《古今名醫彙粹》~ 卷二 (3)
卷二 (3)
1. 胃脈
平人之常氣稟於胃。胃者，平人之常氣也。人無胃氣曰逆，逆者死。
白話文：
健康人的正常氣血源自於胃。胃是健康人氣血的來源。人如果沒有胃氣就叫做反常，反常的情況會導致死亡。
平人之常，稟氣於谷，谷入於胃，五臟六腑皆以受氣，有不可一刻無者。此脈之大主，四時五臟六經皆以此立，無則為逆，逆則死矣。
白話文：
平常人維持身體健康，靠的就是攝取穀物。穀物進入胃部後，五臟六腑都會得到能量滋養，一刻也不能缺少。脈搏是人體最重要的指標，四季五臟六經的運行都仰賴脈搏，沒有脈搏就代表身體機能紊亂，紊亂就會導致死亡。
春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦無胃曰死，胃而有毛曰秋病，毛甚曰今病。臟真散於肝，肝藏筋膜之氣也。
白話文：
春天時脈搏略微緊張，表示正常；脈搏緊張頻繁，胃氣不足，表示肝臟有病；但脈搏緊張卻沒有胃氣，表示死亡；脈搏有胃氣同時伴有毛，表示秋天有病；毛太明顯，表示現在有病。五臟之精氣散佈在肝臟，肝臟儲藏著筋膜的氣。
夏胃微鉤曰平，鉤多胃少曰心病，但鉤無胃曰死，胃而有石曰冬病，石甚曰今病。臟真通於心，心藏血脈之氣也。
白話文：
夏季胃氣微弱而略有反胃，稱為「平胃」。反胃症狀較多而胃氣較弱，稱為「心病」。若沒有反胃症狀但有胃病，則稱為「死」。有胃病且出現堅硬物質，稱為「冬病」。堅硬物質很嚴重，稱為「今病」。臟腑之氣與心相通，心主宰著血液脈絡之氣。
長夏胃微軟弱曰平，弱多胃少曰脾病，但代無胃曰死，軟弱有石曰冬病，弱石甚曰今病。臟真濡於脾，脾藏肌肉之氣也。
白話文：
夏季過後，胃部虛弱，稱為平；胃部虛弱，胃氣不足，稱為脾病；完全沒有胃氣，則會死亡；胃部虛弱，有胃石，稱為冬病；胃部虛弱，胃石嚴重，稱為今病。脾臟的精華滋養身體，脾臟儲藏著肌肉所需的氣血。
秋胃微毛曰平，毛多胃少曰肺病，但毛無胃曰死，毛而有弦曰春病，弦甚曰金病。臟真高於肺，以行營衛陰陽也。
白話文：
秋季的胃氣微弱時，稱為「平」；胃氣減少而伴隨毛髮增多，表示肺部有病；若只有毛髮增多而沒有胃氣，則表示死亡；毛髮伴隨脈弦細，表示春季的疾病；脈弦細嚴重時，表示金屬性臟腑（肺）有病。內臟的真氣必須高過肺部，才能調節營衛陰陽。
冬胃微石曰平，石多胃少曰腎病，但石無胃曰死，石而有鉤曰夏病，鉤甚曰今病。臟真下於腎，腎藏骨髓之氣也。
人以水穀為本，故人絕水穀則死，無胃氣亦死。所謂無胃氣者。但得真臟脈不得胃氣也。
白話文：
胃中寒氣輕微時，稱為「平」。如果寒氣過多，而胃氣不足，就是腎臟出問題了。沒有寒氣在胃中，人會死。寒氣中有鉤狀物，表示會在夏天發病。鉤狀物很嚴重，則在當下的季節發病。腎臟的精氣會沉降到腎臟，腎臟儲藏著骨髓的精氣。
羅東逸曰：經云：飲食入胃，脈道乃行。又曰：脈得食即高。故知脈道之行，待此而起。此胃氣者，精氣神三寶之神糧，而榮衛之根據也。為氣流營溢衛合精，而神行於脈，五臟四時待此而得其平者也，故其氣昌大於春夏，收斂於秋冬，皆稍變更，歷四時以應令，故微見微弦、微鉤、微軟、微毛、微石。要其以微言者，正以狀其胃氣之充壯鼓行。
