《古今名醫彙粹》~ 卷二 (11)
卷二 (11)
1. 脈主病
心脈搏滑急，寒挾肝邪乘心。肺沉搏，寒挾肝邪乘肺。
三陽急為瘕，三陰急為疝。
三陽，太陽也。三陰，太陰也。陽為瘕聚，陰為疝氣。凡脈急，皆邪盛也。寒邪氣聚，皆可名疝，故五臟皆有之。
二陰急為癇厥，二陽急為驚。
二陰，少陰也。二陽，陽明也。脈急者為風寒邪乘心腎，故為癇為厥；木邪乘胃，故發為驚。
脾脈外鼓，沉為腸澼，久自己。肝脈小緩為腸澼，易治。腎肝小搏沉，為腸澼下血，血溫身熱者死。心肝澼亦下血，二臟同病者可治，其脈小沉澀為腸澼，其身熱者死，熱見七日死。
腸澼，下痢也，凡心、肝、脾，腎皆主陰分，或寒濕，或熱，各有所傷，乃自大腸下血，均謂腸澼。血溫身熱者，邪火有餘，真陰衰敗，故死。心主血，肝藏血，故二臟澼於下血，同病為順而可治。若肝脾同病，為土敗木賊，其難治也明矣。小沉而澀為腸澼者，以陰不足而傷血也。然脈沉細不當熱，今身熱，是為逆。七日，六陰敗盡也。
胃脈沉鼓澀，胃外鼓大，心脈小堅急，皆膈偏枯。
沉鼓澀，陽不足也。外鼓大，陰受傷也。小堅而急，心火鬱而內熱也，胃為水穀之海，胃氣既傷，心部又病，此上下痞滿，膈偏枯矣。
脈至而搏，血衄身熱者死，脈來懸鉤浮為常脈。
搏，脈堅強，陰虛最忌。若血衄脈搏身熱，真陰敗脫也。然失血之證多陰虛，陰虛之脈多浮大，故懸鉤浮乃其常脈，無足慮也。
脈至如喘，名曰暴厥，暴厥者不知與人言，脈至如數，使人暴驚，三四日自己。
如數，非真數之脈，以猝動肝心之火，故令人暴驚。
心脈搏堅而長，當病舌卷不能言；其軟而散，當消環自己。
心脈堅搏，肝邪乘心，臟氣虧甚，少陰脈從心系上挾咽，故令舌卷不能言。搏堅之脈，皆肝邪盛也，五臟皆畏之。蓋五臟以胃氣為本，脈無胃氣則死。凡木強者土必衰，脈搏者胃多敗，故堅搏為諸臟所忌。搏之微，邪亦微；搏之甚，則幾於真臟矣。故當以搏之微甚，而察病之淺深。
肺脈搏堅而長，當病唾血；其軟而散者，當病灌汗，至令其不復發散也。
肺脈搏堅，邪乘肺也。肺系連喉，故為唾血。軟散，肺虛不斂，汗出如水且亡陽，故不可更為發散。
肝脈搏堅而長，色不青，當病墜若搏，因血在脅下，令人喘逆；其軟而散色澤者，當病溢飲。溢飲者，渴暴多飲，而易入肌皮腸胃之外也。
胃脈搏堅而長，其色赤，當病折髀，其軟而散當病食痹。
胃脈搏堅，木乘土也。色赤，則陽明火盛也。木火交熾，胃經必傷，陽明下行者，從氣街下行抵伏兔，故病髀如折也。軟散則胃氣本虛，食則氣逆，滯悶不行，而為食痹。
脾脈搏堅而長，其色黃，當病少氣；其軟而散色不澤者，當病足脛腫，若水狀也。
白話文：
脈主病
心脈跳動有力而急速，是寒邪夾雜肝邪侵犯心臟。肺部脈象沉弱而跳動有力，是寒邪夾雜肝邪侵犯肺臟。
三陽經脈跳動急速則為瘕病，三陰經脈跳動急速則為疝氣。
三陽指太陽經，三陰指太陰經。陽經脈氣血凝聚形成瘕塊，陰經脈氣血阻滯形成疝氣。凡是脈象急速，都是邪氣盛的表現。寒邪氣血凝聚，都可以稱為疝氣，所以五臟皆有可能出現。
少陰經和厥陰經脈跳動急速則為癇證或厥證，太陽經和陽明經脈跳動急速則為驚證。
脈象急速是風寒邪氣侵犯心腎所致，因此出現癇證或厥證；木邪侵犯胃部，則會導致驚證。
