《古今名醫彙粹》~ 卷一 (15)
卷一 (15)
1. 格言二
趙養葵曰：陽統乎陰，血隨乎氣。古人治血必先理氣，血脫益氣，故有補血不用四物之論。如血虛發熱，立補血湯一方，以黃耆一兩為君，當歸四錢為臣，氣藥多而血藥少，使陽生陰長。又如失血暴甚欲絕者，以獨參湯一兩，頓煎服，純用氣藥。斯時也，有形之血不能速生，幾微之氣所當亟固，使無形生出有形，蓋陰陽之妙，原根於無也。故曰：無名天地之始。
春秋晝夜，陰陽之門戶。又十二時而按分五臟之陰陽，醫者全憑此以明得病之根源，而施治療之方術。就中二至最為緊要，至者極也，陰極生陽，絕處逢生，啟無而有；陽極生陰，從有而無，陽變陰化之不同也。然其尤重獨在冬至。或問：冬至一陽，當漸向和暖，何為大寒，冰雪反盛；夏至一陰，當漸向清涼，何為溽暑，酷熱反熾？有說乎？曰：此將來者進，成功者退，隱微之際，未易明也。陽伏於下，逼陰於上，井水氣蒸而堅冰至也。
陰生於下，格陽於上，井水寒而電雷合也。今人病面紅口渴，煩躁喘咳，誰不曰火盛之極？抑孰知其為腎中陰寒所逼乎？以寒涼之藥進而斃者，吾不知其凡幾矣。談陰陽者，具言氣血，是矣。詎知火為陽氣之根，水為陰血之根？觀之天地，日為火之精，故氣隨之；月為水之精，故潮隨之。然此陰陽水火，又同出一根，周流而不息，相偶而不離。
惟其同出一根，而不相離也。故陰陽又各互為其根，陽根於陰，陰根於陽；無陽則陰無以生，無陰則陽無以化；從陽而引陰，從陰而引陽。各求其屬，而窮其根也。世人但知水火為陰陽，而不知水火為陰陽之根；能知水火為陰陽，而誤認心腎為水火之真，此道之所以不明不行也。
陰陽者，虛名也。水火者，實體也。寒熱者，天之淫氣也。水火者，人之真元也。淫氣湊疾，可以寒熱藥攻之。真元致病，即以水火之真調之。然不求其屬，投之不入。先天水火，原屬同宮，火以水為主，水以火為原。故取之陰者，火中求水，其精不竭；取之陽者，水中尋火，其明不熄。斯大寒大熱之病，得其平矣；偏寒偏熱之士，不可與言也。
土金隨母寄生，故欲補土金者，從寄生處而補其母。是以東垣有隔二之治，是從母也；有隔三之治，又從母之外家也。土金惟寄生，故其死為真死，惟水火從真生，故其死不死，絕處逢生矣。是以余於五行中獨重水火，而其生克之妙用，又從先天之根，而與世論不同。
王仲暘曰：風病至極，則似燥金之證，而皺揭燥澀。熱病至極，則似寒水之證，而戰慄厥逆。土病至極，則似風木之證，而濕鬱熱發。金病至極，則似二火之證，而為三消，癰疽瘡瘍。水病至極，則似濕土之證，而為跗腫肉泥。故推本至標，則知其源；從標至本，則識其所承。故醫不惑於症，病不惑於藥，始可與言治矣。
白話文：
趙養葵說：「陽氣統領陰氣，血液跟隨氣的運行。古人治療血病，一定先調理氣，氣虛導致血脫，所以有補血不用四物湯的說法。例如血虛發熱，就用補血湯這個方子，以黃耆一兩作為主藥，當歸四錢作為輔藥，用氣藥多而血藥少的配比，使陽氣生發，陰氣自然增長。又如大量失血快要衰竭的人，就用獨參湯一兩，立刻煎服，純粹使用補氣的藥。這個時候，有形的血液無法快速生成，只有少量的氣才是最需要固護的，使無形的氣能夠產生有形的血，這就是陰陽變化的奧妙，根源在於無。所以說：無，是天地萬物開始的狀態。」
