《古今名醫彙粹》~ 卷二 (8)
卷二 (8)
1. 三陰三陽藏象脈法
太陽藏何象？岐伯曰：象三陽而浮也。曰：少陽藏何象？曰：象一陽也。一陰誤文，陰藏者，滑而不實也。曰：陽明藏何象？曰：象大浮也。太陰臟搏言伏鼓也。二陰搏至，腎沉不浮也。
此名象藏者，六經之本脈也。象三陽而浮者，太陽主表，為諸陽之極盛而在上，故象三陽而浮也。象一陽者，輕虛以滑是也，象大浮者，陽明胃氣之海，其氣本大而升，故象浮大也。太陰臟搏，言伏鼓者，伏言其主陰主內，鼓言其有力，所謂大而緩，不浮者也。二陰搏至，即所謂沉滑者也。
其一陽藏者，滑而不實句，實一陰之誤文。蓋滑而不實，可言一陰，而不可言一陽。一陽者，輕虛帶滑，其滑從浮見。一陰者，滑而不實，其不實從滑見。要其地為純陰，陽之所起，實在於此，此為陰陽相錯之地，不沉為陰，故滑而不實也。
所謂三陽者，太陽也。三陽脈至手太陰，弦浮而不沉，決以度，察以心，合之陰陽之論。
所謂二陽者，陽明也。至手太陰，弦而沉急不鼓，炅至以病皆死。
一陽者，少陽也。至手太陰，上連人迎，弦急懸不絕，此少陽之病也，專陰則死。
三陰者，六經之所主也，交於太陰，伏鼓不浮，上空志心。
二陰至肺，其氣歸膀胱，外連脾胃。
一陰獨至，鉤而滑，經絕，氣浮不鼓。
此六脈者，乍陰乍陽，交屬相併，謬通五臟，合於陰陽，先至為主，後至為客。
前明六經之脈象，此明六部之至寸口而弦急者，當察也。太陽當浮，今乃帶弦，則當約以四時高下之度而決斷之，必又察以心，而合之陰陽之論。此不特太陽而然，凡五部皆然也。
陽明浮大，今弦沉急不鼓，是陰勝陽，木乘土也。若是炅至以病，是陽明之陰絕，死矣。
少陽之脈輕虛以滑，今至手太陰上出人迎，脈來弦急而長，浮露不斷，則失其所以為少陽矣。若弦急太甚，是真臟脈見，謂之專陰，可以徵其死也。
三陰即脾，故為六經之所主，有母萬物之象，和緩基本脈。今見伏鼓不浮，則陰盛陽衰，當病上焦空虛，志心為陰所傷，皆致不足，故曰上空志心。
二陰至肺者，腎脈上行入肺，出氣口，又主水，與肺行降下之令，通調水道，其氣歸膀胱也。腎能升降，又即與脾胃，知升降之柄，故曰外連脾胃。外者腎，對肺言，即二陰，為里之義。
一陰獨至，則經絕於中，氣浮於外，故不能鼓，鉤而滑，但弦無胃，生意竭矣。
此六脈者，陰陽皆至於手太陽，是交屬相併，謬通五臟，故能合於陰陽也。張景岳曰：六脈之交，至有先後，有以陰見陽者，有以陽見陰者。陽脈先至，陰脈後至，則陽為主而陰為客；陰脈先至，陽脈後至，則陰為主而陽為客。主先至為主，後至為客之謂也。然至有常變，有真假。
白話文：
【三陰三陽臟象脈法】
太陽臟象如何？岐伯回答：它像三陽一樣，脈象浮動。那麼，少陽臟象如何？他說：它像一陽，原本「一陰」為誤寫，陰臟的脈象，滑而不太實。再問，陽明臟象如何？答：它像大的浮動。太陰臟搏動，如伏鼓般。二陰搏動到來，腎脈沉而不浮。
