《古今名醫彙粹》~ 卷三 (10)
卷三 (10)
1. 非風證
故治痰之法，必察其可攻與否，然後用之，斯無誤也。若其眼直咬牙，肢體拘急，面赤強勁有力者，雖見昏沉，亦為可治。如形症已定，痰氣不甚，萬勿治痰，當調其氣血。若果痰涎，須分虛實治之。若氣不甚虛，或寒或濕生痰者，六安煎、二陳湯。因火者，清膈飲及竹瀝、童便。
火甚者抽薪飲。脾虛兼嘔多痰者，六君子湯、五味異功散，陰虛不足，兼燥而咳者，金水六君煎。陰虛水泛為痰者，六味丸、八味丸。脾胃虛寒，不能運化為痰者，但宜溫補根本。中氣虛者，理中湯、溫胃飲。陰不足者，理陰煎。若死證已具，吐亦無益。若痰氣甚極不能吐者，皆不治之症。
蓋形氣大虛，忌用吐法，是皆不可攻者也。
凡非風口眼喎斜，半身不遂，及四肢無力，掉搖拘攣之屬，皆筋骨之病。肝腎精血虧損，不能滋養百骸，故筋有緩急，骨有痿弱。如樹木之衰，津液不到，即一枝枯槁。人之偏廢，亦猶是也。經曰：足得血而能步，掌得血而能握。今偏廢如此，詎非衰敗之故乎？陳濟川曰：醫風先醫血，血行風自滅。
蓋為肝邪之見，本由肝血之虛，肝血虛，燥氣乘之矣。而木從金化，風必隨之，宜養血以除燥，則真陰復而假風自散矣。若用風藥，血必愈燥，大非宜也。然陰中有血亦有氣，血中無氣，則為縱緩廢弛；氣中無血，則病抽掣拘攣。蓋氣主動，無氣則不能動，斯不能舉矣；血主靜，無血則不能靜，斯不能舒矣。
故筋緩者，當責其無氣；筋急者，當責其無血。無氣宜五福飲、四君子湯。十全大補湯，無血宜大、小營煎主。其與痿症之不動，痛風之不靜，義稍不同。凡非風症，多因表裡俱虛而病，治法當以培補元氣為主。若無兼症，亦不宜攻補兼施。蓋形骸之壞，神志之亂，皆根本傷敗之病，何邪之有？能復其元，庶乎可愈。
一、非風有火盛者，即陽證也。火甚者專治其火，如抽薪飲、白虎湯；火微者兼補其陰，如加減一陰煎。但使火去六七，即當調治其本。然陽勝者陰必病，故治熱必從血分，甚者用苦寒，微者用甘涼。
寒甚者即陰症也，專宜益火。寒微者宜溫胃飲、八味丸，寒甚者宜回陽飲、理中、四逆湯。然寒勝者陽必病，故治寒之法必從氣分，如陽脫寒甚者，宜灸關元、氣海、神闕，以回其陽氣。
一、非風掉眩惑亂者，總由氣虛於上而然。經曰：上氣不足，腦為之不滿，頭為之苦傾，目為之苦眩。又曰：上虛則眩。此明訓也。微覺有此，當以五福飲之類，培其中氣。虛甚大補元煎。否則，卒倒之漸，所由至也。
一、非風麻木不仁，因氣血不至，所以不知痛癢。蓋氣虛則麻，血虛則木，麻木不已，偏枯痿廢，此魄虛之候也。經曰：痱之為病，身無痛者，四肢不收，智亂不甚，其言微知，可治，甚則不能言，不可治。又經曰：營氣虛則不仁；衛氣虛則不用；營衛俱虛，則不仁且不用，肉如故也。人身與志不相有曰死。即此類也。凡遇此症，只宜培養血氣，勿得誤認為痰。
白話文：
非風證
治療痰症的方法，必須先判斷是否可以攻治，然後再用藥，這樣才不會出錯。如果病人眼睛直視、牙關緊咬、肢體拘緊、面紅肌膚強健有力，即使看起來昏沉，也是可以治療的。但如果病症已經確定，痰氣並不嚴重，就絕對不要治療痰症，應該調理氣血。如果確實有痰涎，則需根據虛實來治療。如果氣虛不嚴重，或是寒邪或濕邪導致的痰症，可以使用六安煎、二陳湯；如果是由於火熱導致的，則使用清膈飲、竹瀝、童尿；火熱很嚴重，則用抽薪飲。脾虛伴隨嘔吐多痰的，用六君子湯、五味異功散；陰虛不足，又乾燥咳嗽的，用金水六君煎；陰虛水液停滯化為痰的，用六味丸、八味丸；脾胃虛寒，不能運化水液成痰的，只宜溫補根本；中氣虛弱的，用理中湯、溫胃飲；陰氣不足的，用理陰煎。如果已經是死症，即使催吐也沒有益處；如果痰氣非常嚴重，無法催吐，都是不治之症。