「春分秋分是晝夜長短均等的時刻，也是陰陽轉換的門戶。一天十二個時辰又對應五臟的陰陽，醫生完全依據這些來明白疾病的根源，並據此施用治療的方法。其中冬至和夏至最為重要，『至』就是極點的意思，陰氣達到極點就會產生陽氣，在絕境中逢生，由無到有；陽氣達到極點就會產生陰氣，由有到無，這是陽轉變為陰，和陰轉變為陽的不同之處。然而這其中，又特別重視冬至。有人問：冬至一陽生，應該漸漸向溫暖的方向發展，為什麼反而更寒冷，冰雪更加旺盛；夏至一陰生，應該漸漸向清涼的方向發展，為什麼反而更加悶熱，酷熱反而更強烈？有什麼說法嗎？答：這是將要發生的在進展，已經成就的在退去，這是隱藏而細微的變化，很難明白。陽氣伏藏在下，迫使陰氣上升，所以井水蒸發出水汽，而堅硬的冰卻到來。
陰氣生於下，阻礙陽氣上升，所以井水寒冷而雷電交加。現在有人臉紅口渴，煩躁喘咳，誰不說這是火氣太旺盛了？但又有誰知道這是腎中的陰寒之氣逼迫所造成的呢？用寒涼的藥物來治療而導致死亡的，我不知道有多少了。談論陰陽的人，都說氣血，這沒有錯。但是誰知道火是陽氣的根本，水是陰血的根本？觀察天地，太陽是火的精華，所以氣隨著太陽運行；月亮是水的精華，所以潮汐隨著月亮運行。然而這陰陽水火，又都出自同一個根源，周而復始地運行而不停止，相互配合而不分離。
正因為它們同出一源，而且不相分離，所以陰陽又各自互為根本，陽氣根源於陰氣，陰氣根源於陽氣；沒有陽氣，陰氣就無法產生，沒有陰氣，陽氣就無法變化；從陽氣來引導陰氣，從陰氣來引導陽氣。各自尋求它們所屬的根本。世人只知道水火是陰陽，卻不知道水火是陰陽的根本；即使知道水火是陰陽，卻錯誤地認為心腎才是水火的真實所在，這就是醫理不能被明白和實行的原因。
陰陽，只是虛泛的名詞。水火，是真實存在的實體。寒熱，是天地的異常之氣。水火，是人體的真元。異常之氣導致疾病，可以用寒熱的藥物來攻克。真元導致疾病，就用調和水火的真實本性來治療。但是如果不探求它們的歸屬，用藥就不會有效。先天的水火，原本同處一個宮殿，火以水為主，水以火為本源。所以從陰中取用的，在火中尋求水，它的精華就不會枯竭；從陽中取用的，在水中尋求火，它的光明就不會熄滅。這樣大寒大熱的疾病，就能夠得到平和了；而那些體質偏寒或偏熱的人，則不能與他們談論這些道理。
土和金，隨著母親寄生，所以想要補土和金，就要從它們寄生的地方來補養它們的母親。因此李東垣有隔二治療的方法，這是從母親那裡著手的；有隔三治療的方法，又是從母親的外家來著手的。土和金只是寄生，所以它們的死亡是真正的死亡，只有水和火從真元產生，所以它們的死亡不是真正的死亡，在絕境中又可以逢生。因此我對於五行之中特別重視水火，而它們相生相克的奧妙運用，又是從先天的根本來考慮的，這與世俗的觀點不同。
王仲暘說：「風病到了極點，就會像燥金的病症一樣，出現皮膚皺縮、乾燥、粗澀。熱病到了極點，就會像寒水的病症一樣，出現戰慄、四肢冰冷。土病到了極點，就會像風木的病症一樣，出現濕氣鬱積、發熱。金病到了極點，就會像火熱的病症一樣，出現消渴症、癰疽瘡瘍。水病到了極點，就會像濕土的病症一樣，出現腳踝浮腫、肌肉如泥。所以，從根本推究到表象，就能知道疾病的根源；從表象推究到根本，就能認識疾病的傳承。所以醫生不被病症所迷惑，患者不被藥物所迷惑，這樣才能與之談論治療的方法。」