《中國醫學源流論》~ 中國醫學源流論 (4)
中國醫學源流論 (4)
1. 《神農本草經》考證
本草之名，始見於《漢書·平帝紀》（元始五年，徵天下通知逸經、古紀、天文、歷算、鐘律、小學、史篇、方藥、本草及以五經、《論語》、孝經、《爾雅》教授者，所在為之勸駕，軺傳遣詣京師，至者數十人。）及《樓護傳》，（傳云：護少隨父為醫長安，誦醫經、本草、方術數十萬言。
）乃學科之名，非書名也，故《漢志》經方十一家二百七十四卷，無以本草名者。至梁《七錄》，乃有《神農本草經》之名，而《隋志》同之，則猶今人言藥物學書耳。（神農本草四字，為學科之名，經字為書名。）蓋針灸之術，必深明於人之藏府經脈，非若藥劑之易施，其為用較廣，故其書亦較通行也，其著之簡策，蓋亦在晚周之時，陶弘景所謂與《素問》同類者也。其書專家相傳，頗多竄亂，至弘景始從事於校理。
其言云：世傳《神農本草》只此三卷，所出郡縣，多後漢時制，疑仲景、元化等所記。（案：仲景、元化，為當時醫家兩大師，故舉以概其餘。言若仲景、元化一流人，非實指仲景、元化也，下吳普、李當之徒同。）又有《桐君採藥錄》說，其花葉形色藥對四卷，論其佐使相須。
魏晉以來，吳普、李當之徒，更復損益，或五百九十五，或四百四十一，或三百一十九，或三品混雜，冷熱舛錯，草石不分，蟲獸無辨，且所主治，互有得失，醫家不能備見，則知識亦有淺深。余輒苞綜諸經，研括繁省。以《神農本經》三品合三百六十五為主，又進《名醫別品》三百六十五，合七百三十種，精粗皆取，無復遺落，合為七捲雲云，蓋合諸專家所傳，而折衷於一是也。自是以後，歷代相因，屢加修輯。
其在唐顯慶中，蘇恭、長孫無忌等，奉敕所修者，世謂之《唐本草》，亦曰《唐新修本草》。孟蜀時韓保昇又奉命重修，稍增註釋，世稱《蜀本草》。宋太祖開國，命劉翰、馬士等修輯，士又為之注。先是唐開元中，有陳藏器者，撰《本草拾遺》十卷，以補《名醫別錄》之闕，及是亦採入焉，是為《開寶新詳定本草》。後以或有未合，又命翰等重加詳定，為《開寶重定本草》。
嘉祐時，掌禹錫奉勅加註，為《嘉祐補註本草》。大觀中，蜀人唐慎微，兼合諸家，兼採經史中言醫事者，隨類附入，名曰《證類本草》，於諸本中稱最善焉。蓋自李時珍《綱目》以前，官修者凡五，私修者凡二，實皆以隱居所修為藍本，而輾轉附益者也。
古代所傳之《神農本草經》，至陶弘景時已多竄亂，弘景始為之分別，於舊所傳者，書之以朱，後來所附益者，書之以墨，其所分別，固未必盡當，然終相去不遠。嗣後輾轉相傳，淆亂又甚。《開寶新詳定·序》，所謂朱字墨字，無本得同；舊注新注，其文互異者也。然淆亂雖甚，其區別卒未嘗廢，至《證類本草》猶然。
白話文：
關於「本草」這個名稱，最早出現在《漢書·平帝紀》和《樓護傳》中，那時候是指一個學科的名稱，而不是指一本書的名字。所以《漢書·藝文志》裡記載的醫方書籍有十一家，共二百七十四卷，都沒有用「本草」來命名。到了梁朝的《七錄》才有《神農本草經》這個名稱，而《隋書·經籍志》也沿用了這個名稱，這就像現在人說的藥物學書籍一樣。（「神農本草」四個字是指學科的名稱，「經」字是指書的名稱。）
針灸的技術，必須要深入了解人體的臟腑經脈，不像藥物那麼容易使用，而且它的應用範圍比較廣泛，所以相關的書籍也比較通行。關於它的著作，大概是在晚周時期就出現了，陶弘景認為它和《素問》是同一類型的書籍。這本書是專家們口耳相傳的，內容有很多錯亂的地方，直到陶弘景才開始整理校對。
陶弘景說：「世上流傳的《神農本草》只有三卷，書中所記載的郡縣，大多是後漢時期的制度，懷疑是張仲景、華佗等人所記錄的。」（這裡用仲景、元化來代表當時的醫學大師，並不是指他們本人，下面的吳普、李當之等也是一樣。）另外還有《桐君採藥錄》提到藥物的花、葉、形狀、顏色以及藥物的配伍關係。
魏晉以來，吳普、李當之等人又對《神農本草》進行了增減，有的版本有五百九十五種藥，有的有四百四十一種，有的只有三百一十九種，甚至還有把上、中、下三品藥物混雜在一起，藥性冷熱搞錯，草、石不分，蟲、獸不辨的情況。而且，各版本的藥物主治功效也各有不同，醫生們沒辦法全部了解，所以知識水平也參差不齊。陶弘景於是綜合各家之說，整理刪繁就簡，以《神農本經》的三百六十五種藥物為主，又加入了《名醫別錄》的三百六十五種，總共七百三十種，不論藥物精細或粗劣，都收錄其中，沒有遺漏，合編成七卷。這可以說是綜合了各家專家的傳承，並進行折衷而成。從此以後，歷代都根據這個版本進行修訂。
唐顯慶年間，蘇恭、長孫無忌等人奉皇帝的命令修訂的，被稱為《唐本草》，也叫《唐新修本草》。孟蜀時期，韓保昇又奉命重新修訂，稍微增加了一些註釋，被稱為《蜀本草》。宋太祖建立宋朝後，命令劉翰、馬士等人修訂，馬士還為它做了註解。在這之前，唐開元年間，陳藏器撰寫了《本草拾遺》十卷，用來補充《名醫別錄》的不足，這次修訂也將其內容採納進來，形成了《開寶新詳定本草》。後來因為內容可能還有不完善的地方，又命令劉翰等人重新修訂，形成了《開寶重定本草》。
嘉祐年間，掌禹錫奉皇帝的命令為其加註，形成了《嘉祐補註本草》。大觀年間，四川人唐慎微綜合了各家之說，還採納了經史中記載的醫學相關內容，按類別附加入來，命名為《證類本草》，在各個版本中被認為是最好的。從李時珍的《本草綱目》之前，官方修訂的版本有五個，私人修訂的版本有兩個，實際上都是以隱居者修訂的版本為基礎，然後輾轉增補而成的。
古代流傳的《神農本草經》，到了陶弘景時期已經有很多錯亂的地方，陶弘景開始對其進行辨別，用朱砂筆標記舊傳的內容，用墨筆標記後來增加的內容，他所做的區分雖然不一定完全正確，但大致還是比較接近的。後來經過輾轉傳抄，內容更加混亂。《開寶新詳定本草》的序言中說，朱砂筆標記和墨筆標記的內容，已經沒有辦法區分了；舊的註釋和新的註釋，內容互相矛盾。雖然內容混亂嚴重，但區別還是沒有完全廢止，直到《證類本草》仍然保留著區分。