《古今名醫彙粹》~ 卷一 (18)
卷一 (18)
1. 格言三
程郊倩曰：拘攣頑麻不仁，風證有此，當是風痰阻滯經絡，氣道不通利也。氣道不通利，脾虛不能運氣，雖是補，不忘攻，曰氣順則風消。尤須攻不忘補，從脾胃中壯及主氣，使津液得達。阻滯自無，此烏藥八味順氣之所由設也。風眩頭暈，風在上而虛在下，治法不治風而治血。血足於下，氣自清於上，何風之有？此陽病治陰之旨也。
心藏神而主血於脾，實為母子。脾乏膏腴，因奪母氣以為食，虛處遂並移於母。健忘驚悸等證，實由脾虛乏津乏液之故。必使脾氣壯而無上奪，方得心血足而能下文，此又歸脾湯之一義也。
中虛不能化氣，則陰逆於下，陽格於上，此亦邪居半表裡之間。變小柴胡湯為半夏瀉心湯，彼和解於表裡間，此和解於上下際。表裡間俱屬陽，上下之際兼有陰也。陰逆則鬱必甚，故去柴胡，加黃連以解陽邪，佐溫以破陰逆也。金主燥而令降，木主滋而令升，凡金令之不從其燥者，全賴木氣之升，能致五臟之蒸溽到肺，而成其津液也。故木氣升，則五臟之氣奉春令而俱升；木氣降，則五臟之氣奉秋令而俱降。
降則五臟之氣不得上承，自然下蝕。凡土邪陷下而剋水，火淫寡畏而熯金，皆職於此。金以溽蒸不到而加火淫，遂成燥金，津液之源已竭，周身之百骸，誰為之灌溉者，是則一燥而無所不燥。降令多，升令少，而濕熱之邪遂盛於下部，而成痿軟。蓋濕熱為物，升則化，不升則不化也。
法欲救金體之燥，須是從木令之升。但使五臟各有升令之奉，則土能生金，金能生水，水能制火，雖其間有補有瀉，皆可以此一字為用神。所謂少陽為樞者，此也。故能致津液，通氣血，則少陽之妙法矣。
腎氣虛寒，自無溫泉溉木，木無陽以養，氣不上升而下陷。凡腎家陰精欲為閉藏者，肝偏盜之而疏泄，陽併入陰，故陰精自出，夜夢鬼交。治法亟宜於陰中輔陽，使木氣得暖敷榮，必不盜及母氣矣。
疝氣者，肝之經絡環陰器，最為招寒之地。與寒為類者更有濕，寒濕互於陰處必凝，凝則成形。不比陽經之能比氣，易聚還易散也。經曰：一陰盛而脈脹不通，故曰㿗癃疝，則知此中已多結滯，所宜從寒濕中求之，破此結滯之陽也。精者水也，非火不成。火者人身之真氣也，真氣不足則臟寒，遂無以鍛鍊成精。
經曰：水之精為志，火之精為神。惟交心腎為一家，夾一水於二火之間，直從兩精相搏處，始及坎離，此之謂鼎汞也。
有餘在肝，不得腎水之升，而陽獨治，故有餘之邪見於上焦；不足在腎，不得肝火之降，而陰獨治，故不足之因見於下部。惟從肝腎二經，通及山澤之氣，故補腎而肝亦益也。腎陰虛而陽得湊之，無以為內之守，則陽強而陰益弱，故精時自出，得熱則遺。治法固宜滋腎，尤要清心。心者火之源也，火不擾而水自寧。
白話文：
格言三
程郊倩說：肢體拘攣、麻木、感覺遲鈍，這些症狀屬於風證，通常是風邪夾帶痰液阻礙經絡，導致氣的運行不順暢。氣的運行不順暢，是因為脾虛無法正常運化氣，即使要補益，也不能忘記祛邪，所謂「氣順則風消」。尤其要注意祛邪時不忘補益，從健壯脾胃來調理，使其主導氣的運行，讓津液能順利輸佈。一旦氣血通暢，阻滯自然消除，這就是烏藥八味順氣飲的設計原理。
風邪引起的眩暈頭暈，是風邪在上而虛弱在下的表現，治療方法不是直接祛風，而是要調理血。當下部的血液充足，上部的氣自然清爽，哪裡還有風邪？這就是治療陽性病症要從陰下手的方法。
