《中國醫學源流論》~ 中國醫學源流論 (22)
中國醫學源流論 (22)
1. 針炙學
隋唐間針灸書籍，既多亡佚。今之所宗，惟宋王惟德《銅人腧穴針灸圖經》三卷，暨不著撰人名氏之《銅人針灸經》七卷、西方子《明堂灸經》八卷。《銅人腧穴針灸圖經》，為仁宗時惟德奉敕所撰，與其所鑄銅人相輔而行。（見《讀書志》及《玉海》。）周宓《齊東野語》，記宋時所鑄銅人，極為奇巧。
（原文云：嘗聞舅氏章叔恭云，昔倅襄州日，嘗獲試針銅人。全像以精銅為之，府藏無一不具，其外腧穴，則錯金書穴名於旁，凡背面二器相合，則渾然全身。蓋舊都用此以試醫者。其法外塗黃臘，中實以水，俾醫工以分寸案穴試驗，針入而水出，稍差則針不可入矣。亦奇巧之器也。
後趙南仲歸之內府，叔恭嘗寫二圖刻梓以傳焉。余於民國二十三年五月，至北平遊故宮，入延德殿，見所謂宋代銅人者，長約四尺，圍約兩尺，胸背兩面相連，不能開合，所刻俞穴名，稱經絡部位，均與通行之銅人圖相符。穴有孔，體內全空，並無藏府機件，體外則古色盎然，摩挲良久，恨不能拓樣本攜回也。
）則此書當亦專門授受之道，然傳本極少，後慈溪馮一梅乃得三書互校，則惟德經所載腧穴，半為《銅人針灸經》所無，而《銅人針灸經》第二、三、四、六卷所載諸穴，亦有為惟德經所無，併為王冰《素問注》、《甲乙》、《千金》、《外臺》、《聖濟》諸書所未載者，馮氏謂其別有師承，信然。蓋此類專家授受之書，固不過存十一於千百耳。
（觀現代書目可見。）《明堂灸經》則依據惟德書刪其針法而成。蓋針之誤人較易，全憑手術與實驗；後世能工其術者少，遂有此專言灸法之一派，《外臺》其先河也。然此書分別部居，實取用《千金方·明堂三人圖》，主治各病，亦兼採《外臺》諸家，故與惟德書仍互有同異。
按：《千金·明堂三人圖》序云：舊明堂圖，年代久遠，傳寫錯誤，不足指南，今一依甄權等新撰為定，則《千金》所本明堂，實為甄權所撰，與《甲乙經》所本黃帝明堂不同，（蓋一為舊傳之本，一為新定之本。）今甄權所撰明堂已佚，《千金》所撰明堂三人圖亦不存，猶賴此書見之。
又《銅人針灸經》於惟德書所載腧穴不全錄，而此書視惟德書有增無刪，尤可寶也。（以上略本馮氏校識之語。案：馮氏所校，即《當歸草堂叢書》本，其所改字，仍匯記於後，檢閱即仍可見原本之舊，至為矜慎。又案：「明堂」二字，為古人稱人體生理之名，其義未聞。
錢曾《讀書敏求記》曰，昔黃帝問岐伯以人之經絡，盡書其言藏於靈蘭之室，洎雷公請問，乃坐明堂授之，後世言明堂者本此。其說當有所本，然恐非古義。《隋志》有《明堂孔穴》五卷、《明堂孔穴圖》三卷，又《明堂孔穴圖》三卷。
白話文：
隋唐年間的針灸書籍，大多已經遺失。現在我們所依循的，只有宋朝王惟德所著的《銅人腧穴針灸圖經》三卷，以及作者不詳的《銅人針灸經》七卷、西方子所著的《明堂灸經》八卷。《銅人腧穴針灸圖經》是宋仁宗時期，王惟德奉皇帝命令編寫的，並與他所鑄造的銅人模型一起使用。（這在《讀書志》和《玉海》等書中有記載。）周密在《齊東野語》中記錄了宋朝鑄造的銅人，其精巧程度令人驚嘆。
