《中國醫學源流論》~ 中國醫學源流論 (38)
中國醫學源流論 (38)
1. 祝由科
祝由壹科，其傳最古。雖《素問》載岐伯之言，已謂今世之疾，非祝由所能己。然《後漢書·方術傳》載趙丙善越方，注云：善禁咒。則其術尚盛行於南方，蓋南人重巫鬼，醫術之明，遲於北方也。（張角等所操，亦必此術。）今世所傳，有《祝由十三科》二卷，（案：祝由為元醫學十三科之一，作此書者蓋未之知，遂誤以為祝由有十三科。）文詞至為鄙陋。
《千金翼方》中之禁經，當必古傳此類之學。（趙恕軒利濟十二種，中有《祝由錄驗》，系據湖南汪子師之說，將舊藏張氏本刪存，惜未見傳本。）今此術雖少，然社會上述其奇效甚多，有非科學所能解釋，亦非憑書籍所能研究者。
白話文：
【祝由科】這門學科，起源非常古老。儘管在《黃帝內經·素問》中記載了岐伯的話語，認為現在的疾病，不是單靠祝由科就能治癒的。然而，《後漢書·方術列傳》中記載趙丙擅長使用一種叫做越方的治療方法，註釋說明他擅長的是禁咒之術。由此可見，這種治療方式在南方仍然相當盛行，或許是因為南方人比較信奉巫術和鬼神，導致他們對醫術的理解和接受比北方要慢一些。（像張角等人所使用的，應該也是這種術法。）
現在流傳下來的，有一本叫做《祝由十三科》的書籍，共兩卷，（根據考證：祝由其實是元朝醫學十三科中的一項，寫這本書的人可能不知道這點，所以誤以為祝由本身就有十三個分支。）書中的語言文字極為粗俗低級。
《千金翼方》中的禁經部分，應該也是從古時候傳下來的同類學問。（趙恕軒在他的《利濟十二種》中，有一篇叫《祝由錄驗》的文章，據說是根據湖南汪子師的說法，刪減整理了張氏版本的內容，可惜我沒有見過原版。）雖然現在這種治療方式已經很少見，但社會上關於它神奇療效的傳聞卻非常多，有些效果科學無法解釋，也不是通過閱讀書籍就可以研究明白的。
2. 醫史
醫史之作，實始於宋張季明之《醫說》。季明嘗欲集古來醫案，勒為一書，初期滿一千，事猝不易足，乃先採綴諸書，據其見聞所及，以成是編，（見羅瑣序文。）其書雜採說部，頗傷蕪雜。明余弁《續醫說》，亦僅隨筆札記。李濂始有《醫史》之作，然其體例亦未盡善。近今陳邦賢所述《醫學史》，於醫家源流頗詳。
白話文：
關於醫學歷史的著作，實際上開始於宋代張季明的《醫說》。張季明曾打算蒐集自古以來的醫療案例，編纂成一本書，最初目標是收集一千個案例，但事實上要達到這個數量並不容易，於是他就先從各種文獻中摘錄，根據他所知所聞的範圍，完成了這本書的編寫，（這點在羅瑣的序文中有所提及。）他的書大量引用了各種文獻，內容有點混雜無章。明代的餘弁寫了《續醫說》，也只是簡單的筆記和記錄。到了李濂，才開始有了《醫史》這樣的著作，但其編纂格式和規則也並非完美。近代陳邦賢撰寫的《醫學史》，對於醫學的起源和發展脈絡描繪得非常詳細。
3. 醫案
醫案之作，（《史記·扁鵲倉公傳》：臣意所診者，皆有診籍。注：診籍，所診各病之記錄簿也。按：此即後世醫案之嚆矢。）始於宋之許叔微。自茲以降，醫家之能著述者，多有此舉。或據事以直書，或列藥為方式，如張景岳、張路玉、喻嘉言、葉天士、薛生白、陳修園、尤在涇、徐洄溪、王孟英、吳鞠通之流，其尤著者。
近歲醫學維新，雜誌報章，遍於全國，各處名醫醫案之批露者，遂如春葩怒發，指不勝屈矣。其彙集諸家於一編者，則始於明江民瑩之《名醫類案》，清魏玉璜繼之，陸以湉又再續之，然未見刊本。（見《冷廬醫話》龐元徵序。）嘉善俞東扶（名震，號惺齋，清乾隆時人。）之《古今醫案》，則主精不主博。