要其不違四時，故不免有奉令脈，然不盡變其本氣，故皆曰微也。
白話文：
羅東逸說：中醫經典提到：「飲食進入胃中，脈絡才能通暢運作。」又說：「脈絡得到食物，就會變強勁。」由此可知，脈絡的運作，仰賴食物的滋養。
胃氣是精氣神這三寶的糧食，也是榮衛之氣的基礎。它能使氣血運行順暢，衛氣與精氣相合，讓神氣通達脈絡。五臟四季的平衡，都仰賴胃氣的調和。
因此，胃氣在不同的季節會有不同的變化，以適應時令：春季夏季較為強盛，秋冬季節則較為收斂。這些變化雖然細微，但能透過脈象上的微小差異表現出來，例如微見、微弦、微鉤、微軟、微石。
之所以用「微」字來形容，正是為了描繪胃氣強健而有活力的狀態。
若此氣稍有衰颯，即所云弦、鉤，軟、毛、石之多而胃少也，胃少則五臟之真不能充，而本臟自病，何怪也。夫弦、鉤、軟、毛、石五者，乘時而見，何嘗不正？惟稍見偏勝，遂已成為臟病。況其已甚者，無胃而單見也，故曰死也。又若春之胃而見毛，毛與弦反，而乃見之於春，是胃之不能相為於肝，而存弦令，反受克於毛，則胃之衰已甚矣。其曰至秋病者，前此春夏三陽得令，皆能扶我，至秋則胃不能勝而為病也。
若毛甚則胃家之太和已戕，即曰今病，即今不能掩其惡也。此脈之根本源頭，診家第一首事，不可不察也。
白話文：
如果這股能量（胃氣）稍微衰弱，就會出現「弦脈、鉤脈、軟脈、毛脈、石脈」這些脈象，反映出胃氣不足。胃氣不足，五臟的精氣無法得到充足的滋養，本臟（胃）本身也會生病，這有什麼好奇怪的？
弦脈、鉤脈、軟脈、毛脈、石脈這五種脈象會根據不同的時令而出現，它們本來就不一定是病徵。只有當其中某種脈象特別明顯，才會成為臟病的表現。況且，如果這些脈象非常明顯，而且沒有胃氣的表現，那就表明胃氣已經衰竭，所以說這是死亡的徵兆。
又比如在春天出現毛脈，毛脈與弦脈相反，但在春天出現，說明胃氣無法與肝氣相配合，儲存弦脈的指令，反而被毛脈剋制，這表明胃氣衰弱已經非常嚴重。而說在秋天發病，是因為在此之前的春天和夏天，三陽（少陽、陽明、太陽）旺盛，都能夠扶助胃氣，到了秋天，胃氣就無法抵抗而發病了。
臟真者，即胃氣也。胃氣何以為臟真？以五臟得此，而後能立五行之體，主四時之行，主筋膜、血脈、肌肉、骨髓、榮衛、陰陽之氣。臟無此則不真，故必須胃氣以為臟真，而後能散、能通、能濡，能高、能下。苟穀神之不至，則五臟之魂遊而魄散矣。此真臟也，故曰死。
白話文：
所謂「臟真」，就是胃氣。為什麼胃氣被稱為臟真？因為五臟靠了它，才能形成五行之體，運行四季之序，掌管筋膜、血脈、肌肉、骨髓、榮衛和陰陽之氣。五臟沒有胃氣，就不會健全，因此必須以胃氣作為臟真，纔能夠發散、通暢、濡養，能夠上升、下降。如果穀物精華不到位，那麼五臟之魂就會遊離，之魄就會散失。這就是真正的臟損，所以說這是死亡。
2. 四時脈
