《中國醫學源流論》~ 中國醫學源流論 (40)
中國醫學源流論 (40)
1. 醫家叢刻
醫家叢刻，網羅最博者，當推明吳肖愚之《古今醫統正脈全書》。清代則程瘦樵之《六醴齋醫書》、王琢崖之《醫林指南》、丁松生之《當歸草堂叢書》、周澂之《醫學叢書》，所刻亦均精本。若能備此五書，則所費不及百元，而醫家要書善本略具，其餘購求易易矣。程觀瀾（名文囿，歙人。
）之《醫述》，專輯古書，不參己見，凡分七門，（曰溯源、曰傷寒、曰雜症、曰女科、曰幼科、曰痘疹、曰方藥。）所收者三百餘家，則醫家中之類書也。清乾隆中，吳中唐烈三等嘗輯《吳醫匯講》一書，（其例實仿諸過繹之之《吳中醫案》，見唐氏原敘。）集吳中諸醫方論，隨得隨刻，（終於十一卷。
）此則如今日之雜誌矣。
白話文：
在醫學著作的收集上，明代吳肖愚的《古今醫統正脈全書》可說是涵蓋範圍最廣的一部。到了清朝，有程瘦樵的《六醴齋醫書》、王琢崖的《醫林指南》、丁松生的《當歸草堂叢書》以及周澂的《醫學叢書》，這些都是精心編纂的精華版本。如果能夠收集這五本書，花費不到一百元，就幾乎可以擁有醫學領域的重要著作和優秀版本，其他的醫書就更容易獲得了。
程觀瀾（本名文囿，安徽歙縣人）的《醫述》專門輯錄古籍，不加入個人觀點，內容分為七大類（包括溯源、傷寒、雜症、婦科、兒科、痘疹、方藥），共收錄了三百多家的醫學知識，堪稱醫學領域的綜合參考書。在清朝乾隆年間，蘇州的唐烈三等人曾經編輯了一本書叫《吳醫匯講》，實際上是模仿過繹之的《吳中醫案》（詳見唐氏的原序），收集蘇州地區眾多醫生的處方和理論，隨時獲得新知就隨時刊印，最後總共有十一卷，這種形式就像現在的醫學雜誌一樣。
2. 中西匯通
中西匯通，自為今後醫家之大業。然其人必深通西洋醫術，而又真能讀中國之醫書，詳考脈證，確知中醫所謂某病者，即西洋所謂某病，或某與某病確有相同之處，而又能精研藥物之學，本諸格物之理，以探求古今驗方之所以然，而斷定何種方藥確為無效，方足以語於此。其事固非一手一足之烈，亦非一朝一夕之功。
凡事創始最難，近今醫家有能引此端緒者，如唐容川之《中西醫經匯通精義》之類，雖不免有牽強附會之處，然蓽路藍縷之功，固足以沒世不忘矣。今日治西國醫學者，動以今日之學術繩古人，而深於中醫舊學者，又一味深閉固拒，均無當也。
白話文：
【中西醫學融合】，這將是未來醫學界的大趨勢。然而，這樣的人才必須要深度理解西方醫學，同時真正精通中國醫書，詳細研究脈象病症，明確知道中醫所說的某種疾病，實際上就是西醫所描述的某種疾病，或者兩者確實存在相似之處，同時還需深入研究藥物學，根據事物的本質原理，探索古往今來驗方的科學依據，確定哪些藥方實際上並無效果，這樣才能談論中西醫學的融合。這絕不是單靠一人之力可以完成，也不是短時間內可以達成的。
所有事情，開創之初都是最困難的。近年來，有些醫學家開始引領這樣的潮流，例如唐容川的《中西醫經匯通精義》等著作，雖然其中不免有些牽強附會的地方，但他們開創先河的努力，確實值得我們永遠記憶。現在學習西方醫學的人，常常以現代學術標準去評價古人，而那些深諳傳統中醫學問的人，又一味的拒絕接受新知識，這些態度都是不妥當的。
3. 東洋醫學
中國醫學，今雖衰敝，然自古東洋諸國，如朝鮮、日本等，靡不奉為圭臬，其流傳亦不可謂不廣矣。予所見朝鮮醫書，僅許浚之《東醫寶鑑》、康命吉之《濟眾新編》二種。（許書多采宋以來方論，康書則就許書刪繁補闕，皆李朝官纂之書。）至日本醫書，則所見者頗多，而其最佳者，則莫如楊惺庵所編之《聿修堂醫學叢書》，此書為日本丹波元簡及其子元胤、元堅所撰。楊氏遊日本時，有以原版求售者，傾囊購之以歸，而編次為是書。
計元簡《素問識》八卷，元胤《難經疏證》二卷，元簡《傷寒論輯義》七卷，元堅《傷寒論述義》五卷、《傷寒廣要》十二卷，元簡《金匱玉函要略輯義》六卷，元堅《金匱要略述義》十二卷、《藥治通義》十二卷，元簡《脈學輯要》三卷、《急救選方》二卷、《醫勝》三卷，元簡之祖雅忠《醫略抄》一卷，元簡父之弟子小阪元祐《經穴纂要》五卷。（元簡《靈樞識》六卷、元堅《雜病廣要》四十卷，原以活字印行，故無存板。
