《古今名醫彙粹》~ 卷一 (20)
卷一 (20)
1. 格言三
少陰得趺陽鎮伏，而後肯交合三焦。三焦之氣升則為神，元陽透腦，至髓海為神光，是即營衛發生之祖。少陰之氣升則為鬼，奔豚犯關，奪絳宮為死氣，實由趺陽失令之由。為神為鬼，只在趺陽勝負間。營衛盛其下，自有溫泉；趺陽厚其上，必無陰氣。
羅東逸曰：補肝者養陰，腎肝同一治，古人言之矣。然肝木得少陽，土脈震發，非少陽不升；木氣條茁，又非太陰不長，故肝食採於脾者也。蓋補肝者，必於土中升木。若補中益氣之升柴，是以少陽騰土；逍遙散之術苓，是以太陰升木。前人已有其意，特未暢發耳。
喻嘉言曰：肺燥喜於用潤，脾滯又艱於運食。故脾胃虛之極，食飲不思，則於清肺藥中，少加參朮以補脾；肺燥之極，熱盛咳頻，則於補脾藥中，少加阿膠以潤燥。治龍雷之火，全以收藏為主。
病有胃經受病，而胃脈反不見其病，只是上下兩傍心腎肝肺之脈，時時另起一頭，不安其常。此非上下兩傍之見病端也，乃中央氣弱，不能四迄。如母虛子失乳，故見飢餒之象耳。治宜四君子以理脾胃，則中央之樞軸轉，而四畔之機關盡利矣。
人之陰氣衰，則不能自主，而從陽上升。凡其泄越者，皆身中之至寶，向非收拾歸元，將何底極？是以《事親養老》諸方，皆以溫補下元為務。誠有見於老少不同治，少年人惟恐其有火，高年人惟恐其無火。無火則運行艱而易衰。是火者老人性命之根，未可以水輕折也。昔賢治喉干，謂八味丸為聖藥，譬之釜底加薪，則釜中津氣上騰。
可見下虛者，不但真陰虛，究竟真陽亦虛。蓋陽氣以潛藏為貴，藏則勿亢，藏則可久。惟真陰一虛，則孤陽失守，上浮為熱。苟收而攝之於下，則口中之濁痰，鼻中之濁涕不作，而口中之津液常生矣。
凡治氣之原有三：一曰肺氣，肺氣清則遍身之氣肅然下行；一曰胃氣，胃氣和則胸中之氣亦易下行；一曰膀胱之氣，膀胱之氣壯則能吸引胸中之氣下行。是以膻中之氣亂而即治，擾而即寧者，賴此三氣為輸運。若三氣反干，則於胸膈為緊為脹，可勝道哉。然尚有一吃緊關頭，人身胸中空曠如太虛，地氣上為云，必天氣降為雨，地氣始收藏不動，此義首重在膀胱。膻中位於膈內，膀胱位於腹內。
膀胱之氣化則空洞善容，而膻中之氣得以下運；不化則腹已見脹，膻中之氣安能下達耶？然其權在於葆腎，腎氣動必先注於膀胱，膀胱滿脹勢必奔於胸膈；腎氣不動則收藏愈固，膀胱得以清靜無為，而膻中之氣注之不盈矣。
丹溪等方書，說病在左血多，病在右氣多。教人如此認證，因起後執著。《內經》則無此說，《內經》但言：左右者，陰陽之道路。夫左右既為陰陽往還之道路，何嘗可偏執哉？況左半雖血為主，非氣以統之則不流；右半雖氣為主，非血以麗之則易散。故肝膽居左，其氣常行於右；脾胃居右，其氣常行於左，是以生生不息也，故凡治一偏之病，法宜從陰引陽，從陽引陰，從左引右，從右引左。蓋觀樹木之偏枯者，將溉其枯者乎？抑溉其未枯者，使榮茂而因以條暢其枯者乎？
白話文：
格言三
少陰經氣需要足陽明經氣的鎮壓才能與三焦經氣相合。三焦之氣上升則化為神明，元陽之氣上達腦部，到達髓海則成為神光，這是營衛之氣發生的根本。少陰經氣上升則化為邪氣，衝擊胸腹，奪取心臟的陽氣而導致死亡，這是因為足陽明經氣失調所致。成為神明或邪氣，只在足陽明經氣與少陰經氣的勝負之間。營衛之氣充盛於下焦，則自有溫煦之氣；足陽明經氣充盛於上焦，則必然沒有陰寒之氣。
