《古今名醫彙粹》~ 卷五 (15)
卷五 (15)
1. 虛勞門
經曰：悲哀動中則傷魂，魂傷則狂妄不精，陰縮筋攣，兩脅骨不舉。蓋盛怒傷肝，肝氣實也；悲哀傷肝，肝氣虛也。實不終實，而虛則終虛耳。
驚本入心，實通於肝膽。經曰：驚則心無所依，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。然膽為中正之官，十一臟陽剛之氣，皆取決焉。又為少陽生氣所居，若或損之，則諸臟生氣皆消索致敗。故驚畏日積，或一時大驚損膽，致膽汁泄，通身發黃，默默無言者，皆不可救。
虛損兩頰紅赤，或唇紅者，陰虛於下，逼陽於上也。仲景曰，其面戴陽者，下虛故也。虛而多渴者，腎水不足，引水自救也。喑啞聲不出者，由腎氣之竭。蓋聲出於喉而根於腎。經曰：內奪而厥，則為喑痱。此腎虛也。虛而喘急者，陰虛肺格，氣無所歸也。喉乾嚥痛者，真水下虧，虛火上浮也。
不眠恍惚者，血不養心，神不能藏也。時多煩躁者，陽中無陰，柔不濟剛也。易生嗔怒，或筋急痠疼者，水虧木燥，肝失所資也。飲食不甘，肌肉漸削者，脾元不守，化機日敗也。心下跳動，怔仲不寧者，氣不歸精也。盜汗不止者，有火則陰不能守，無火則陽不能固也。虛而多痰，或如清水，或白沫者，此水泛為痰，脾虛不能制水也。
骨痛如折者，腎主骨，真陰敗竭也。腰脅痛者，肝腎虛也。膝以下冷，命門衰絕，火不歸原也。小水黃澀淋瀝者，真陽虧竭，氣不化水也，足心如烙者，虛火爍陰，湧泉涸竭也。
虛損之脈，凡甚急、甚數、甚細、甚弱、甚澀、甚滑、甚短、甚長、甚浮、甚沉、甚弦、甚緊、甚洪、甚實，皆勞傷之脈。然無論浮、沉、大、小，但漸緩則漸有生意。若弦甚，病必甚；數甚病必危。若以弦細而再加緊數，則百無一生矣。《要略》曰：脈芤者為血虛，沉遲而小者為脫氣，大而無力為陽虛，數而無力為陰虛，脈大而芤者為血虛。平人脈大為勞，虛極亦為勞。
脈微細者盜汗，寸弱而軟者為上虛，尺弱軟澀為下虛，尺脈滑疾為血虛，兩關沉細為胃虛。又《脈經》曰：脈來軟者為虛，緩者為虛，弱者為虛，弦者為中虛，細而微小者氣血俱虛。
人賴以生，惟此精氣。氣虛即陽虛，凡病有水盛火虧，而見臟腑寒、脾腎敗者是也。故病見虛弱，別無熱症者，便是陽虛，即當溫補元氣，使真元自復，萬勿兼清涼寒滑之品，以殘此發生之氣。精虛者即陰虛，凡病有火盛水虧，而見營衛燥、津液枯者是也。故見病多熱燥，水不濟火者，便是陰虛。
欲滋其陰，惟宜甘涼醇靜之物，凡陰中有火，大忌辛溫。然陰虛者，因其水虧，而水虧又忌寒涼。蓋苦劣之流，斷非滋補之物。其有火盛之甚，不得不從清涼者，亦當兼壯水之劑，相機間用。
一、虛損咳嗽，雖五臟皆有，然專主則在肺腎。蓋肺為金臟，所畏者火，化邪者燥，燥則必癢，癢則必嗽。正以腎水不能制火，所以剋金，陰精不能化氣，所以病燥，故為咳嗽喘促，咽痛聲啞，喉癢喉瘡等症。治此宜甘涼至靜之劑，滋養金水，使肺腎相生，真陰漸復。
白話文：
虛勞門
經書上說：悲傷過度會傷及心神，心神受損就會神志恍惚，精神不濟，陰氣收縮，筋脈攣縮，兩肋骨抬不起來。這是因為盛怒傷肝，肝氣實證；而悲傷傷肝，是肝氣虛證。實證未必一直是實證，但虛證則會一直虛下去。