總之，形氣非常虛弱的，忌用催吐的方法，這些都是不可以攻治的。
凡不是風證引起的口眼歪斜、半身不遂、以及四肢無力、顫抖拘攣等症狀，都是筋骨疾病。肝腎精血虧損，不能滋養全身，所以筋會鬆弛或緊張，骨會痿弱無力，就像樹木衰老，津液不足，就會枝葉枯萎一樣，人體的偏廢也是如此。經書說：「足部得到血液才能行走，手掌得到血液才能握物。」現在出現這樣的偏廢，豈不是衰敗的緣故嗎？陳濟川說：「治療風證，要先治療血虛，血液運行暢通了，風證自然就會消失。」
這是肝邪的表現，根本原因在於肝血虛弱，肝血虛弱，燥邪就會乘虛而入。而木從金化，風邪必然隨之而來，應該養血以除燥邪，這樣真陰就能恢復，假風自然就會散去。如果使用治療風邪的藥物，血液反而會更加乾燥，是非常不適宜的。然而，陰液中既有血液也有氣血，血液中沒有氣，就會導致筋脈鬆弛無力；氣血中沒有血液，則會導致筋脈抽搐拘攣。因為氣主活動，沒有氣就無法活動，所以不能舉起；血液主靜止，沒有血液就無法靜止，所以不能舒展。
所以，筋脈鬆弛的，應該責之於氣虛；筋脈緊張的，應該責之於血虛。氣虛宜用五福飲、四君子湯、十全大補湯；血虛宜用大小營煎為主。這與痿證的不動、痛風的不寧靜，意義略有不同。凡是非風證，大多是因為表裡都虛弱而發病，治療方法應該以培補元氣為主。如果沒有兼雜其他病症，也不宜攻補兼施。因為形體的衰敗，神志的紊亂，都是根本虧損的疾病，何來邪氣？能夠恢復其根本，或許就能痊癒。
一、非風證中有火盛的，就是陽證。火熱很嚴重的，專門治療其火邪，如抽薪飲、白虎湯；火熱較輕的，兼顧滋補陰液，如加減一陰煎。只要火邪消退六七成，就應該調理其根本。然而，陽氣盛則陰氣必虛，所以治療熱證必須從血液入手，嚴重的用苦寒藥物，輕微的用甘涼藥物。
寒邪很重的就是陰證，專門宜於益火。寒邪輕微的，宜用溫胃飲、八味丸；寒邪嚴重的，宜用回陽飲、理中湯、四逆湯。然而，寒邪盛則陽氣必虛，所以治療寒證的方法必須從氣分入手，像陽氣衰敗寒邪嚴重的，宜灸關元、氣海、神闕穴位，以回補其陽氣。
一、非風證中出現眩暈神志錯亂的，總是由於氣虛於上而導致。經書說：「上氣不足，腦部就會感覺不充實，頭部就會感到傾斜，眼睛就會感到眩暈。」又說：「上部虛弱就會眩暈。」這是明確的教訓。如果輕微感覺到這些症狀，就應該用五福飲之類的藥物，來培補中氣；如果虛弱嚴重，就用大補元煎。否則，就會逐步發展到突然昏倒。
一、非風證中出現麻木不仁的，是因為氣血運行不到，所以感覺不到痛癢。因為氣虛就會麻木，血虛就會萎縮，麻木持續不愈，就會偏枯痿廢，這是魄虛的徵兆。經書說：「麻痺病，身體沒有痛感，四肢不能收縮，神志錯亂不嚴重，還能說話，可以治療；嚴重到不能說話的，就不能治療。」又經書說：「營氣虛弱就會感覺麻木；衛氣虛弱就會活動不便；營衛都虛弱，就會感覺麻木且活動不便，肌肉如常。」人體與神志不相應，稱為死亡，就是指這種情況。遇到這種症狀，只宜培養氣血，不要誤認為是痰證。