脾臟的脈象外凸，沉弱則為腸澼，久病不癒。肝臟脈象微弱緩慢則為腸澼，容易治療。腎臟和肝臟脈象微弱沉弱，則為腸澼伴隨下血，若伴隨血溫身熱則會死亡。心臟和肝臟同時出現腸澼並下血，兩個臟腑同時生病的情況可以治療，若脈象微弱沉澀則為腸澼，若伴隨身熱則會死亡，身熱七天則必死。
腸澼就是下痢，凡是心、肝、脾、腎都主管陰分，或因寒濕，或因熱邪，都會造成損傷，從大腸下血，都稱為腸澼。血溫身熱者，邪火過盛，真陰衰敗，所以會死亡。心主血，肝藏血，所以這兩個臟腑出現腸澼並下血，同時生病的情況比較容易治療。如果肝脾同時生病，則屬土虛木旺，難以治療。脈象微弱沉澀是因陰氣不足損傷血液所致。然而脈象沉細不應伴隨身熱，現在身熱，這是逆證。七天，六陰之氣已盡。
胃部脈象沉弱鼓脹而澀滯，胃部外凸腫大，心脈微弱堅實而急速，都是膈肌枯萎的表現。
沉弱鼓脹而澀滯，是陽氣不足；外凸腫大，是陰氣受損；微弱堅實而急速，是心火鬱結而內熱。胃是水穀之海，胃氣受損，心臟又生病，就會出現上下痞滿，膈肌枯萎。
脈象有力而跳動有力，伴隨鼻出血和身熱則會死亡，脈象來時像懸掛的魚鉤一樣浮起，這是正常的脈象。
跳動有力，脈象堅強有力，陰虛最忌諱。如果鼻出血、脈象跳動有力、身熱，是真陰衰敗脫落。然而失血的症狀大多是陰虛，陰虛的脈象大多浮大，所以懸鉤浮脈是正常的脈象，不用擔心。
脈象像喘息一樣，叫做暴厥，暴厥的人不能與人說話，脈象跳動次數正常，卻使人突然驚恐，三四天會自愈。
脈象次數正常，並不是真正的正常脈象，而是突然刺激了肝心的火氣，所以使人突然驚恐。
心脈跳動有力而有力且持久，將來會得舌頭卷縮不能說話的病；如果心脈軟弱而散亂，將會自行痊癒。
心脈堅實有力，是肝邪侵犯心臟，臟腑氣血虧虛嚴重，少陰經脈從心臟連接到咽喉，所以導致舌頭卷縮不能說話。脈象堅實有力，都是肝邪盛的表現，五臟都怕它。因為五臟以胃氣為根本，脈象沒有胃氣就會死亡。凡是木氣過盛，土氣必然衰弱，脈象跳動有力，胃氣多半受損，所以脈象堅實有力為各臟腑所忌諱。跳動輕微，邪氣也輕微；跳動厲害，則幾乎危及真臟。所以要根據跳動的輕重，來判斷病情深淺。
肺部脈象堅實有力且持久，將來會得吐血的病；如果脈象軟弱而散亂，將來會得大量出汗的病，以至於不能再發散汗液。
肺部脈象堅實有力，是邪氣侵犯肺臟。肺經與喉嚨相連，所以會吐血。軟弱散亂，是肺氣虛弱不能收斂，汗出如水且陽氣衰竭，所以不能再服用發散的藥物。
肝臟脈象堅實有力且持久，顏色不青，將來會得墜脹感和搏動感，因為血液停留在脅下，導致呼吸困難；如果脈象軟弱而散亂，顏色正常，將來會得溢飲的病。溢飲，是指口渴而大量飲水，水液容易進入肌膚、皮肉、腸胃之外。
胃部脈象堅實有力且持久，顏色發紅，將來會得腿部骨折的病；如果脈象軟弱而散亂，將來會得飲食停滯的病。
胃部脈象堅實有力，是木氣乘克土氣。顏色發紅，是陽明經火盛。木火交熾，胃經必然受損，陽明經氣血下行，從氣街下行抵達伏兔穴，所以腿部像骨折一樣疼痛。軟弱散亂則胃氣本來就虛弱，飲食則氣逆，停滯不通，而導致飲食停滯的病。
脾臟脈象堅實有力且持久，顏色發黃，將來會得氣短的病；如果脈象軟弱而散亂，顏色不正常，將來會得足脛腫脹，像水腫一樣。