《中國醫學源流論》~ 中國醫學源流論 (34)
中國醫學源流論 (34)
1. 眼科學
眼科最古之書，為《銀海精微》。此書題為孫思邈撰，然唐宋《藝文志》皆不著錄，蓋亦專家所託也。其書辨析諸證，頗為清晰，手法方藥，亦多可用。此外明清二代所傳者，又有《金鎞秘鑰》、（題梁溪流寓李藥師撰，不知何許人。）《眼科龍木論》、（李氏《綱目》已引之。
）《眼科捷徑》、（一卷，不著撰人名氏。論眼病有五輪八廓七十二證之分，詞甚簡略，惟所附方藥頗多。）《眼科秘旨》、（在《謝甘澍醫學集要》中，亦不知傳自何人，其用藥頗與《本草》不同。）《啟矇真諦》（上卷曰《一草亭目科全書》，清清江鄧苑博望撰，下卷曰《異授眼科全書》，不著撰人名氏。）諸書。
而傅氏之《審視瑤函》，條理最稱明晰，《薛立齋醫案》中亦有《原機啟微》二卷。
白話文：
在眼科學領域，最古老的著作是《銀海精微》。這本書標示為孫思邈所寫，但在唐代和宋代的《藝文志》中都沒有登記，可能是後世專家假託他的名義編纂的。該書對於各種眼疾的分析十分清晰，其中的手法和藥方，很多至今仍有參考價值。
明朝和清朝間，又陸續傳出許多眼科學相關的著作。如《金鎞祕鑰》，作者為梁溪流寓李藥師，但對其真實身份我們並不清楚；《眼科龍木論》被李時珍的《綱目》引用過；《眼科捷徑》僅有一卷，未註明作者，該書將眼病分為五輪八廓七十二證，詞語簡略，但附帶的藥方卻頗多；《眼科祕旨》收錄於《謝甘澍醫學集要》中，作者不明，其藥物使用方式與《本草》有所不同；《啟矇真諦》上卷名為《一草亭目科全書》，由清代鄧苑博望所寫，下卷名為《異授眼科全書》，作者未知。
其中，傅青主的《審視瑤函》和《薛立齋醫案》中的《原機啟微》兩卷，條理清晰，內容豐富，尤其值得參考。
2. 傷科學
傷科書傳者更少，《醫宗金鑑》所載，即本薛氏《正體類要》而擴充之。此外所見，惟上海錢松溪（名秀昌，其師名楊雨蒼。）《傷科補要》、（四卷，）紹興俞星階（名應泰，精手術。）《傷科捷徑》二種。蓋傷科多賴經驗與手術，有非筆墨所能形容，而精此者又多不通文義，故紀錄更難也。
白話文：
在傷科學這個領域，傳承相關知識的書籍非常稀少。《醫宗金鑑》裡記載的內容，主要是基於薛氏的《正體類要》並進行了擴展。除此之外，我們能看到的只有上海錢松溪（本名秀昌，他的老師叫楊雨蒼）所著的《傷科補要》（共四卷）以及紹興俞星階（本名應泰，他精通手術）的《傷科捷徑》這兩本書。之所以傷科學的書籍較少，是因為這個學科非常依賴實際經驗和手術技術，很多東西無法用文字完整描述，再加上擅長此道的人往往不擅長寫作，因此記錄和傳承就更加困難了。
3. 腳氣病
腳氣一病，蓋始於晉之東渡，趙宋以後，此病頗衰息，近數十年乃復有之，蓋復自海外傳入也。古人方論，略散見於《千金》、《外臺》等書，專書存者，惟宋董及之之《腳氣治要》。（《宋史·藝文志》一卷，《四庫》從《大典》輯出，分為二卷。）近人所著，則有南海曾心壺（名超然，精內科。
）之《腳氣芻言》，（一卷，其治法主用陳修園雞鳴散，參以朱丹溪四物湯加減。）此病中西治法均少把握，所望今日醫家，酌古准今，更加研究也。（吾友馮端生在南京治此症，以大劑六君為主，參以陳糠、赤豆、牛膝、木瓜、檸檬、蘋果之類，屢著奇效，蓋健脾以御濕，理氣以和絡，比之四物之呆滯及雞鳴之破氣傷脾者，超妙多矣。）
白話文：
【腳氣病】
腳氣病這疾病，起源於晉朝時期的東渡，到了趙宋之後，這種病症逐漸減少，但在近幾十年又開始出現，看來是從海外再次傳入的。古人的治療方法與理論，零星地散落在《千金》、《外臺》等書籍中，而專門討論腳氣病的書籍，現存的只有宋代董及之的《腳氣治要》。（在《宋史·藝文志》中有記載一卷，而《四庫》從《大典》中整理出來，分成了兩卷。）近代的著作，則有南海的曾心壺（本名超然，擅長內科）所寫的《腳氣芻言》，（全書一卷，他的治療方式主要採用陳修園的雞鳴散，再配合朱丹溪的四物湯做增減調整。）