岐伯曰：春脈者肝也，東方木也，萬物之所以始生也，故其氣來，軟弱輕虛而滑，端直以長，故曰弦，反此者病。其氣來實而長，此為太過，病在外；其氣來不實而微，此謂不及，病在中。
白話文：
岐伯說：春天的脈象反應的是肝臟，屬於東方屬木，萬物開始生長的時間。所以這個時候的脈象，應當是柔和、輕盈、虛浮而順滑，並且端正而綿長，所以稱之為「弦脈」。
如果脈象的這些特徵相反，就是病態。如果脈氣強盛而綿長，說明肝氣太盛，病症在體表；如果脈氣虛弱而微弱，說明肝氣不足，病症在體內。
人身胃氣充足，太和洋溢，至春而少陽生，未有不應者。蓋人稟天氣，既在陰陽之中，天氣至則人氣亦符，故六脈皆奉之，所以主春而為弦。夫弦者，東方少陽木氣也，萬物之所始生，人之肝主之，以陽之少，故其氣軟弱輕虛，端直以長，此為正氣之和者也，反此則病矣。實強為弦之過，不實而微為弦之不及。
白話文：
當人體胃氣充沛，身體協調平衡時，到了春天，少陽之氣就會生發，沒有不對應的。因為人受天地之氣影響，存在於陰陽之中。天地之氣到來時，人體之氣也會相應而動，因此六脈都會順應它，所以春天主脈象為弦脈。
弦脈是東方少陽木氣的表現，是萬物開始生發的象徵。在人體中，肝臟主導弦脈，因為少陽之氣較弱，所以弦脈的氣勢也比較軟弱輕虛，脈象細長而直，這是正氣調和的表現。如果與此相反，就是病象了。脈象強盛而弦，是弦脈過亢；脈象微弱而弦，是弦脈不足。
過則病在外，外為有餘，為外感；不及病在中，中為不足，為內傷。下准此。
春脈太過，則令人忽忽眩冒而巔疾；其不及，則令人胸痛引背，下則兩脅胠滿。
白話文：
如果力量過剩，疾病就表現在外，這屬於外感；如果力量不足，疾病就表現於內，這屬於內傷。下面的情況以此類推。
春天的脈象如果太過強盛，會使人感到頭暈目眩，甚至出現頭頂部的疾病；如果脈象不足，會使人感到胸痛連及背部，往下則是兩側肋部腫脹不適。
夏脈者心也，南方火也，萬物之所盛長也，故其氣來盛去衰，故曰鉤，反此者病。其氣來盛去亦盛，此為太過，病在外；其氣來不盛去反盛，此謂不及，病在中。太過則令人身熱膚痛，為浸淫；其不及則令人煩心，上見咳唾，下為氣泄。
白話文：
「夏脈」指心臟的脈象，象徵南方屬火的季節。萬物在夏天茂盛生長，因此心臟的脈象應該來得旺盛有力，去得衰弱。脈象若是來得旺盛，去得衰弱，就稱為「鉤脈」，反之則為異常。
脈象來得旺盛，去得也旺盛，表示心臟機能過於亢奮，稱為「太過」，病症會表現在身體外部；脈象來得不夠旺盛，去得反而旺盛，表示心臟機能不足，稱為「不及」，病症會表現在身體內部。
「太過」會導致身體發熱、肌膚疼痛，稱為「浸淫」；「不及」會導致心煩意亂，出現咳嗽、吐痰的症狀，下焦則會出現氣虛脫漏。
秋脈者肺也，西方金也，萬物之所以收成也，故其氣來，輕虛以浮，來急去散，故曰浮，反此者病。其氣來，毛而中央堅，兩傍虛，此為太過，病在外；其氣來，毛而微，此謂不及，病在中，太過則令人逆氣而背痛，慍慍然；其不及則令人喘，呼吸少氣而咳，上氣見血，下聞病音。
白話文：