心臟儲藏神志，並透過脾來主管血液，兩者如同母子關係。如果脾氣虛弱，缺乏營養，就會奪取母體（心）的氣來滋養自己，虛弱的情況就會轉移到心。出現健忘、心悸等症狀，實際上是因為脾虛，導致津液不足。必須讓脾氣強健，不再向上侵奪，心血才能充足，精神才能安定，這也是歸脾湯的其中一個重要作用。
中焦虛弱無法運化氣，就會導致陰氣向下逆行，陽氣向上格拒，這也是邪氣停留在半表半裡的狀態。將小柴胡湯改成半夏瀉心湯，前者是調和表裡，後者則是調和上下。表裡都屬於陽，上下則兼有陰陽。陰氣逆行，鬱積會更嚴重，所以去掉柴胡，加入黃連來解除陽邪，輔以溫藥來破除陰逆。
金屬性乾燥，使氣向下沉降；木屬性滋潤，使氣向上升發。凡是金氣不順從其乾燥屬性的情況，都依賴於木氣的升發，才能使五臟的濕潤之氣輸佈到肺，形成津液。所以，木氣升發，五臟之氣就順應春令而一起升發；木氣下降，五臟之氣就順應秋令而一起下降。
如果下降太多，五臟之氣無法向上承接，自然會向下侵蝕。凡是土邪陷落而剋制水，或是火邪過盛而灼傷金，都與這個機制有關。金因為得不到濕潤的滋養而加上火邪的焚燒，就會形成乾燥的金，津液的源頭已經枯竭，全身的百骸誰來灌溉呢？這樣就會變成一處乾燥，處處乾燥。下降的趨勢過多，上升的趨勢過少，濕熱之邪就會在下部盛行，形成痿軟無力的症狀。濕熱這種東西，上升才能得到化解，不上升就無法化解。
治療方法如果要拯救金的乾燥，必須從木氣的升發來著手。只要讓五臟各自都有升發的力量，那麼土就能夠生金，金能夠生水，水能夠制火，雖然其中有補有瀉，但都可以以「升」這個字為關鍵。這就是所謂的「少陽為樞」，能使津液生成，氣血暢通，這就是少陽的奧妙所在。
腎氣虛寒，自然無法用溫熱之氣滋養肝木，肝木沒有陽氣的滋養，氣就無法上升而下陷。凡是腎的陰精想要閉藏的時候，肝就會偏偏盜取而疏泄，陽氣也跟著進入陰分，所以陰精會自己外洩，導致夜間做夢時出現鬼交的現象。治療方法應該在陰分中輔助陽氣，讓肝木得到溫暖的滋養，自然不會盜取母氣。
疝氣，是肝經的經絡環繞陰器，最容易受到寒氣侵襲的地方。與寒氣性質相似的還有濕，寒濕之氣聚集在陰處必定會凝結，凝結就會成形。不像陽經，氣容易聚集也容易散開。《黃帝內經》說：「一陰盛而脈脹不通」，所以說「㿗癃疝」，就知道這裡已經有很多結滯，應該從寒濕方面下手，破除這些結滯的陽氣。精是水，沒有火就不能形成。火是人體的真氣，真氣不足，臟腑就會寒冷，就無法將精煉成精。
《黃帝內經》說：「水的精華是志，火的精華是神。」只有心腎交通，才能成為一家，把水夾在兩火之間，直接從兩精相搏的地方開始，到達坎離之位，這就叫做「鼎汞」。
肝氣有餘，無法得到腎水的升發，陽氣獨自運行，所以有餘的邪氣會表現在上焦；腎氣不足，無法得到肝火的下降，陰氣獨自運行，所以不足的原因會表現在下部。只有從肝腎二經著手，使其與山澤之氣相通，所以補腎也能夠使肝受益。腎陰虛而陽氣乘虛而入，沒有陰氣的守護，陽氣就會強盛而陰氣更加虛弱，所以精液會不時地自行外洩，遇到熱就會遺精。治療方法固然應該滋養腎陰，尤其要清心。心是火的源頭，火不擾動，水自然就安寧。