我們稱這些臟象，為六經根本的脈象。像三陽且浮動的，因太陽主表，是所有陽臟最盛者，位於上層，因此脈象像三陽且浮動。像一陽的，輕虛且滑，像大浮動的，因陽明胃氣旺盛，氣息本來就大且上升，所以脈象顯得浮動且大。太陰臟搏動，被描述為伏鼓，「伏」表示它主陰主內，「鼓」表示有力，即大而緩，不浮動。二陰搏動到來，就是所謂的沉滑。
關於一陽臟象，「滑而不實」這句話，其實是一陰的誤寫。因為滑而不實，可以形容一陰，但不能用來形容一陽。一陽，輕虛且滑，其滑動性由浮動顯示。一陰，滑而不實，其不實由滑動性顯示。其地為純陰，陽的起始，就在這裡，這是陰陽相錯的地方，不沉為陰，所以滑而不實。
所謂的三陽，指的是太陽。三陽脈到達手太陰，弦浮而不沉，以標準衡量，用心觀察，配合陰陽理論。
所謂的二陽，指陽明。到達手太陰，弦且沉急，不鼓動，若熱度高則疾病會致命。
一陽，即少陽。到達手太陰，向上連接人迎穴，脈象緊急且持續，這是少陽的病症，全陰則死亡。
三陰，為六經的主要部分，交會在太陰，脈象如伏鼓，不浮動，上部空虛，影響心志。
二陰到達肺部，其氣歸屬於膀胱，外部連結脾胃。
一陰獨自到來，鉤狀且滑，經絡斷絕，氣浮而不鼓動。
以上六脈，忽陰忽陽，相互交錯，錯誤地連接到五臟，符合陰陽理論，先到的是主，後到的是客。
之前我們討論了六經的脈象，現在我們來看六部脈象到達寸口且弦急的情況，應當細心觀察。太陽應該浮動，現在卻帶著弦，應以四季高低程度判斷，並用心觀察，配合陰陽理論。不只是太陽，其它五部脈象也是如此。
陽明本來浮動且大，現在卻弦沉急不鼓動，這是陰勝過陽，木克土的現象。如果高熱且疾病持續，是陽明的陰已盡，就會死亡。
少陽的脈象輕虛且滑，現在到達手太陰，向上延伸到人迎穴，脈象緊急且長，浮露且不斷，那就失去作為少陽的特性。如果弦急太嚴重，是真正臟器的脈象出現，稱之為全陰，可以預測其死亡。
三陰即脾臟，因此是六經的主要部分，有萬物之母的形象，脈象和緩且基本。現在看到伏鼓不浮動，則陰盛陽衰，會導致上焦空虛，心志被陰所傷，都變得不足，所以說上空志心。
二陰到達肺部，腎脈向上進入肺部，出氣口，主水，與肺部的下降命令相通，調節水道，其氣歸屬於膀胱。腎臟能升降，也與脾胃相關，瞭解升降的原理，所以說外部連結脾胃。外部是指腎臟，相對於肺部，即二陰，為裡的意思。
一陰獨自到來，則經絡在內部斷絕，氣息在外部浮動，所以不能鼓動，鉤狀且滑，只有弦沒有胃氣，生命活力枯竭。
以上六脈，陰陽都到達手太陽，因此相互交錯，錯誤地連接到五臟，所以能符合陰陽理論。張景嶽說：六脈的交錯，有先後之分，有陰中有陽，有陽中有陰。陽脈先到，陰脈後到，則陽為主，陰為客；陰脈先到，陽脈後到，則陰為主，陽為客。主先到為主，後到為客。然而，到達的脈象有常態和變化，有真實和虛假。
常態的陽變成陰，常態的陰變成陽，常態的是主，變化的則是客。變化的有真實和虛假，真實的變化則危險，虛假的變化則無虞，真實的是主，虛假的是客。客和主的概念，有脈象體質，有運氣，有時間長短，有順序，有主先後客的情況，精確的診斷就在這裡。