秋天的脈象屬於肺，五行中屬金，是萬物收穫成熟的季節。所以肺氣到來時，特點是輕浮散漫，來得快去得也快，所以稱為浮脈。與之相反的脈象就是病態。如果肺氣到來時，脈面粗糙而中央部位堅實，兩側虛浮，這表示肺氣過盛，疾病在體表；如果肺氣到來時，脈面細微，這表示肺氣不足，疾病在體內。肺氣過盛會讓人出現逆氣、背痛，脾氣暴躁；肺氣不足會讓人氣喘，呼吸費力、咳嗽，甚至咳出血，胸腔內可聽到病音。
冬脈者腎也，北方水也，萬物之所以合藏也，故其氣來沉以搏，故曰石，反此者病。其氣來如彈石，此謂太過，病在外；其去如數者，此為不及，病在中。
白話文：
冬脈是指腎脈，腎臟屬北方水行，是收藏萬物的部位。因此，冬脈的脈象來得沉重有力，像石頭一樣，這種狀態稱為「石脈」。若是脈象與此相反，就表示有病。
如果冬脈來得急促有力，好像彈射石頭一樣，這表示腎氣太盛，病症表現在身體外部。如果冬脈來得很緩慢，好像數數子一樣，這表示腎氣不足，病症表現在身體內部。
如數者，動止疾促，真陰虧損，有似緊數。然愈虛則愈數，原非陽強實熱之數，故云如數。此辨之深矣。
冬脈太過，則令人解㑊，脊氣痛而少氣不欲言；其不及則令人心懸如病飢，眇中清，脊中痛，少腹滿，小便變。
白話文：
像這樣的脈象，雖然跳動急促，其實是因為真陰不足所導致的，類似於緊張急促的脈象。然而越是虛弱就越會出現這種急促的脈象，這並不是因為陽氣過旺或實熱造成的急促脈象，所以稱之為類似急促的脈象。這是對脈象深入的辨析。
冬天的脈象如果過於旺盛，會讓人感到倦怠乏力，背部會感覺疼痛並且呼吸短淺，不愛說話；如果冬天的脈象不足，會讓人感到心慌像是飢餓的感覺，眼睛看東西模糊，背部疼痛，小腹部脹滿，小便也會出現異常。
帝曰：四時之序，逆從之變異也，然脾脈獨何主？岐伯曰：脾脈者土也，孤藏以灌四旁者也。善者不可得而見，其惡可見。其來如水之流者，此謂太過，病在外；如鳥之啄者，此謂不及，病在中。太過則令人四肢不舉；其不及則令人九竅不通，名曰重強。
白話文：
皇帝問：春夏秋冬四時的順序變化，身體各器官的氣血運作也會有相應的變化，脾脈為什麼是例外？
岐伯回答：脾脈屬土，是孤獨地儲藏並滋養身體各部位的。健康的人，脾脈的狀況看不出來，只有出現問題時才能發現。
脾氣過盛就像水流一樣，會導致疾病表現在身體外部；脾氣不足就像鳥啄一樣，會導致疾病表現在身體內部。
脾氣過盛會讓人四肢無力；脾氣不足會讓人九竅不通，稱為「重強」。
以上所以明令脈也，人在氣交之中，循環六氣之內，歷其溫熱涼寒，本其生長收藏，故人之臟必起而應之。其於四時，各舉一臟為主，而無四臟之診者，令之所至，四臟之氣無不從之，此以知天時之不可違，而無不奉令也。所謂弦、鉤、毛、石各以其微，以胃氣之充，而各致其和也。
白話文：
上面所詳細說明的脈象，是因為人處於氣交匯之中，循環於六氣（風、寒、暑、濕、燥、火）之內，經歷其溫、熱、涼、寒，依據春生、夏長、秋收、冬藏的規律，所以人體的臟腑必會相應地起而回應。對於四時，各有不同的臟腑作為主，但並非只有該臟腑有診斷意義，畢竟命運之所及，四臟之氣沒有不遵循的，從中可以得知天時的不可違背，以及我們對其的遵從。所謂的弦脈、鉤脈、毛脈、石脈各有其細微變化，但都是以胃氣的充盈為基礎，進而達到和諧的狀態。
