《古今名醫彙粹》~ 卷八 (19)
卷八 (19)
1. 女科四
2. 產後諸證
妊娠欲產之時，但覺腹內轉動，即當正身仰臥，待兒轉身向下時作痛，試捏產母手中指中節，或本節跳動，方與臨盆，即產矣。
若初覺不仰臥以待轉胞，或未產而水頻下，此胞衣已破，血水先干，必有逆生難產之患。
若橫生者，兒先露手臂，令母正臥，以手徐推兒臂下體，令其正直，復以中指摩其肩，勿令臍帶攀系即生。
逆生者，兒先露足，令母正臥，以手按推其足，仍推兒轉正即生。
偏生者，兒頭偏在一邊，亦照前法，徐正其頭即生。或兒後頭骨偏在穀道邊，徐推近上即生。
礙產者，兒頭雖正，但不能下。蓋因胎轉臍帶攀肩所致，用中指按兒兩肩，理脫臍帶即生。
坐產者，兒將欲生，其母疲倦，久坐椅褥，抵其生路，急用巾帶高懸，令母以手攀之，輕輕屈足，良久兒順即生。
盤腸生者，臨產母腸先出，此難以收上，以蓖麻子四十九粒，研爛塗產母頭項，待腸收上，急洗去。設為風吹乾不能收者，以磨刀水少許，溫熱拭潤其腸。再用磁石煎湯服之，即收上。磁石須陰陽家用有驗者。俗以水噀母面使驚，而腸亦收之。蓋驚則氣散，恐反致他證，戒之。
若胞衣破而不得分娩者，用保生無憂散以固其血，自然生息。如血已耗損，用八珍湯料一斤，益母草半斤，水數碗，煎熟不時飲之，亦有得生者。
大抵難產多患於安逸富貴之家。治法雖云胎前清氣，產後補血，不可專執。若脾胃不實，氣血不充，宜預調補。如因難產，或大寒時，急以大油紙捻，徐徐燒斷其臍帶，雖兒已死，令暖氣入腹，多得復生，切不宜用刀斷之。
子死腹中
多因驚動太早，或觸犯禁忌，或抱腰太重，或胞衣先破，血水先盡而胎乾涸故耳。其候：產母唇舌皆黑者，子母俱死；若舌黑或脹悶甚者，其子已死矣。先以平胃散一兩，酒水各半煎，卻投朴硝半兩服。或用硝一兩，以童便調下，亦妙。
胎衣不出
有因惡露入衣，脹而不能出；有因元氣虧損，而不能送出。其惡露流入衣中者，脹痛，用奪命丹或失笑散，以消淤血，緩則不救。其元氣不能送者，腹中不脹痛，用保生無憂散一劑，即時而產。
一婦人，分娩最易，至四十妊娠，下血甚多，產門不開，亦與前湯一劑，又用羌憂散斤許一劑，煎，熱飲之，以助其血而產。
一產婦，陰門不閉，發熱惡寒，用十全大補加五味子數劑，而寒熱悉退。又用補中益氣加五味子，數劑而斂。若初產腫脹。或焮痛而不閉者，當用加味逍遙散。若腫既消而不閉者，當用補中益氣湯。切忌寒涼之劑。
一產婦，失治腫潰不已，形體消瘦，飲食少思，朝寒暮熱，自汗盜汗半年矣。用補中益氣加茯苓、半夏以健脾胃，膿水漸少，飲食漸進。用歸脾湯以解脾郁，共五十餘劑，元氣漸復，而瘡亦愈矣。
白話文：
生產前，如果感覺肚子裡有胎兒在轉動，就應該平躺仰臥，等待胎兒轉頭朝下時才會開始陣痛。可以試著捏產婦手中指的中間指節，或感覺這個指節有跳動，就表示快要臨盆了，可以準備生產。
如果剛開始感覺到胎動時沒有躺下來等待胎兒轉正，或是還沒生產羊水就頻頻流出，這代表胎膜可能已經破裂，羊水提前流乾，很可能會發生胎位不正、難產的危險。
如果胎位是橫位的，胎兒會先露出手臂，這時要讓產婦平躺，用手慢慢將胎兒的手臂和身體推回，讓胎兒轉正，再用中指按摩他的肩膀，注意不要讓臍帶纏繞住，胎兒就會順利出生。