對於這種病，中西醫的治療方法都沒有太大的把握，我們期望當代的醫學家能參考古人的智慧，結合現代醫學，進一步深入研究。（我的朋友馮端生在南京治療這種病時，主要是使用大劑量的六君子湯，再輔以陳糠、赤豆、牛膝、木瓜、檸檬、蘋果等食材，屢屢收到意想不到的效果，這是因為健脾可以抵抗濕氣，調理氣血可以協調經絡，比起四物湯的呆滯效果以及雞鳴散可能傷害脾氣的問題，這種方法顯得更為高明。）
4. 霍亂病
霍亂之名，《傷寒論》中即有之，《病源》、《千金》、《外臺》亦皆有其方論。然古之所謂霍亂，實並非今之所謂霍亂，（不若今之劇。）不可因好古而反受泥古之害也。近世醫家論此病之書甚多，以王孟英之《霍亂論》為最完備。姚梓欽（名訓恭，丹徒人。）之《霍亂新論》一卷，成於光緒二十八年，謂此病中西治法均不甚效，其父（名成鼐，字燮和。）行醫數十年，嘗本紫雪丹之意，推廣用之，收效已逾千人。
梓欽於己未丙申療過數百，戊戌壬寅又驗過多人，末又甚誇白痧藥之功效，（其方用生半夏去黃皮四兩、貝母二兩、麝香四錢二分、大梅片四錢二分、白硼砂二兩、犀牛黃二錢、杜蟾酥九錢，研末。姚氏謂凡患霍亂者，誤嗅紅靈丹及他種痧藥，則脈愈伏，肢愈冷，且致冷汗淋漓，惟嗅此藥則脈伏者起、肢冷者溫，俄頃之間，即著此效。
）謂得此方後，治霍亂皆令先嗅此藥少許，隨進左金丸一二錢，病輕者已可望愈，重症則接服解毒湯二三劑、紫雪丹二三分，無不愈者。不知霍亂有寒熱之別，烏能專偏一面為治，寒者溫之，熱者涼之，虛者補之，實者和之，治法較西醫為密，但西醫之鹽水針，能救危亡於頃刻，其術較中醫為優，故治疫能用中西合參，方為完善。
白話文：
【霍亂疾病】
在《傷寒論》中已經有提到霍亂這個病名，後來的《病源》、《千金》、《外臺》等書籍也都有相關的治療方法與理論。然而，古時候所稱的霍亂，其實跟現在我們所說的霍亂並非同一回事，其病情沒有現在嚴重。我們不能因為尊重古人的智慧，反而被古人的觀念所束縛。
近代有很多醫生撰寫了關於這種疾病的書籍，其中以王孟英的《霍亂論》最為全面詳盡。姚梓欽（字訓恭，來自丹徒）寫了一本《霍亂新論》，出版於光緒二十八年。他認為，不管是東方還是西方的醫學，對於這種疾病的治療效果都不算特別顯著。他的父親（名成鼐，字燮和）從醫數十年，曾經根據紫雪丹的配方，加以改良使用，據說已經成功治療超過一千人。
姚梓欽自己在1899年和1906年間，治療了數百個病人，而在1918年和1922年再次驗證了這個藥方的效果。他大力推崇一種稱為白痧藥的療效，配方包含去黃皮的生半夏四兩、貝母二兩、麝香四錢二分、大梅片四錢二分、白硼砂二兩、犀牛黃二錢、杜蟾酥九錢，研磨成粉。
姚氏認為，凡是得了霍亂的病人，如果誤用了紅靈丹或其它痧藥，會導致脈搏更弱、四肢更冷，甚至出現大量冷汗。唯有使用這款藥，可以讓脈搏由弱轉強，四肢由冷轉暖，效果立竿見影。
他說，得到這個藥方之後，他都會讓霍亂病人先聞一些藥粉，再服用一至二錢的左金丸，病情輕微的就有可能痊癒，病情嚴重的再接著服用二至三劑的解毒湯，以及二到三分的紫雪丹，都能達到治療的效果。
然而，他忽略了霍亂有寒性和熱性之分，不能單一面向地治療，應該視情況分別採用溫熱或涼血的治療方式，對於虛弱的病人要補養，對身體實壯的病人則需調和，這樣的治療方式比西醫更細緻周全。但是西醫的鹽水針能迅速拯救垂危的生命，這是西醫的一大優勢，因此，在治療瘟疫時，結閤中西醫學的方法，才能達到最好的效果。