《中國醫學源流論》~ 中國醫學源流論 (28)
中國醫學源流論 (28)
1. 女科學
今世所傳女科書，始於唐昝殷之《產寶》，然《史記》稱扁鵲過邯鄲為帶下醫，仲景《傷寒》自言撰用《胎臚藥錄》。釋之者曰：胎，女科書；臚，兒科書也。證以古傳幼科之書，名《顱囟經》。其說良是。則女科之由來舊矣，《產寶》久佚，近人乃得之日本重刻之。書凡三卷，分四十一門，每門皆前有短論，後刊方藥，其體例與《千金》略相似，真古書也。
宋代書之存者，有李師聖之《產育寶慶集》、朱端章之《產科備要》、（此書凡八卷，《四庫》未收，然採摭宋以前方論頗廣。）薛仲軒（名昂。）之《坤元是保》（《四庫》亦未收。）及無名之《產寶諸方》等。然均流傳甚鮮，惟陳自明《婦人大全良方》，以薛立齋嘗加刪訂，刻入《薛氏醫案》中，通行較廣。
然陳氏書用藥，多主古義，薛氏矯之，專以理氣血調脾胃為主，未免流於鄉愿，雖以陳氏書為原本，實則貌合神離矣。清武之望、汪淇嘗取《證治準繩》中之女科評註刻之，名《濟陰綱目》，（幼科亦有詳註，名《慈幼綱目》。）一時亦頗通行。清代人所著書，以蕭慎齋之《女科經綸》、陳修園之《女科要旨》、沈堯峰之《女科輯要》為最佳。（《蕭氏全書》，本名《醫學經綸》，其女科摘出別行，通行較全書為廣。
周卓人亦有《女科輯要》，與沈書同名。卓人名紀常，山陰人。其書系兼採張景岳《婦人規》及《竹林寺女科方》而成也。）倪鳳賓《女科要略》，立論稍偏，而亦極有見地。其專論胎產者，有閻誠齋（名純璽，宣化人。）之《胎產心法》、（此書採輯頗完備。）汪樸齋（名喆，休寧人。
）之《產科心法》、單養賢之《胎產全書》等，而張曜孫（吾邑文學家張翰風先生之子。）之《產孕集》體例最為高雅。（《達生篇》、《大生要旨》等，治法不甚完備，僅備平人查檢。何杏園所刻《胎產金針》，較此二書少詳。）傅青主（名山，陽曲人。明末諸生，博學尚氣節，入清不仕，以醫濟世，名重一時。
）《女科書》，山西鈔本甚多，道光丁亥，張鳳翔始校刻之，《海山仙館叢書》又有刻本，（陸九芝又有重訂本，在《世補齋醫書》中。）其書多與陳遠公《石室秘錄》相同，不知陳傅二君，所本同出一源邪，抑好事者襲陳書而托諸傅也。（近來坊間又有《傅青主男科》，則偽，茲不論。
）《竹林寺女科方》者，蕭山竹林寺僧人，托諸明季異人所傳，嘗為人治病，頗有效，浙人尊之若神，久之，僧人之技日以陋劣，診察之術皆無所知，僅大略按證處方而已，後遂為縣令所禁。其書刻本有數種，名目亦各不同，考其方論，大略以清滋為主，蓋醫家尊信丹溪者之所為，僧人慾炫流俗，遂妄云異人也。
白話文：
現在流傳的婦科學著作，起源可追溯到唐代昝殷的《產寶》。然而，根據《史記》記載，早在扁鵲遊歷邯鄲時，已專精於婦科疾病。在張仲景的《傷寒雜病論》中，他自述曾參考《胎臚藥錄》一書。據解釋，「胎」指的是婦科專書，「臚」則是兒科專書。以此來驗證古籍中專論兒科的《顱囟經》，這樣的說法確實可信。由此可知，婦科學的歷史源遠流長。《產寶》這本書久已失傳，直到近代纔在日本重新發現並再版。全書共三卷，分為四十一個主題，每個主題開頭都有一段簡短的論述，隨後列出了相關的藥方，其編排格式與《千金方》相似，可見其古樸風格。
宋代留存的婦科學著作包括李師聖的《產育寶慶集》、朱端章的《產科備要》、薛仲軒（即薛昂）的《坤元是保》以及一本無名氏的《產寶諸方》。這些書籍流傳罕見，其中唯有陳自明的《婦人大全良方》因被薛立齋增刪修訂，收入《薛氏醫案》中，因此傳播較為廣泛。
然而，陳自明的書中用藥大多遵循古法，而薛立齋對此進行了修正，主要強調調理氣血和脾胃，這種做法不免有些保守，儘管他以陳自明的書為基礎，實際上卻是形式上相合，精神上卻相去甚遠。清代的武之望和汪淇曾經從《證治準繩》中選取婦科學的部分加以評注刻印，命名為《濟陰綱目》，一時間也頗為流行。在清代，蕭慎齋的《女科經綸》、陳修園的《女科要旨》以及沈堯峯的《女科輯要》被認為是最佳的婦科學著作。（《蕭氏全書》原名《醫學經綸》，其中的婦科部分被單獨抽出發行，其流通範圍比整套書更廣。
周卓人也有《女科輯要》一書，與沈堯峯的作品同名。周卓人本名紀常，是山陰人。他的書結合了張景嶽的《婦人規》和《竹林寺女科方》的內容。）倪鳳賓的《女科要略》立論略顯偏頗，但也有其獨到之處。專門討論懷孕生產的著作有閻誠齋（即閻純璽，宣化人）的《胎產心法》、汪樸齋（即汪喆，休寧人）的《產科心法》以及單養賢的《胎產全書》等。而張曜孫（他是文學家張翰風先生的兒子）的《產孕集》在體例上最為優雅。（《達生篇》和《大生要旨》等書的治療方法並不完備，只適合一般人查閱。相比之下，何杏園出版的《胎產金針》比前兩本書稍微詳細一些。）傅青主（即傅山，陽曲人。他是明末的學者，學識淵博且注重氣節，進入清朝後拒絕做官，而是通過行醫救世，一時名聲顯赫。）的《女科書》在山西有很多抄本，直到道光丁亥年，張鳳翔才首次將其校訂刻印，《海山仙館叢書》中也有一個刻印版本，（陸九芝還有一個重訂版本，收錄在《世補齋醫書》中。）這本書的內容與陳遠公的《石室祕錄》有許多相似之處，不知道陳傅二人是否源自同一源頭，還是有人模仿陳遠公的著作，假託傅青主之名。（最近市面上出現了一本《傅青主男科》，這是偽造的，我們在此不予討論。）《竹林寺女科方》是蕭山竹林寺的一位僧人，聲稱是明代一位神祕人物所傳授。他曾經用這些方法為人治病，效果不錯，因此浙江人把他當作神明一樣尊敬。但隨著時間推移，僧人的醫術日益退步，連基本的診斷技巧都不懂，只能大致根據症狀開方。最終，他被當地縣令禁止行醫。此書有多種刻印版本，名稱各不相同。從其藥方和理論來看，主要是以清熱滋養為主，似乎是那些崇拜丹溪學派的醫生們所作。僧人為了吸引世俗眼球，便胡亂聲稱這些知識來自那位神祕人物。