如果胎位是逆位的，胎兒會先露出腳，這時要讓產婦平躺，用手按住胎兒的腳，將他推回，讓胎兒轉正就會順利生產。
如果胎位是偏的，胎兒的頭偏向一邊，也用同樣的方法，慢慢將胎兒的頭轉正，就可以順利出生。或是胎兒後腦勺偏在肛門旁邊，慢慢將它推向上就可以順利出生。
如果生產受阻，胎兒頭的位置是正的，但就是無法出來，可能是因為胎兒轉動時臍帶纏住了肩膀，這時要用中指按住胎兒的兩肩，將臍帶解開，胎兒就會順利出生。
如果產婦在生產時，因為疲憊，長時間坐在椅子或軟墊上，阻礙了胎兒出生的通道，這時要趕緊用布條或繩子懸掛起來，讓產婦用手抓住，輕輕地彎曲雙腳，過一段時間胎兒就會順利出生。
如果出現腸子先露出來的「盤腸生」，這種狀況很難把腸子推回去，可以用四十九粒蓖麻子搗爛塗在產婦的頭和脖子上，等腸子收回去後，再趕緊洗乾淨。如果腸子被風吹乾無法收回，可以用少許溫熱的磨刀水擦拭滋潤腸子。再用磁石煎湯給產婦服用，就可以讓腸子收回去。這個磁石必須是陰陽家裡用過的，才能有效。民間習俗是用水潑產婦的臉讓她驚嚇，腸子也會收回去，但這是因為驚嚇導致氣散，反而可能引起其他問題，所以要避免這樣做。
如果羊水已經破了但還無法分娩，可以用「保生無憂散」來固血，自然就能順利生產。如果血已經耗損太多，可以用八珍湯的藥材一斤，加上益母草半斤，用水煎煮後不時飲用，也有機會順利生產。
總的來說，難產大多發生在生活安逸富裕的人家。雖然說治療原則是懷孕前要清氣，生產後要補血，但也不能一概而論。如果脾胃虛弱，氣血不足，應該提前調養。如果因為難產，或者在天氣很冷的時候，要趕緊用大油紙捻，慢慢燒斷臍帶，即使胎兒已經死亡，也能讓暖氣進入腹中，有機會讓胎兒復生，千萬不要用刀子直接割斷。
胎死腹中
多半是因為太早驚動到胎兒、觸犯禁忌、抱腰太重、羊水提前破裂流乾導致。如果產婦的嘴唇和舌頭都變成黑色，表示母子都已死亡；如果產婦只有舌頭變黑或感到脹悶，表示胎兒可能已經死亡。可以先用平胃散一兩，用酒和水各半煎煮後，加入朴硝半兩服用。或是直接用硝一兩，用童子尿調和服用，也有效果。
胎盤無法排出
有的是因為惡露進入胎盤，導致胎盤脹大而無法排出；有的是因為元氣虧損，無法將胎盤送出。如果惡露流入胎盤，導致脹痛，要趕緊用奪命丹或失笑散來消除瘀血，如果拖延太久就無法救治。如果是元氣不足無法送出胎盤，腹部不會脹痛，用一劑「保生無憂散」就能馬上排出。
有一位婦人，之前生產都很順利，但在四十歲懷孕時，出血量很多，產門也無法打開，也給她服用之前的藥方一劑，再用羌憂散一斤煎煮後熱飲，幫助她補血順利生產。
有一位產婦，陰道無法閉合，還發熱發冷，用十全大補湯加上五味子服用數次後，寒熱症狀就消退了。再用補中益氣湯加上五味子服用數次後，陰道就收斂了。如果是剛生產完陰道腫脹，或者紅腫疼痛無法閉合，應該用加味逍遙散。如果腫脹消退但還是無法閉合，應該用補中益氣湯。絕對不能用寒涼的藥物。
有一位產婦，因為治療不當導致傷口潰爛無法癒合，身體也變得消瘦，食慾不佳，早上感到寒冷，晚上感到發熱，且持續半年有自汗和盜汗。用補中益氣湯加上茯苓、半夏來健脾胃，膿水漸漸減少，食慾也漸漸恢復。再用歸脾湯來解決脾虛問題，總共服用了五十多劑藥，元氣逐漸恢復，傷口也痊癒了。