羅東逸說：滋補肝臟就是滋養陰氣，腎與肝的治療方法相同，古人早已論述過。然而肝木需要少陽經氣的幫助，才能使土脈之氣勃發，沒有少陽經氣的升發，肝木就不能上升；肝木之氣生長茂盛，又需要太陰經氣的滋養，所以肝臟的營養依靠脾臟。因此，滋補肝臟，必須從培土生木入手。像補中益氣湯中升麻的升發作用，是借助少陽經氣來升發脾土之氣；逍遙散中白朮的作用，是借助太陰經氣來升發肝木之氣。前輩們已經領悟到這個道理，只是沒有詳細闡述罷了。
喻嘉言說：肺燥需要潤澤，脾胃濕滯則難以消化吸收。所以脾胃虛弱到極點，飲食不思，那麼在清肺的藥物中，可以少量加入人參、白朮來補益脾胃；肺燥到極點，熱盛咳嗽頻作，那麼在補脾的藥物中，可以少量加入阿膠來潤燥。治療心火旺盛（龍雷之火），主要以收斂為主。
有些疾病雖然胃經受病，但胃脈卻沒有病症表現，只是上下兩側心、腎、肝、肺的經脈時常出現異常反應。這並非上下兩側經脈出現病變，而是因為中焦脾胃之氣虛弱，不能調節全身氣血，如同母親體虛，孩子就會營養不良，所以表現出飢餓的症狀。治療方法是用四君子湯來調理脾胃，則中焦的樞紐運轉起來，四肢百骸的功能都能得到恢復。
人體的陰氣衰弱，就不能自主，而順從陽氣上升。凡是氣血泄露的現象，都是人體的精華，如果不加以收斂歸元，將如何能達到根本的恢復？所以《事親養老》等醫方，都以溫補下元為主要目的。確實應當根據年齡的不同而採取不同的治療方法，年輕人擔心有火，老年人擔心沒有火。沒有火則氣血運行困難而容易衰老。火對於老年人來說是性命之根，不可以輕易用寒涼之物來損傷。古人治療咽喉乾燥，認為八味丸是良藥，比喻為在鍋底加柴火，鍋里的水汽就會上升。
可以看出，下焦虛弱的人，不單純是真陰虛，其實真陽也虛。因為陽氣以潛藏為貴，潛藏則不亢盛，潛藏則可以持久。只有真陰虛損，則孤陽無所依託，上浮而化為熱。如果收斂攝納於下焦，則口中濁痰，鼻中濁涕就不會產生，而津液會常生。
凡是治療氣的根本方法有三種：一是調理肺氣，肺氣清肅則全身之氣順利下降；二是調理胃氣，胃氣平和則胸中之氣也容易下降；三是調理膀胱之氣，膀胱之氣充足則能吸引胸中之氣下降。所以膻中之氣紊亂而能立即治癒，不安而能立即平靜，依靠這三種氣的輸運。如果這三種氣都虛弱，則會感到胸膈部緊脹，難以忍受。然而還有一個關鍵點，人體胸中空虛如同太虛，地氣上升如同雲，必須天氣下降如同雨，地氣才能收藏不動，這一點主要在於膀胱。膻中位於膈膜之下，膀胱位於腹部。
膀胱之氣化則空虛善於容納，而膻中之氣才能下降；膀胱之氣不化則腹部脹滿，膻中之氣怎麼能夠下降呢？然而這關鍵在於保養腎氣，腎氣活動必然首先灌注到膀胱，膀胱充盈脹滿必然衝擊到胸膈；腎氣不活動則收藏更加鞏固，膀胱得以清靜無為，而膻中之氣就不會充盈。
丹溪等人的醫書，說疾病在左側則血多，疾病在右側則氣多，教人這樣辨證，容易造成後來的執著。《內經》並沒有這種說法，《內經》只說：左右是陰陽運行之道。既然左右是陰陽往復運行的通道，怎麼可以偏執呢？況且左側雖然以血為主，但沒有氣的統攝就不會流動；右側雖然以氣為主，但沒有血的滋潤就容易耗散。所以肝膽在左，其氣常行於右；脾胃在右，其氣常行於左，因此才能生生不息。所以凡是治療單側的疾病，方法應該從陰引陽，從陽引陰，從左引右，從右引左。就像觀察樹木枯萎，是澆灌枯萎的部分呢？還是澆灌沒有枯萎的部分，使其繁茂，從而使枯萎的部分也得以舒暢呢？