羅美

《古今名醫彙粹》~ 卷八 (6)

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卷八 (6)

1. 《良方》藥禁

一、通經丸:若脾胃無虧,暴怒氣逆,或生冷所傷,陰血凝滯,月經不通者,宜暫用之。若脾胃虛弱,不能生血者,宜用六君、當歸。若因脾胃鬱火,內耗其血者,宜用歸脾湯。若因肝脾鬱怒而月經不通者,宜用加味歸脾湯。若因肝脾虛熱,血傷而月經不通者,宜用加味逍遙散。

一、艾附丸:若脾胃虛寒,陰血不足,氣逆發熱,月經不調,或胎氣不安者,暫宜用之。若肝腎虧損,陰虛發熱,月經不調;或崩漏帶下;或便血吐衄,小便淋澀;或晡熱內熱,寒熱往來;或盜汗自汗,不時倏熱,宜用六味丸。若兼脾氣不足,飲食少思者,佐以六君子。

一、四物湯:若脾經血燥發熱,或月經不調,宜暫用之。若因脾經虛熱,肝經怒火所致,宜用四君子,佐以加味逍遙散。若因脾經氣虛血弱,兼晡熱內熱,宜用八珍湯加柴胡、丹皮。若因元氣下陷而致諸症,宜用補中益氣湯。

一、人參橘皮湯:若胎前氣痞痰滯,作嘔不食者,宜暫用之。若脾胃氣虛,胸膈痞脹,痰停作嘔,飲食少思者,宜用半夏茯苓湯。若因怒動肝火,剋制脾土而致前症,宜用六君子加柴胡、山梔、枳殼。脾胃虛寒者,用六君子加木香、砂仁。內半夏治脾胃虛寒諸證,尤當用之。

一、紫蘇順氣飲:若胎動不安,元氣無虧者,宜暫用之。若因脾氣虛弱者,宜用六君子加紫蘇、枳殼。鬱結傷脾者,宜用四君子加柴胡、山梔、蘇梗。鬱怒傷肝脾者,用六君子加柴胡、黃芩、枳殼。

一、四物膠艾湯:若內熱胎痛,下血不止,宜暫用之。若因肝經風熱而下血者,宜用防風黃芩丸。若因肝火血熱,宜用加味逍遙散,若因脾經鬱火,宜用加味歸脾湯。若因脾氣虛陷,宜用補中益氣,倍加升麻、柴胡。若因事下血,宜用八珍湯加膠、艾。

一、黃芩、白朮二味,為安胎之藥,若脾胃蘊熱,中氣無虧者,暫宜用之,凡屬脾胃虛痞,飲食少思,或泄瀉嘔吐面色萎黃,肢體倦怠者,宜用六君子湯。

一、達生散:若厚味安逸者宜用,若芻蕘勞役者不宜用。

一、小續命湯:若外中風邪,腰背反張,筋脈瘛瘲者,宜暫用之。若產後失血過多,陽火熾盛,虛熱生風者,宜用八珍湯加鉤藤、丹皮;如不應,當用四君子湯加當歸、丹皮、鉤藤。若陽氣脫陷者,宜用補中益氣湯;如不應,加附子。氣血敗者,宜用十全大補湯;如不應,急加附子,亦有生者。

一、澤蘭湯:若產後惡露腹痛,胸滿少氣,宜用之。若體倦面黃,食少少寐,而惡露不止,宜用加味歸脾湯。若氣血虛損,而惡露上攻,先用失笑散,後用八珍湯,禁用黑神散、奪命丹之類。

一、產後口鼻起黑氣,鼻衄者,是胃氣虛敗而血滯也,急用二味參蘇飲,多有生者。

白話文:

[《良方》藥物使用指南]

  1. 通經丸:如果脾胃功能正常,但因突然情緒激動或受涼導致月經不通,可短期使用。若脾胃虛弱無法生成足夠血液,建議服用六君子湯與當歸。若因脾胃鬱積火氣消耗血液,適合使用歸脾湯。若肝脾鬱怒導致月經不通,可用加味歸脾湯。若肝脾虛熱傷血導致月經不通,可用加味逍遙散。

  2. 艾附丸:脾胃虛寒,陰血不足,月經不調或胎兒不安,可暫時服用。若肝腎損耗,陰虛發熱,月經不調,或出血過多,小便困難,寒熱交錯,盜汗頻頻,可用六味地黃丸。若同時脾氣不足,食慾不佳,可輔以六君子湯。

  3. 四物湯:若脾臟血燥發熱或月經不調,可短期服用。若因脾臟虛熱及肝臟怒火,可用四君子湯,配合加味逍遙散。若脾氣虛血弱,且有內熱,可用八珍湯加上柴胡和丹皮。若因元氣下陷引起各種症狀,可用補中益氣湯。

  4. 人參橘皮湯:孕婦因氣滯痰阻,噁心不食,可短期服用。若脾胃氣虛,胸脹痰多,噁心,食慾不佳,可用半夏茯苓湯。若怒氣引發肝火,影響脾胃功能,可用六君子湯加上柴胡、山梔、枳殼。脾胃虛寒者,用六君子湯加上木香、砂仁。

  5. 紫蘇順氣飲:胎動不安但元氣未損,可短期服用。若脾氣虛弱,可用六君子湯加上紫蘇、枳殼。若鬱結傷脾,可用四君子湯加上柴胡、山梔、蘇梗。若鬱怒傷肝脾,可用六君子湯加上柴胡、黃芩、枳殼。

  6. 四物膠艾湯:內熱胎痛,下血不止,可短期服用。若肝經風熱導致下血,可用防風黃芩丸。若肝火血熱,可用加味逍遙散。若脾經鬱火,可用加味歸脾湯。若脾氣虛陷,可用補中益氣湯加倍升麻、柴胡。若因其他原因下血,可用八珍湯加上膠、艾。

  7. 黃芩、白朮兩味,是安胎藥物,脾胃蘊熱但中氣未損,可短期服用。若脾胃虛弱,食慾不佳,臉色蒼黃,肢體疲憊,可用六君子湯。

  8. 達生散:適於生活富裕、飲食豐富者,不適合勞力工作者。

  9. 小續命湯:若外感風邪,腰背僵硬,筋脈抽搐,可短期服用。若產後失血過多,虛熱生風,可用八珍湯加上鉤藤、丹皮。若陽氣脫陷,可用補中益氣湯;若不見效,加上附子。若氣血衰竭,可用十全大補湯;若仍不見效,急加附子。

  10. 澤蘭湯:產後惡露腹痛,胸悶氣短,可用此湯。若疲憊臉黃,食慾不佳,睡眠質量差,惡露不止,可用加味歸脾湯。若氣血虛損,惡露上攻,先用失笑散,再用八珍湯,禁止使用黑神散、奪命丹等強烈藥物。

  11. 產後口鼻出現黑氣,鼻出血,這是胃氣虛弱且血液瘀滯,急需服用二味參蘇飲,多數情況下能挽救生命。