江陰柳谷孫（名寶詒，清光緒時人。）之《四家醫案》，亦兼有評語。近今秦伯未有《清代名醫醫案》之輯，蒐羅尤宏富矣。醫書或苦空言無實，醫案則不然，且匯合眾家，尤可見古今病狀之變遷，水土之同異，雖謂其兼有醫史之功用可也。
白話文：
[醫案]的製作，起源於《史記·扁鵲倉公傳》中的記載：臣意所診斷的病例，都會詳細記錄在診籍中。這裡的診籍，指的是對每一個病患病情的記錄。這可以看作是後世醫案的雛形。這種做法始於宋代的許叔微。自此之後，有能力寫作的醫學家們，大多會記錄下自己的醫案。有的直接根據事實記錄，有的則列出使用的藥物和治療方法，像張景嶽、張路玉、喻嘉言、葉天士、薛生白、陳修園、尤在涇、徐洄溪、王孟英、吳鞠通等人，都是其中的佼佼者。
近年來，醫學界進行了革新，醫學雜誌和報紙遍佈全國，各地名醫的醫案公開披露，就像春天的花朵般競相開放，數量之多無法一一舉例。將各家醫案匯集成冊的，始於明代江民瑩的《名醫類案》，清朝魏玉璜接續，陸以湉再次續寫，但這些作品都未見正式出版。（出自《冷廬醫話》龐元徵的序言。）嘉善的俞東扶（名震，號惺齋，是清朝乾隆時期的人。）的《古今醫案》，注重精確性而非廣泛性。
江陰的柳谷孫（名寶詒，是清朝光緒時期的人。）的《四家醫案》，也有附帶的評語。近代秦伯未編輯的《清代名醫醫案》，收集的資料尤其豐富。有些醫書可能因過於理論化而讓人感到枯燥乏味，醫案卻不是如此，它們匯集了眾多家的經驗，更可以看出古今疾病狀況的變化，以及不同地區環境的差異，因此，我們可以說醫案同時具有醫學歷史的功能。
4. 醫話
醫書所最忌者，為空言無實。又其甚者，採綴群書，絕無心得，陳陳相因，尤為可厭。然凡作一書，於其病證治法方藥，不能全者，鮮有不蹈此弊。惟醫話則不然，以無門面可拘，且非確有心得者不能著筆，惜作者不多。以予所見，有計楠之《客塵醫話》、柳寶詒（字谷孫，清光緒時人。
）之《惜余醫話》、史典之《願體醫話》、王孟英之《潛齋醫話》、陸以湉之《冷廬醫話》、毛祥麟之《對山醫話》、費凱鈞之《友漁齋醫話》，均稱佳著。尤怡之《醫學讀書記》，專記讀書所得，在醫話別為一體。周學海之《讀醫隨筆》，體例亦略同。固始王燕昌（字漢皋，工醫術。
）有《王氏醫存》十七卷，除末一卷為醫案外，余皆用筆記體，在醫話中可謂最浩博者矣。
白話文：
在醫學著作中最應避免的就是空泛而不切實際的言論。更嚴重的是，有些作品只是拼湊眾多醫書的內容，作者並沒有自己的見解，只是沿襲前人的說法，這是最令人討厭的。然而，當創作一本書時，對於疾病、症狀、治療方法和藥物等內容若無法涵蓋全面，就很容易落入這樣的缺點。但是「醫話」這種形式的著作就不一樣，因為它不受形式的限制，而且只有確實有自己獨到見解的人才能寫得出，可惜的是這種類型的作者並不多。
根據我所見過的，有計楠的《客塵醫話》、柳寶詒的《惜餘醫話》、史典的《願體醫話》、王孟英的《潛齋醫話》、陸以湉的《冷廬醫話》、毛祥麟的《對山醫話》、費凱鈞的《友漁齋醫話》，都被認為是優秀的作品。尤怡的《醫學讀書記》，專門記錄他閱讀醫學書籍的心得，在醫話中算是獨樹一幟。周學海的《讀醫隨筆》，體例上也與之相似。
來自固始的王燕昌，他的《王氏醫存》共十七卷，除了最後一卷是醫療案例外，其他的都是以筆記的形式寫成，在醫話類型的著作中，可以說是內容最豐富的了。