《古今名醫彙粹》~ 卷一 (5)
卷一 (5)
1. 張景岳命門後論
故腎氣獨沉，則奉生者少，即此生氣之理也。
至若人之生氣，無所不在，如臟氣、顏色、聲音、脈息、四肢、二便俱有生氣。生氣即神氣，神自形生，何不可辨？明者察之，孰者能益生氣，孰者能損生氣？或先攻病氣以保生氣，或先固生氣以御病氣。使不有原始要終之明，則是寸光之流耳。
蓋命門有門戶，為一身鞏固之關。經曰：倉凜不藏者，是門戶不要也：水泉不止者，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死。又曰：腎者胃之關也，關門不利，故聚水而從其類。又曰：黑色通於腎，開竅於二陰。可見北門之主總在乎腎，而腎之政令總在乎命門。
命門司陰陽之柄，陰陽和則出入有常；陰陽病則啟閉無序，故有癃閉不通者，以陰竭水枯，乾涸之不行也。有滑泄不禁者，以陽虛火敗，收攝之無主也。陰精既竭，非壯水必不能行；陽氣既虛，非益火必不能固，此治法也。
白話文：
因此腎氣單獨衰弱下沉，則供給生命之氣的能量就少，這就是生命之氣的道理。
至於人體的生命之氣，無處不在，例如臟腑之氣、面色、聲音、脈搏、四肢、大小便，都包含著生命之氣。生命之氣就是神氣，神氣由形體而生，有什麼不可以辨別呢？聰明的人觀察它，就能知道什麼能增強生命之氣，什麼會損傷生命之氣。或者先攻克致病的邪氣來保護生命之氣，或者先固護生命之氣來抵禦致病的邪氣。如果沒有從根本到最終的明智理解，就只是短淺膚淺的見解了。
因為命門如同門戶，是維持全身穩固的重要關卡。《內經》說：「倉庫寒冷而不儲藏，是因為門戶失守。」「泉水不斷湧出，是因為膀胱失於收攝。」能守住就能生存，失守就會死亡。《內經》又說：「腎是胃的關隘。」關隘失守，所以水液停聚，循其類而行。又說：「黑色屬腎，其開竅於二陰。」可見北門（指腎）的主宰總在於腎，而腎的運作則總在於命門。
命門掌管陰陽的樞紐，陰陽調和則出入有度；陰陽失調則開關失常，所以會有小便閉塞不通的現象，是因為陰液枯竭，水液乾涸，無法通行。會有小便失禁滑泄的現象，是因為陽氣虛弱，火氣衰敗，收攝無力。陰精耗竭，不補益腎水就無法通利；陽氣虛弱，不溫補腎火就無法收攝，這就是治療的方法。
2. 趙養葵火為先天論
越人謂左為腎，右為命門，非也。命門即在兩腎各一寸五分之間，當一身之中，《易》所謂一陽陷於二陰之中，《內經》曰七節之旁，中有小心是也。名曰命門，是為真主乃一身之太極，無形可見，兩腎之中是其安宅。
三焦是其臣使之官，稟命而行，周流於五臟六腑之間而不息，名曰相火。相火代天行化。此先天無形之火，與後天有形之火不同，出之右旁小竅者也。
其左旁亦有小竅，乃真陰真水氣也，亦無形，上行夾脊，至腦中為髓海。泌其津液，注之於脈，以榮四末。內注五臟六腑，以應刻數。常隨相火而潛行於周身，與後天有形之水不同。
但命門無形之火，在兩腎有形之中，為黃庭，故曰五臟之真，惟腎為根。可見命門為十二經之主。腎無此則無以作強，而技巧不出矣；膀胱無此則三焦之氣不化，而水道不行矣；脾胃無此則不能蒸腐水穀，而五味不出矣；肝膽無此則將軍無決斷，而謀慮不出矣；大小腸無此則變化不行，而二便閉矣；心無此則神明昏而萬事不能應矣，正所謂主不明則十二官危也。譬之元宵之燈，鰲山走馬，拜舞飛走者，無一不具，中間惟是一火耳。
火旺則動速，火微則動緩，火熄則寂然不動。而拜舞飛走者，軀殼未嘗不存也，故曰此身非汝有，是天地之委形也。
夫水為立命之門，乃人身之至寶，何世之養身不知節欲，保真水以全火，而日夜戕賊。此火既病矣，治病者不知溫養此火，而日用寒涼以直滅此火，焉望其有生氣耶？