苟非其然，太過不及皆成病。氣太過，應有外邪，故云病在外；不及，斯為內傷，故云病在內。要以胃氣存亡，即為奉行得失，其有得失，雖令在所不救矣。
白話文：
如果不是這樣的話，過度或不足都會導致生病。氣過度，應有外邪侵入，所以說病在外；氣不足，就是內部受傷，所以說病在內。必須以胃氣的存留來確定身體機能的得失，如果有所得失，即使在所能控制的範圍內，也無法挽救。
3. 五臟脈
夫平心脈來，累累如連珠，如循琅玕，曰心平，夏以胃氣為本；病心脈來，喘喘連屬，其中微曲，曰心病；死心脈來，前曲後居，如操帶鉤，曰心死。
白話文：
健康的脈象平穩有節奏，猶如連續的珠子或滑動在竹子上，稱為「心平」，這是因為在夏季，胃氣盛旺；有疾病的脈象則是氣息喘促連續，中間微曲，稱為「心病」；將死之人的脈象，前半段曲後後半段直，猶如拿在手中彎曲的魚鉤，稱為「心死」。
琅玕，似珠盛滿滑利，即微鉤之義也。喘喘連屬，急促相仍也。前曲者，謂輕取則堅強而不柔；後居者。則牢實而不動，如持革帶之鉤，全失沖和之氣，是但鉤無胃，故曰心死。
白話文：
琅玕：像珠子一樣圓潤光滑，有微小的鉤子，暗喻心臟的形態。
喘喘連屬：喘息不斷，快速連續。
前曲者：心臟前部緊縮，輕微拉扯時會出現堅硬而缺乏彈性。
後居者：心臟後部牢固而不動，就像抓住皮帶的鉤子，失去了平衡之氣。
只有鉤子沒有心臟，所以稱為「心死」。
平肺脈來，厭厭聶聶，如落榆英，曰肺平，秋以胃氣為木；病肺脈來，不上不下，如循雞羽，曰肺病；死肺脈來，如物之浮，如風吹毛，曰肺死。
白話文：
平時肺脈的動態：
脈搏微微細弱，就像榆樹果實落下的聲音，稱為「肺平」。秋季的胃氣象徵著木元素。
肺部有病時肺脈的動態：
脈搏時有時無，像雞毛的紋路一樣，稱為「肺病」。
肺部衰竭時肺脈的動態：
脈搏如同物體漂浮一樣虛弱，或像風吹過毛髮的輕盈，稱為「肺死」。
厭厭聶聶，眾苗齊秀貌。如落榆莢，輕浮和緩貌，即微毛之象也。不上不下，往來澀滯也。如循雞羽，輕浮而虛也，亦毛多胃少之義。如物之浮，空虛無根也。如風吹毛，散無緒也，亦但毛無胃之義。
白話文：
很多小芽同時生長，就像一片片的榆樹果實。柔軟而輕盈，像細小的絨毛。不上不下，就像羽毛一樣，輕盈而稀疏。像輕撫雞毛，輕盈而空虛，表示羽毛多，胃部虛弱。像東西漂浮，空虛沒有根基。像風吹毛髮，散亂沒有秩序，表示只有羽毛，沒有胃。
平肝脈來，軟弱招招，如揭長竿末稍，曰肝平，春以胃氣為本；病肝脈來，盈實而滑，如循長竿，曰肝病；死肝脈來，急益勁，如新張弓弦，曰肝死。
白話文：
**健康肝脈：**脈象柔和，緩緩無力，好像輕輕提起長竿末端，表示肝臟健康，春季以胃氣為主。
病變肝脈： 脈象飽滿滑利，好像順著長竿移動，表示肝臟有病。
衰竭肝脈： 脈象緊促有力，好像新張的弓弦，表示肝臟衰竭。