元簡又有《類抄》八十卷，體例略如鄭方坤之《經稗》，皆刺取《說部》中經驗良方，不專為醫家作者。元堅別有《醫籍考》一百卷，仿朱竹坨之《經義考》，而精核或過之。元胤別有《名醫匯論》八十卷，凡古人病論異同，條分縷析，可謂集證治之大成。三書皆以卷帙浩繁未刊。
元堅又有《名醫公案》、《病雅》、《藥雅》、《體雅》等書，皆少作，亦精核有家法，並見楊氏識語。）諸書皆博瞻精核。予謂治醫家之書，當用漢學家治經之術，此其庶幾，且中國醫家，好談《靈》、《素》，喜言運氣，遂病其空言無施。日本漢醫，則多遠宗《傷寒》、《金匱》，近師《千金》、《外臺》，盡心於研究證狀，肆力於鉤稽藥性，其切於實用，殊非中國醫家所及。楊氏謂自元以來，診察之士，殆罕其匹，誠非過言。
蓋中國士夫之治醫術，與專家之篤守傳授者，截然兩途。而日本則醫有專官，能世其業，既能收新說之妙，又不失固有之長，故其卓越如是。中國之醫家所當借鏡者也。（《診病奇侅》二卷，亦丹波元堅撰。論診腹之術，其原出於《內經·刺禁論》及《難經》，中土早已失傳。
日本尚存秘授，有沈梅使者、供職使署，屬元堅再傳弟子松井操譯以漢文，光緒戊子。慈溪王仁乾刻之，近年群趨新說，譯東瀛漢醫書者日多矣。）
白話文：
現代中國醫學雖然看似衰弱，但自古以來，東亞各國，如朝鮮、日本等，都將中國醫學視為標準，其影響範圍極廣。我所見到的朝鮮醫書，只有許浚的《東醫寶鑑》和康命吉的《濟眾新編》兩種。（許浚的書多採用了宋代以來的方論，康命吉的書則在許浚的基礎上刪繁補缺，都是李朝官方編纂的書籍。）至於日本醫書，我見過的有很多，其中最好的莫過於楊惺庵編纂的《聿修堂醫學叢書》，這本書是日本丹波元簡和他的兒子元胤、元堅共同撰寫的。楊惺庵在日本遊歷時，有人將原版書出售，他便傾盡所有購買了回來，並編纂成了這本書。
其中包括丹波元簡的《素問識》八卷，元胤的《難經疏證》二卷，元簡的《傷寒論輯義》七卷，元堅的《傷寒論述義》五卷、《傷寒廣要》十二卷，元簡的《金匱玉函要略輯義》六卷，元堅的《金匱要略述義》十二卷、《藥治通義》十二卷，元簡的《脈學輯要》三卷、《急救選方》二卷、《醫勝》三卷，元簡的祖父雅忠的《醫略抄》一卷，元簡父親的弟子小阪元祐的《經穴纂要》五卷。（元簡的《靈樞識》六卷、元堅的《雜病廣要》四十卷，原本是以活字印刷，所以沒有保留版面。
元簡還有一部《類抄》八十卷，體例大致類似鄭方坤的《經稗》，都是從《說部》中摘錄經驗良方，不只是醫家的創作。元堅另外有一部《醫籍考》一百卷，模仿朱竹坨的《經義考》，但精確度可能更高。元胤另外有一部《名醫匯論》八十卷，對古人疾病理論的不同觀點進行細緻分析，可以說是集證治之大成。這三本書都因卷帙浩繁而未能出版。
元堅還有《名醫公案》、《病雅》、《藥雅》、《體雅》等書，都是年輕時期的作品，但也非常精確，有家法，都能在楊氏的序言中找到相關評價。）這些書都非常廣博精確。我認為，學習醫學，應當採用漢學家研究經典的方法，這樣才能接近本質，而且中國的醫學家喜歡談論《靈樞》、《素問》，喜愛運氣理論，但實際應用卻較為空泛。日本的漢醫學家則大多遠宗《傷寒》、《金匱》，近師《千金》、《外臺》，全心投入研究病症，努力探索藥物性質，他們的實用性遠超中國醫學家。楊氏認為，自元代以來，診療的醫生，罕有能比得上他們的，這並非誇張之詞。
因為中國的知識分子學習醫術，與專業人士嚴格遵循傳統傳授的方式，是完全不同的兩條路。而在日本，醫學有專門的官員，能夠繼承家業，既能吸收新的理論，又不會失去原有的優點，所以他們能如此卓越。這是中國醫學界應該借鑒的地方。（《診病奇侅》二卷，也是丹波元堅撰寫的。討論診斷腹部的技術，其起源於《內經·刺禁論》和《難經》，在中原早已失傳。
但在日本，這種技術仍被祕密傳授，由元堅的再傳弟子松井操翻譯成漢文，於光緒戊子年，慈溪王仁乾刻印，近年來，隨著新理論的普及，翻譯日本漢醫學書籍的人越來越多。）