《古今名醫彙粹》~ 卷二 (12)
卷二 (12)
1. 脈主病
邪脈乘脾，脾虛無以生血，故本臟之色見，脾弱不能生肺，故為少氣。若軟散色不澤者，尤見脾虛，脾絡內踝前廉。循䯒骨後，故病足脛腫。若水狀，以脾不制水也。
腎脈搏堅而長，其色黃而赤者，當病折腰；其軟而散者，當病少血，至今不復也。
邪干腎氣必衰，色黃赤為火土有餘，故病腰如折也。軟散則本虛，腎主水以生化津液，今腎氣不化，故病少血。按五臟病脈，一曰搏堅，一曰軟散，而其為病多皆不足。蓋搏堅之脈，邪勝於正，是謂邪之所湊，其氣必虛，軟散者，本原不足，謂正氣奪則虛也。有邪致虛，無邪本虛。虛若一而病本不同，所當辨也。
陰搏陽別，謂之有子。
陰，主少陰而言。腎主子宮，胎孕之所主也。陽別者，言陰脈搏手，似乎陽邪，然其鼓動滑利，本非邪脈。蓋以陰中見陽，而別有和調之象，是謂陰搏陽別也。然猶當察孕婦之強弱老少，及平日之偏左偏右，尺寸之素強素弱，斯足以盡其義矣。
脈急者，曰疝瘕少腹痛。脈滑曰風。脈澀曰痹。緩而滑曰熱中。盛而緊曰脹。
緩因胃熱，滑以陽強，故病熱中。緩謂縱緩之狀，非遲也。盛則中氣滯緊，則邪有餘，故為脹也。
陰陽虛，腸澼死。
陰陽虛，尺寸俱虛也。胃氣不留，魄門不禁而陰陽虛者，臟氣竭也。故死。
陽加於陰，謂之汗。
陽言脈體，陰言脈位，汗液屬陰，而陽加以陰，陰氣泄矣。
陰虛陽搏，謂之崩。
陰虛，沉取不足；陽搏，浮取有餘。陽實陰虛，故曰內崩失血。
三陰俱搏，二十日夜半死。二陰俱搏，十三日夕時死。一陰俱搏，十日平旦死。三陽俱搏且鼓，三日死。三陰三陽俱搏，心腹滿。發盡不得隱曲，五日死。二陽俱搏，其病溫，死不治，不過十日死。
三陰俱脾肺也。搏即真臟之擊搏。二十日，肺脾成數。夜半陰極氣盡，故死。二陰俱心腎也。十三日，心腎之成數。夕時陰陽相半，水火分爭也。一陰俱心主與肝也。平旦木火旺極，而邪更甚，故死。三陽俱手足兩太陽也。水一火二，故死。在三日，既搏且鼓，陽邪盛極矣。
三陰三陽，四臟俱搏，則上下俱病。故在上則心腹滿脹，至於發盡；在下則不得隱曲，陰道不通也。四臟俱病，惟以胃氣為主，五穀盡而死矣。二陽俱，大腸胃也。獨闕一陽，必脫簡。
白話文：
脈主病
邪氣侵犯脾臟，脾虛弱無法生成血液，所以脾臟的顏色表現出來；脾氣虛弱不能滋養肺臟，所以出現氣短的症狀。如果脈象軟弱散漫，顏色暗淡無光澤，就更能看出脾虛，脾經循行於內踝前緣，沿脛骨後方上行，所以會出現足脛腫脹。如果脈象像流水一樣，是因為脾臟不能控制水液的運化。
腎臟的脈象搏動有力而長，顏色黃赤，則會患上腰痛如折斷般的疾病；如果脈象軟弱散漫，則會患上少血的疾病，而且久治不癒。
邪氣侵犯腎氣，必然導致腎氣衰弱，顏色黃赤是火土之氣過盛的表現，所以會患上腰痛如折斷般的疾病。脈象軟弱散漫則說明腎臟本身虛弱，腎臟主水，負責生成津液，現在腎氣不能化生津液，所以會患上少血的疾病。分析五臟的病脈，一種是搏動有力，一種是軟弱散漫，而這些疾病大多都是由於氣血不足引起的。搏動有力的脈象，說明邪氣勝過正氣，邪氣聚集的地方，正氣必然虛弱；軟弱散漫的脈象，說明臟腑本身不足，正氣衰弱則虛弱。有邪氣導致虛弱，也有無邪氣而本就虛弱的情況。虛弱表現相同，但致病原因不同，需要仔細辨別。
陰脈搏動，陽脈分開，稱為有孕。
陰，指的是少陰經，腎臟主管子宮，胎兒孕育也由它主宰。陽脈分開，指的是陰脈搏動有力，好像有陽邪之氣，但脈象鼓動滑利，並不是邪脈。這是因為在陰脈中見到陽氣的表現，並且有平和調順的徵象，所以稱為陰脈搏動，陽脈分開。但是仍然要觀察孕婦的體質強弱、年齡大小，以及平時脈象的偏左偏右，寸口脈的強弱，才能完全了解病情。
脈象急促，稱為疝氣、腹痛；脈象滑利，稱為風證；脈象澀滯，稱為痹證；脈象緩和而滑利，稱為熱在心中；脈象有力而緊，稱為脹滿。
緩慢的脈象是因為胃熱，滑利的脈象是因為陽氣過盛，所以患上熱在心中的疾病。緩慢指的是脈象舒緩的狀態，不是指脈象遲緩。脈象有力，說明中氣阻滯緊縮，邪氣過盛，所以導致脹滿。
陰陽俱虛，則腸梗阻而死。
陰陽俱虛，指的是寸口脈和關脈都虛弱。胃氣不能停留，魄門失守，陰陽俱虛，則臟腑元氣衰竭，所以死亡。
陽氣加於陰脈，稱為汗證。
陽指的是脈象的體態，陰指的是脈象的位置，汗液屬於陰，陽氣加於陰脈，陰氣外泄。
陰虛陽盛，稱為崩漏。
陰虛，深按脈象不足；陽盛，淺按脈象有力。陽氣實盛，陰氣虛弱，所以稱為內崩失血。
三條陰經都搏動有力，二十日後半夜死亡；兩條陰經都搏動有力，十三日後傍晚死亡；一條陰經搏動有力，十日後清晨死亡；三條陽經都搏動有力且鼓動，三日內死亡；三條陰經和三條陽經都搏動有力，心腹部脹滿，頭髮豎起不能梳理，五日內死亡；兩條陽經都搏動有力，病情危重，不治而亡，最長不超過十日死亡。
三條陰經指的是脾經和肺經。搏動指的是臟腑的跳動。二十日是肺脾經的數日。半夜陰氣最盛，氣血衰竭，所以死亡。兩條陰經指的是心經和腎經。十三日是心腎經的數日。傍晚陰陽相半，水火交爭。一條陰經指的是心經和肝經。清晨木火旺盛，邪氣更甚，所以死亡。三條陽經指的是手足兩太陽經。水一火二，所以死亡。三日內，脈象搏動有力且鼓動，陽邪盛極。
三條陰經和三條陽經，四臟都搏動有力，則上焦和下焦都生病。所以上焦則心腹部脹滿，頭髮豎起；下焦則不能彎腰，陰道不通。四臟都生病，以胃氣為主，五穀不化而死。兩條陽經指的是大腸和胃經。只缺一條陽經，必然脫肛。