《中國醫學源流論》~ 中國醫學源流論 (17)
中國醫學源流論 (17)
1. 醫家叢刻
醫家叢刻，網羅最博者，當推明吳肖愚之《古今醫統正脈全書》。清代則程瘦樵之《六醴齋醫書》、王琢崖之《醫林指南》、丁松生之《當歸草堂叢書》、周澂之《醫學叢書》，所刻亦均精本。若能備此五書，則所費不及百元，而醫家要書善本略具，其餘購求易易矣。程觀瀾（名文囿，歙人。
白話文：
在眾多的醫學叢書中，蒐集最為廣博的要推明朝吳肖愚的《古今醫統正脈全書》。清代則有程瘦樵的《六醴齋醫書》、王琢崖的《醫林指南》、丁松生的《當歸草堂叢書》、周澂的《醫學叢書》，這些書也都是精刻而成的。如果能收集這五本書，花費不足百元，就基本網羅了醫學領域的重要典籍。其餘的書籍就容易購得了。程觀瀾（名文囿，歙縣人。
）之《醫述》，專輯古書，不參己見，凡分七門，（曰溯源、曰傷寒、曰雜症、曰女科、曰幼科、曰痘疹、曰方藥。）所收者三百餘家，則醫家中之類書也。清乾隆中，吳中唐烈三等嘗輯《吳醫匯講》一書，（其例實仿諸過繹之之《吳中醫案》，見唐氏原敘。）集吳中諸醫方論，隨得隨刻，（終於十一卷。
）此則如今日之雜誌矣。
白話文：
（清朝）範濟仁的《醫述》，收集古代醫書，不摻雜自己的見解，一共分為七類，（分別是探討醫學起源、傷寒、雜症、婦科、兒科、痘疹、藥方）。收錄了三百多位醫家的著作，堪稱醫學界的百科全書。清朝乾隆年間，吳地的唐烈等人曾經編寫《吳醫匯講》，（它的編輯方式仿照過繹之的《吳中醫案》，詳見唐氏的序言）。收集了吳地各醫家的方論，隨到隨刻印製，（最終編成了十一卷）。
2. 中西匯通
中西匯通，自為今後醫家之大業。然其人必深通西洋醫術，而又真能讀中國之醫書，詳考脈證，確知中醫所謂某病者，即西洋所謂某病，或某與某病確有相同之處，而又能精研藥物之學，本諸格物之理，以探求古今驗方之所以然，而斷定何種方藥確為無效，方足以語於此。其事固非一手一足之烈，亦非一朝一夕之功。
白話文：
中醫與西醫結合是未來醫界的重大目標。但絕不能僅精通西醫，還必須真正能讀懂中醫典籍，仔細分析病脈證狀，準確瞭解中醫所說的某種疾病，就是西醫所說的某種疾病，或某種中醫疾病與某種西醫疾病確實有相似之處。同時，還必須深入研究藥物學，以探究古今驗方的原理，判斷哪些方劑確實無效，才能談得上中西醫結合。這項任務絕非一朝一夕之功，也非一己之力所能完成。
凡事創始最難，近今醫家有能引此端緒者，如唐容川之《中西醫經匯通精義》之類，雖不免有牽強附會之處，然蓽路藍縷之功，固足以沒世不忘矣。今日治西國醫學者，動以今日之學術繩古人，而深於中醫舊學者，又一味深閉固拒，均無當也。
白話文：
所有創新的開始都是最困難的。近期醫學界有人能引導這個開端，例如唐容川的《中西醫經匯通精義》，雖然不免有些牽強附會的地方，但開闢道路的功勞，的確令人永遠難忘。現在學習西醫的人，總是用今天的學術來約束古人，而精通中醫舊學的人，又一味保守拒絕新的東西，這兩種態度都是不恰當的。
3. 東洋醫學
中國醫學，今雖衰敝，然自古東洋諸國，如朝鮮、日本等，靡不奉為圭臬，其流傳亦不可謂不廣矣。予所見朝鮮醫書，僅許浚之《東醫寶鑑》、康命吉之《濟眾新編》二種。（許書多采宋以來方論，康書則就許書刪繁補闕，皆李朝官纂之書。）至日本醫書，則所見者頗多，而其最佳者，則莫如楊惺庵所編之《聿修堂醫學叢書》，此書為日本丹波元簡及其子元胤、元堅所撰。楊氏遊日本時，有以原版求售者，傾囊購之以歸，而編次為是書。
白話文：
中國醫學雖然現在衰落了，但自古以來，東方各國，像朝鮮、日本等，都把它奉為指導原則，其流傳之廣也不必多說。我所見過的朝鮮醫書，只有許浚的《東醫寶鑑》和康命吉的《濟眾新編》這兩種（許浚的書多引用宋朝以來的藥方，康命吉的書是根據許浚的書刪繁補缺，都是李朝官方編纂的書籍）。至於日本醫書，我所見過的比較多，而其中最好的，沒有比得上楊惺庵編輯的《聿修堂醫學叢書》了。這本書是由日本人丹波元簡及其兒子元胤、元堅所撰寫的。楊惺庵遊歷日本時，有人以原版要賣給他，他傾盡所有買了回來，並編次成為了這本書。