平脾脈來，和柔相離，如雞踐地，曰脾平，長夏以胃氣為本；病脾脈來，實而盈數，如雞舉足，曰脾病；死脾脈來，銳堅如鳥之喙，如鳥之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死。
白話文：
**平脾脈象：**脈搏平穩而柔和，緩慢有力，如雞踩地一般，表示脾臟健康。夏季以胃氣為主要能量來源。
病脾脈象： 脈搏有實感、較快而有力，如雞抬起腳一般，表示脾臟出了問題。
死脾脈象： 脈搏又細又硬，尖銳如鳥嘴，尖刺如鳥爪，無力如屋漏，流動如流水，表示脾臟已經衰弱不堪。
和柔，雍雍不迫也。相離，勻淨分明也。如雞踐地，從容輕緩也。此即沖和之義。實而盈數，強急不和也。如雞舉足，輕疾不緩也。前篇言弱多胃少，此言實而盈數，皆失中和之氣，故曰脾病。鳥喙、鳥距，堅銳不柔也。屋漏，點滴無倫也。水流，去而不返也。是皆脾絕怪脈，但代無胃。
白話文：
和柔： 平緩、從容不迫。
相離： 勻淨、分明。
如雞踐地： 像雞踩地，從容輕緩。
這些都是沖和的意義。
實而盈數： 強勁急促、不和諧。
如雞舉足： 像雞舉腳，輕快不緩。
前文說「弱多胃少」，此處說「實而盈數」，
都是偏離了中和之氣，
所以說脾臟有病。
鳥喙、鳥距： 堅硬銳利、不柔軟。
屋漏： 點滴不均勻。
水流： 去而不返。
這些都是脾臟絕症的怪脈，
但代替胃脈沒有氣血。
平腎脈來，喘喘累累如鉤，按之而堅，曰腎平，冬以胃氣為本；病腎脈來，如引葛，按之益堅，曰腎病；死腎脈來，發如奪索，辟辟如彈石，曰腎死。
白話文：
平腎脈：
脈象平穩，呼吸平穩，按壓脈搏有彈性。這是腎臟健康、冬季以胃氣為主導的表現。
病腎脈：
脈象猶如牽引葛藤一樣，按壓脈搏會更加堅硬。這是腎臟疾病的表現。
死腎脈：
脈象發散如索，按壓脈搏如彈動的石子。這是腎臟衰竭、死亡的表現。
喘喘累累，如心之鉤，陰中藏陽，而得微石之義。引葛，堅搏索連也。按之益堅，石甚不和也。索若相奪，甚勁又甚。彈石，其堅可知，但石無胃也。
白話文：
氣喘吁吁，感覺像心臟被鉤住，陰中藏著陽，得到微小的石頭的道理。牽引葛藤，堅硬緊密地連在一起。按壓它會更加堅硬，說明石頭非常不合適。葛藤像要相互爭奪，非常有力而且激烈。彈丸一樣的石頭，它的堅硬可以想像，但石頭沒有胃。
真肝脈至急，如循刃，責責然，如按琴瑟弦，色青白不澤，毛折乃死。真心脈至，堅而搏，如循薏苡子累累然，色赤黑不澤，毛折乃死。真肺脈至，大而虛，如以羽毛中人膚，色白赤不澤，毛折乃死。真腎脈至，搏而絕，如指彈石辟辟然，色黑黃不澤，毛折乃死。真脾脈至，弱而乍數乍疏，色黃青不澤，毛折乃死。真臟見乃死也。
青本木色，而兼白不澤，金剋木也，五臟准此。然率以毛折死者，皮毛得血氣而充，毛折則精氣敗矣，故皆死。
白話文：
真肝脈
脈象極其急促，猶如撫摸刀鋒，質地堅硬。若按壓如撥琴絃，面部青白無光，毛髮脫落則會死亡。
真心配
脈象堅硬有力，如顆顆薏苡子排列，面部赤黑無光，毛髮脫落則會死亡。
真肺脈
