謝觀

《中國醫學源流論》~ 中國醫學源流論 (30)

1. 痘疹學

種痘之在今日，自以採取西醫新法為便，然胎毒重者，對於大痘仍不能免，即成人方面，亦有因流行性而感受者。往年治痘專家，對於溫涼攻補，大都純熟，應付變化，如珠走盤，其治效實非西醫所及，今則通都大邑，種痘盛行，於是治痘之法漸晦，甚為可惜，故醫家對於此層，仍宜研究也。

小兒之有驚風，即古書所謂痙也。後醫立驚風之名，以施治療，中肯者少。方中行著《痙書》一卷，始歷引《素問》、《傷寒》、《金匱》以發明之，喻嘉言、（《生民切要》、）程鳳雛（《慈幼筏》。）咸闡斯義，而其治法則至陳飛霞（《幼幼集成》。）始詳，最新則有嚴蒼山《腦膜炎學》。

清初幼科最著名者，為馮楚瞻所著《錦囊秘錄》，凡分內經纂要、雜症大小合參、痘疹全集、雜證痘疹藥性合參四種。馮氏謂前此幼科治法，多偏重先天，大人治法，多偏重後天，而痘疹雜證二家論藥性之言，亦不能相合，往往此宜彼忌。意欲觀其會通而溝合之，雖所論未必盡當，要不愧體大思精之目。

此後幼科中能自樹立者，當推程鳳雛、陳飛霞兩家。武進莊在田（名一夔，精兒科。）《達生》、《福幼》兩編，雖卷帙寥寥，而論痘疹、痙證治法頗精當，醫家病家均不可不一覽。

白話文：

痘疹學

現代接種疫苗方法很方便，但體內胎毒嚴重的人，還是可能長重症痘痘；即使成年人，也可能因流行病而感染。過去治療痘痘的專家，對於溫熱和寒涼的治療方法都非常熟練，應付各種變化遊刃有餘，療效遠非西醫可比。現在大城市普遍接種疫苗，於是治療痘痘的方法逐漸失傳，非常可惜，所以醫生應該繼續研究這方面。

小兒驚風，就是古書上說的痙攣。後來的醫生創立了「驚風」這個病名來治療，但真正有效的不多。方中行寫了一本《痙書》，從《素問》、《傷寒論》、《金匱要略》等經典著作中闡述驚風的病理，喻嘉言、程鳳雛也都有相關論述，但治療方法直到陳飛霞才詳細闡述，最新的是嚴蒼山的《腦膜炎學》。

清朝初期，兒科最著名的著作是馮楚瞻的《錦囊秘錄》，分為內經概要、雜症彙編、痘疹大全、痘疹藥性彙編四部分。馮氏認為，之前的兒科治療多偏重先天因素，成人治療多偏重後天因素，而痘疹和雜症兩種治療方法在藥性方面也無法統一，常常一方有效一方禁忌。他希望將其整合起來，雖然他的論述不一定都對，但其宏大的構思和精密的思考是值得肯定的。

此後兒科領域能自成一派的，當推程鳳雛和陳飛霞。武進莊一夔的《達生》、《福幼》兩書，雖然篇幅不多，但論述痘疹和痙攣的治療方法卻相當精準，醫生和患者都應該閱讀參考。