余今直指其歸元之路。夫命門真主之火，乃水中之火，相依而永不相離者也。火之有餘，緣真水之不足也，毫不敢去火，只補水以配火，壯水之主，以制陽光；火之不足，因見水之有餘也，亦不必瀉水，就於水中補火，益火之原，以消陰翳。所謂原與主者，皆屬先天無形之妙，非曰心為火而其原在肝，腎為水而其原屬肺之謂也。
若夫風寒暑濕燥火六者之入於人身，此客氣也，非主氣也。主氣固，客氣不能入。醫家徒知客者除之，慢不加意於主氣。縱有言固主氣者，專以脾胃為一身之主，焉知坤土是離火所生，而艮土又屬坎水所生耶？
故此一水一火，俱屬無形之氣，相火稟命於命門，真水又隨相火，自寅至申，行陽二十五度，自酉至醜，行陰二十五度，周流於臟腑之間，滯則病，息則死矣。故曰：先天惟此一火克全。此火而歸之矣。
白話文：
[趙養葵對於火為先天的理論]
越人認為左邊是腎，右邊是命門，這觀點並不正確。實際上，命門位於雙腎各自中心往內一寸五分的地方，正好位於身體中央，就像《易經》所說的一陽陷入二陰之中，或如《內經》所述的七節之旁，中有小心。我們稱之為命門，它是生命的主宰，也是身體的太極，無形可見，但在兩腎中找到其安身之所。
三焦則像是它的臣子，接受命門的命令運行，不斷地在五臟六腑間流動，被稱為相火。相火代替天命運轉，這是先天的無形之火，與後天的有形之火不同，它從右側的小孔中冒出。
左側同樣有一個小孔，那是真陰真水的氣息，同樣無形，向上穿過脊椎，到達腦部成為髓海。分泌津液，注入血液，滋潤四肢。同時，內部滋養五臟六腑，以應對各種身體需求。它通常跟隨相火，悄悄地在全身流動，與後天的有形之水不同。
命門的無形之火，處於有形的雙腎之中，形成了黃庭，所以說五臟的本質，只有腎纔是根本。由此可見，命門是十二經絡的主宰。如果腎失去這股力量，那麼身體就會變得脆弱，無法展現技巧；如果膀胱失去這股力量，三焦的氣息就不會運轉，水路就不會流通；如果脾胃失去這股力量，就無法消化食物，營養就無法吸收；如果肝膽失去這股力量，就無法做出判斷，策略就無法形成；如果大腸和小腸失去這股力量，消化系統就會停頓，排泄就會受阻；如果心臟失去這股力量，精神就會混亂，無法應對各種事情，這就是為什麼當主宰失靈時，其他所有器官都會陷入危機。
好比元宵節的花燈，燈籠上的龍鳳呈祥，所有的動物都能活靈活現地舞動，其中都只因為一點火苗。火勢旺盛，動物們的動作就快；火勢微弱，動作就慢；火苗熄滅，動物們就靜止不動。即使動物們停止舞動，燈籠的外殼依然存在，所以說，這個身體並不是你自己的，而是天地賦予的形體。
水是生命的大門，是人體的至寶，然而世上養身之人卻不知節制慾望，保護真水以保全火氣，反而日夜摧殘。當這股火氣生病了，治療者卻不懂得溫養這股火氣，反而每天使用寒涼之物來滅火，這樣怎麼可能有生氣呢？
現在我直接指出回歸本源的道路。命門的主宰之火，是水中的火，二者相依為命，永遠不會分離。火氣過剩，是因為真水不足，我不建議去除火氣，而是補充真水以平衡火氣，壯大水的主宰，以控制過盛的陽氣；火氣不足，是因為真水過剩，也不必瀉水，只需在水中補火，增強火的根源，以消除過多的陰氣。所謂的根源和主宰，都是先天無形的精妙之處，並非心為火，其根源在肝，腎為水，其根源在肺。
風、寒、暑、濕、燥、火六種外界因素進入人體，這些是外來的氣息，並非主導的氣息。主導的氣息堅固，外來的氣息就無法入侵。醫生只知道要排除外來的氣息，卻忽視了主導的氣息。即使有人提出要鞏固主導的氣息，也只是專注於脾胃作為全身的主宰，卻不知道坤土是由離火產生的，而艮土又屬於坎水的產物。
因此，這一水一火，都屬於無形的氣息，相火遵循命門的命令，真水又跟隨相火，從寅時到申時，行走在陽性部位二十五度，從酉時到醜時，行走在陰性部位二十五度，周流於臟腑之間，阻塞就會生病，停止就會死亡。所以說，先天唯有這一火才能完全掌控。這股火一旦歸位，身體就能恢復健康。