脈象寬大虛浮，猶如羽毛拂過皮膚，面部白赤無光，毛髮脫落則會死亡。
真腎脈
脈象跳動無力且時常斷續，猶如彈指於石上發出「闢辟」聲，面部黑黃無光，毛髮脫落則會死亡。
真脾脈
脈象微弱，時而急促時而稀疏，面部黃青無光，毛髮脫落則會死亡。
真臟脈象顯露，則會導致死亡。
柯韻伯曰：經云：能合色脈，可以萬全。取色脈之相應也。又云：色夭不澤，謂之難治。今見本臟色，又兼見相勝之色，且天然不澤，是色脈之不相應也。雖云肺朝百脈，輸精於皮毛，毛脈合精，留於五臟，氣歸權衡，今毛折是精氣不輸皮毛也，毛脈之精不合矣。此色診之易見也。
白話文：
柯韻伯說：醫書上說：「能夠結合面色和脈象，就可以治好所有疾病。」這是因為面色和脈象是相應的。又說：「面色枯黃沒有光澤，表示難以治療。」現在看到患者的臟腑面色，又同時看到相剋的色澤，而且面色本來就不光澤，這是面色和脈象不相應的現象。雖然說肺部主導全身氣血運行，將精氣輸送至皮膚毛髮，毛髮上的脈絡吸收精華，儲存在五臟六腑中，氣血聚於權衡之位，但現在患者的毛髮斷裂，說明精氣沒有輸送至皮膚，毛髮上的脈絡中的精華也不足。這是面色診斷中容易發現的。
見真臟曰死，何也？岐伯曰：五臟皆稟氣於胃，胃者五臟之本也，臟氣者，不能自致於手太陰，必因於胃氣，乃致於手太陰也，故五臟各以其時，自為而至於手太陰也。故邪氣勝者，真氣衰也。故病甚者，胃氣不能與之俱至於手太陰，故真臟之氣獨見，獨見者，病勝藏也，故曰死。
白話文：
如果看到病人真正的臟腑之氣，就表示病人快死了，這是為什麼呢？
歧伯說：五臟的氣血都來自於胃。胃是五臟的根本。臟腑之氣並不能自行到手太陰經脈，必須經過胃氣才能到達手太陰經脈。所以五臟在各自的時間裡，會自行到達手太陰經脈。
因此，邪氣強盛，正氣就會衰弱。病重的人，胃氣不足以把臟腑之氣帶到手太陰經脈，所以只有真正的臟腑之氣出現。這種單獨出現的情況，表示邪氣勝過臟腑，所以說病人快死了。
此論真藏而拈胃氣為本，最為發明顯切。夫五臟雖各有本氣以主時，要必得胃氣之贍養，而其真得藏焉。如心脈之累累連珠，腎脈之喘喘累累以下，皆形容其藏之得胃以為臟真，故浮而不浮，沉而不沉，急而不急，緩而不緩，有神存於其間，此能以時自為，而至於手太陰也。若喘喘連屬以下，則五臟之邪氣勝而真氣衰矣。
白話文：
這篇論述強調了藏神的真氣，並以胃氣作為根本，非常顯著且明確。五臟雖然各自分配有主導時辰的本氣，但一定要得到胃氣的滋養，才能藏住真氣。就好像心脈像一串串連珠，腎脈像氣喘吁吁連續不斷地往下，這些都描繪了臟器藏住真氣得益於胃氣，所以浮而不浮，沉而不沉，急而不急，緩而不緩，神氣存在其中，能夠自行運作，達到手太陰經脈。如果氣喘吁吁連續不斷往下，說明五臟的邪氣旺盛而真氣衰弱。
若胃氣竭絕，已不能自至於手太陰，亦不能復藏其神而真臟見，胃家餉絕，真神孤削，故其惡見如此。是以古聖於四時五臟，皆占胃氣以為本也。
鼓一陽曰鉤，鼓一陰曰毛，陽勝急曰弦，陽絕而亟曰石，陰陽相過曰溜。
白話文：