驚嚇會損傷心神，並且與肝膽相通。經書上說：驚嚇會使人心神無依，精神渙散，思慮不定，所以氣機紊亂。膽是人體中正之官，十一臟腑的陽剛之氣都依靠它來調節。膽又是少陽之氣的居所，如果膽受損傷，其他臟腑的生氣都會衰敗。因此，長期受驚嚇，或者一次受到重大驚嚇損傷膽氣，導致膽汁外泄，全身發黃，沉默寡言，這些情況都是不可救治的。
虛損的人兩頰紅赤，或嘴唇紅潤，這是因為陰虛在下，逼迫陽氣上升。張仲景說，臉色發紅的人，下焦是虛的。虛損的人容易口渴，是因為腎水不足，身體自己想辦法補充水分。聲音嘶啞說不出話，是腎氣衰竭造成的，因為聲音雖然由喉嚨發出，卻根源於腎。經書上說：內氣耗竭而厥逆，就會聲音嘶啞。這是腎虛。虛損的人呼吸急促，是因為陰虛導致肺氣不足，氣機無處歸宿。喉嚨乾燥疼痛，是真陰不足，虛火上升。
睡不好，神志恍惚，是血液不能滋養心臟，心神不能安藏。經常煩躁不安，是陽氣過盛而陰氣不足，陰柔之氣不能制約陽剛之氣。容易發怒，或者筋脈拘急疼痛，是陰液虧損，肝木失養。飲食不香，肌肉漸漸消瘦，是脾胃功能失調，消化吸收功能日漸衰退。心窩處跳動，心神不安，是氣機不能歸於精氣。盜汗不止，有火則陰氣不能固守，無火則陽氣不能固守。虛損的人多痰，痰液清澈如水或呈白色泡沫狀，這是因為體內水液泛濫成痰，脾虛不能運化水濕。
骨頭疼痛好像斷了一樣，是腎主骨，腎中真陰精氣耗竭。腰肋疼痛，是肝腎虛弱。膝蓋以下冰冷，是命門火衰，腎陽不足，陽氣不能歸位。小便顏色黃濁，排尿困難，是真陽虧虛，氣化功能失常。足心發熱像被燒灼一樣，是虛火灼傷陰液，湧泉穴精氣枯竭。
虛損的脈象，凡是脈搏過急、過數、過細、過弱、過澀、過滑、過短、過長、過浮、過沉、過弦、過緊、過洪、過實，都是勞傷的脈象。但是無論脈象浮沉大小如何，只要脈象逐漸緩和，就表示病情在好轉。如果脈象弦急，病情一定很嚴重；如果脈象數急，病情一定很危急。如果脈象弦細，再加上緊數，那就幾乎沒有活命的希望了。《傷寒論要略》中說：脈象浮大而空虛，是血虛；脈象沉遲而細小，是氣脫；脈象大而無力，是陽虛；脈象數而無力，是陰虛；脈象大而浮，是血虛。健康人脈象過大是勞累的表現，虛弱到極點也是勞累的表現。
脈象微弱細小，是盜汗；寸關脈弱而軟，是上焦虛；尺脈弱而軟澀，是下焦虛；尺脈滑數，是血虛；寸關兩脈沉細，是胃虛。《脈經》中說：脈來軟弱，是虛；脈來緩慢，是虛；脈來微弱，是虛；脈象弦緊，是中等程度的虛；脈象細微，是氣血俱虛。
人之所以能生存，全靠精氣。氣虛就是陽虛，凡是出現水盛火衰，臟腑寒冷，脾腎虛損的病症，都是陽虛。因此，如果病人表現出虛弱無力，而沒有發熱等熱證，那就是陽虛，應該溫補元氣，使真元之氣自行恢復，絕對不能服用清熱涼散寒滑之品，以免損傷這生髮之氣。精虛就是陰虛，凡是出現火盛水虧，營衛燥熱，津液枯竭的病症，都是陰虛。
想要滋養陰氣，就應該服用甘涼醇厚平和的藥物，陰虛有火，一定要忌用辛溫之品。但是陰虛的人，由於陰液虧損，而陰液虧損又忌寒涼。苦寒的藥物，絕對不是滋補的藥物。如果火盛的情況非常嚴重，不得不服用清熱涼藥，也應該同時服用滋陰的藥物，根據病情靈活運用。
一、虛損咳嗽，雖然五臟都有可能導致咳嗽，但是主要的病位在肺和腎。因為肺是金臟，最怕火，最怕燥熱，燥熱就會引起咳嗽。正是因為腎水不能制約心火，所以克伐肺金；腎精不足不能化生肺氣，所以出現燥熱，所以導致咳嗽氣促，咽喉疼痛聲音嘶啞，喉嚨癢痛等症狀。治療這種咳嗽，應該使用甘涼平和的藥物，滋養肺腎，使肺腎陰陽相生，真陰漸漸恢復。