（原文說：我曾聽舅舅章叔恭說，他以前在襄州當官時，曾得到一個用來測試針灸的銅人。整個銅像用精銅製作，府庫裡所有器官都齊全，銅人外部的穴位則用錯金技術在旁邊刻上穴位名稱。銅人分為前後兩部分，合起來就是一個完整的人體。據說過去京城用這個銅人來測試醫生的技術。測試方法是在銅人外部塗上黃蠟，內部注滿水，讓醫生根據穴位和尺寸來進行針灸測試。如果針能準確刺入穴位，水就會流出；如果稍有偏差，針就無法刺入。這真是一個非常巧妙的器具。
後來趙南仲把這個銅人送進了皇宮。章叔恭曾經把銅人的圖像畫了兩張，並刻版印刷流傳出去。我民國二十三年五月到北平遊覽故宮，在延德殿看到了所謂的宋代銅人。這個銅人高約四尺，周長約兩尺，胸部和背部連在一起，無法打開。上面刻的俞穴名稱和經絡部位，都與現在通用的銅人圖相符。穴位上有孔，銅人內部是空的，沒有任何內臟器官。銅人外部則呈現出古老的色彩。我仔細地撫摸了很久，恨不得能拓印一份帶回去。）
可見這類書籍應該是專門的師徒傳授方式，但流傳下來的非常少。後來慈溪的馮一梅得到這三本書，互相校對後發現，王惟德的《銅人腧穴針灸圖經》所記載的穴位，有一半是《銅人針灸經》沒有的；而《銅人針灸經》第二、三、四、六卷所記載的穴位，也有一些是王惟德的書中沒有的，而且這些穴位也沒有被王冰的《素問注》、《甲乙經》、《千金方》、《外臺秘要》、《聖濟總錄》等書收錄。馮一梅認為《銅人針灸經》應該有其獨特的師承來源，這應該是可信的。這類專門的師徒傳授書籍，能流傳下來的可能只有千分之一二而已。
（從現代的書籍目錄可以看得出來。）《明堂灸經》是根據王惟德的書刪除針法而成的。因為針灸比較容易誤傷人，完全依靠醫生的手術技巧和經驗。後世能夠精通針灸的人很少，所以就出現了專門論述灸法的一派，而《外臺秘要》可以說是這個流派的先驅。這本書按照身體部位來分類，實際上是參考了《千金方·明堂三人圖》，同時也參考了《外臺秘要》等書，所以與王惟德的書既有相同之處，也有不同之處。
根據《千金方·明堂三人圖》的序言所說，以前的明堂圖年代久遠，傳抄錯誤，不足以作為指引，現在根據甄權等人新撰寫的來確定，可見《千金方》所參考的明堂圖實際上是甄權所寫的，與《甲乙經》所參考的黃帝明堂圖不同。（一個是舊傳的版本，一個是新定的版本。）現在甄權所寫的明堂圖已經遺失，《千金方》中的明堂三人圖也不存在了，還好有這本書可以讓我們看到明堂圖的樣子。
另外，《銅人針灸經》沒有完全收錄王惟德書中所記載的穴位，而《明堂灸經》則是在王惟德的基礎上有所增加，沒有刪減，因此更值得珍視。（以上內容大致參考了馮一梅的校勘語。馮一梅所校對的版本是《當歸草堂叢書》的版本，他所修改的文字，仍然記錄在後面，可以查閱看到原本的樣子，非常謹慎。另外，「明堂」兩個字，是古人稱呼人體生理的名稱，其含義尚未明確。）
錢曾的《讀書敏求記》說，以前黃帝向岐伯詢問關於人體經絡的事情，全部記載下來藏在靈蘭之室，等到雷公向他請教時，黃帝就在明堂講授給他，後世所說的明堂就是從這裡來的。這個說法應該是有根據的，但恐怕不是古時候的原意。《隋書·經籍志》中有《明堂孔穴》五卷、《明堂孔穴圖》三卷，還有另一部《明堂孔穴圖》三卷。