現乾枯的症狀。這時才使用附子來幫助陽氣，陰氣就會上升到陽位。就像在鍋底加火，鍋中的氣體就會向上升騰，很快就能讓鍋中變得滋潤。仲景的方劑中經常使用一枚附子，但現在的人都只敢用一錢，這都是因為他們見識尚淺的緣故。
仲景用桂枝以和榮而解肌，此定例也。然不但為太陽中風本藥，即少陰經之宜汗者，亦在取用。其最妙處，在用芍藥以益陰而和陽。太陽經之榮衛，得芍藥酸收，則不為甘溫發散所逼，而安其位也。至若少陰，則更為陰藏而少血。所以強逼少陰汗者，重則血從耳目口鼻出，而竭厥可虞；輕亦小便不利，而枯涸可待。
白話文：
仲景使用桂枝調和榮氣、疏解肌表，這是確定的準則。然而，桂枝不僅是太陽中風的對症藥物，對於少陰經需要用發汗法治療的病證，也適用。最妙的地方，在於使用芍藥滋陰和陽。太陽經的榮衛之氣，因芍藥酸收而能穩固，不會被桂枝的甘溫發散之性逼迫而脫離其位。至於少陰經，則更虛弱、血氣較少。因此，如果強制少陰經發汗，嚴重的話可能會導致血從耳目口鼻而出，令人擔心會虛竭過度；較輕微的情況也會有小便不利的症狀，可能會導致身體過度乾燥。
用藥自當知芍藥之例，倍加益陰以和陽。所用桂枝，多入地黃，以匡芍藥之不逮，此比例之法也。
白話文：
用藥時必須瞭解芍藥的作用，增加滋陰藥物以平衡陽氣。所使用的桂枝，大多會加入地黃，以彌補芍藥的不足，這就是配藥的原則。
程郊倩曰：人身以陽氣為主，生身之源在此，切須從脈去照顧。浮陽多從證上見出假有餘，真陽自從脈上見出真不足，萬不可以假亂真也。
白話文：
程郊倩說：人體以陽氣為主，生命產生於此，一定要從脈象上探查。表面陽氣虛盛通常從症狀上看出來是假象，真正的陽氣不足卻從脈象上體現出來，千萬不能把假象當成真象。