如果胃氣完全衰竭，已經無法運輸到手太陰肺經，也無法再藏住神志而導致臟腑外露，胃的滋養斷絕，神志孤獨衰弱，所以它的症狀才會這麼嚴重。因此，古代的醫聖在探究四時五臟的變化時，都以胃氣作為根本。
此言鉤、弦、毛、石之正象，以為諸脈之準則也。經曰：太陽為開，陽明為闔，少陽為樞。三陽者，不得相失也。搏而勿浮，名曰一陽。此一陽者，陽之盛，即太陽也，為心家主脈，其氣純和而一，正心脈之得其平者也。鉤脈主夏，故鼓一陽曰鉤。
白話文：
這句話說的是，鉤形脈、弦形脈、毛脈、石脈這些都是正常的脈象，可以作為判斷各種脈搏的標準。經典上說：太陽經脈的脈象是開張的，陽明經脈的脈象是閉合的，少陽經脈的脈象是樞紐。三條陽經的脈象不能相互脫離。脈搏強勁有力但又不過於浮動，叫做一陽脈。這個一陽脈是陽氣最盛的脈象，也就是太陽經脈的脈象，是心臟的正脈，它的氣息純淨而和諧，正是心脈平衡的表現。鉤形脈掌管夏季的脈象，所以鼓動一陽脈就叫做鉤脈。
又云：三陰者，不得相失也。搏而勿沉，命曰一陰。清靜為陰，而勿沉者，正清輕之謂，當揫斂燥金之時，而其氣不沉於下，而漸收於上，清明之極，故謂之鼓一陰曰毛，此正肺脈應秋之和也。
白話文：
又說：三陰之間，不能互相脫節。搏動而不下沉，稱為一陰。清靜的氣質屬於陰，而不下沉，正是清輕的意思，當它收藏斂聚乾燥的金氣時，其氣不沉降到下方，而是逐漸收斂到上方，清澈明淨之極，故稱之為鼓一陰為毛，這正是肺脈適應秋季和氣的表現。
至於弦者，本陰部厥陰之脈。厥陰為陰中之少陽，木性本達，方沉厥陰之下，與厥陰爭而直上，是以陽勝急而弦。要其主春者，惟少陽令之，春生則木氣已發，軟弱輕虛，端直以長，斯謂之主春之弦。不然，陽之勝急，正仲景所謂殘賊之脈也，弦脈本象如此，故謂陽勝急曰弦。
腎為陰中之太陰，水體沉滑之極，此為陽絕不至，而陰獨至。陰獨至，則至搏而沉，動而且堅，故曰石也。
白話文：
至於弦脈，原本屬於陰部厥陰經脈。厥陰是陰中之少陽，木性本來暢達，而此刻卻沉降在厥陰之下，與厥陰爭奪氣血，強行向上，所以陽氣過盛，脈搏急促而弦緊。說它是春天的主脈，是因為只有少陽經當令才能這樣。春天萬物生長，木氣開始發動，脈象柔和舒緩，平直而有力，這纔是春季主脈弦脈的本象。如果不是這樣，陽氣過盛太急，正像仲景所說的「殘賊之脈」。所以弦脈的本象就是這樣，所以說陽氣過盛急促的就叫做弦脈。
若夫陰陽之相過，則陰陽之交馳者也，諸家注皆以為脾脈。然以溜言之，非脾脈之正，不可以脾言。然其脈順而不逆，去而不滯，滑而不衰敗，絕似少陽之脈，故曰溜。本文舉此以明陰陽之交者耳。若夫脾脈在諸臟，善者不可得而見，故不拈出，欲人體認也。
白話文：
如果陰陽相互過度，就會出現陰陽交錯，許多註解都認為這是脾臟的脈搏。然而，從流動的角度來看，這並非脾脈的原本樣貌，因此不能用脾來解釋。但這種脈搏順暢而不逆行，流逝而不滯留，順暢而不衰敗，非常類似少陽之脈，所以稱為溜脈。本文舉出這個例子，是為了說明陰陽交錯的情況。至於脾脈在各種臟器中，良好的脾脈是無法直接觀察到的，所以沒有提出，而是希望人體會參悟。