計元簡《素問識》八卷，元胤《難經疏證》二卷，元簡《傷寒論輯義》七卷，元堅《傷寒論述義》五卷、《傷寒廣要》十二卷，元簡《金匱玉函要略輯義》六卷，元堅《金匱要略述義》十二卷、《藥治通義》十二卷，元簡《脈學輯要》三卷、《急救選方》二卷、《醫勝》三卷，元簡之祖雅忠《醫略抄》一卷，元簡父之弟子小阪元祐《經穴纂要》五卷。（元簡《靈樞識》六卷、元堅《雜病廣要》四十卷，原以活字印行，故無存板。
白話文：
-
祁元簡的《素問識》8卷，祁胤的《難經疏證》2卷，祁元簡的《傷寒論輯義》7卷。
-
祁元堅的《傷寒論述義》5卷、《傷寒廣要》12卷，祁元簡的《金匱玉函要略輯義》6卷。
-
祁元堅的《金匱要略述義》12卷、《藥治通義》12卷，祁元簡的《脈學輯要》3卷、《急救選方》2卷、《醫勝》3卷。
-
祁元簡的祖父祁雅忠的《醫略抄》1卷，祁元簡父親的弟子小阪元祐的《經穴纂要》5卷。
（祁元簡的《靈樞識》6卷、祁元堅的《雜病廣要》40卷，原本以活字印刷，所以沒有存板。）
元簡又有《類抄》八十卷，體例略如鄭方坤之《經稗》，皆刺取《說部》中經驗良方，不專為醫家作者。元堅別有《醫籍考》一百卷，仿朱竹坨之《經義考》，而精核或過之。元胤別有《名醫匯論》八十卷，凡古人病論異同，條分縷析，可謂集證治之大成。三書皆以卷帙浩繁未刊。
白話文：
元簡另外著有《類抄》80卷，體裁格式略似鄭方坤的《經稗》，都是從《說部》中摘錄有用的良方，不僅適合醫學家讀者。元堅另著有《醫籍考》100卷，模仿朱竹坨的《經義考》，但內容精確度可能更高。元胤另著有《名醫匯論》80卷，把古人關於疾病的不同理論分門別類、條理清晰地分析講解，堪稱是治療方面的大成之作。這三本書因為篇幅浩大，都還沒出版。
元堅又有《名醫公案》、《病雅》、《藥雅》、《體雅》等書，皆少作，亦精核有家法，並見楊氏識語。）諸書皆博瞻精核。予謂治醫家之書，當用漢學家治經之術，此其庶幾，且中國醫家，好談《靈》、《素》，喜言運氣，遂病其空言無施。日本漢醫，則多遠宗《傷寒》、《金匱》，近師《千金》、《外臺》，盡心於研究證狀，肆力於鉤稽藥性，其切於實用，殊非中國醫家所及。楊氏謂自元以來，診察之士，殆罕其匹，誠非過言。
白話文：
元堅還寫過《名醫公案》、《病雅》、《藥雅》、《體雅》等書，這些都是他早期的作品，內容精簡且有自己的風格，而且都有楊氏的評論。這些書都博覽羣書，內容精煉。我認為研讀醫書，應該像漢學家研究經典那樣，這樣纔能有所收穫。而且中國的醫生喜歡談論《黃帝內經》，喜歡談論運氣，因此病在空談而沒有實際運用。日本的漢醫，則大多推崇《傷寒論》、《金匱要略》，近則學習《千金方》、《外臺祕要》，致力於研究症狀，用盡全力探究藥性，他們的實際應用能力遠遠超過中國的醫生。楊氏說自元朝以來，考察病人的醫生幾乎沒有人能與元堅匹敵，這並非誇張之詞。
蓋中國士夫之治醫術，與專家之篤守傳授者，截然兩途。而日本則醫有專官，能世其業，既能收新說之妙，又不失固有之長，故其卓越如是。中國之醫家所當借鏡者也。（《診病奇侅》二卷，亦丹波元堅撰。論診腹之術，其原出於《內經·刺禁論》及《難經》，中土早已失傳。
白話文：
綜合來看，中國文人從事的醫術和專家世代相傳、嚴格遵循的醫術，是截然不同的。而日本則設立醫官，醫術可以世代相傳。他們既能吸收新的醫學理論，又不會失去原有的優點，因此取得了顯著的成就。這是中國醫家應該借鑑學習的。
日本尚存秘授，有沈梅使者、供職使署，屬元堅再傳弟子松井操譯以漢文，光緒戊子。慈溪王仁乾刻之，近年群趨新說，譯東瀛漢醫書者日多矣。）
白話文：
日本仍然保留着一些秘传医术，其中有沈梅使者的医术，供职于使署。这些医术属于元坚再传弟子松井操翻译成汉文的，是在光绪戊子年（1898年）完成的。慈溪王仁乾刻版出版。近年来，许多人追随新的学说，翻译日本汉医书籍的人也日益增多。
4. 民國醫學
民國以還，東西醫學流傳中土者漸廣，國人受其濡染，中醫蒙其影響，於是結團體以資研究，設黌舍以宏造就，刊雜誌以資鼓吹，發揚之途多矣。又有異軍突起，高揭新中醫之旗幟者，揆其初衷，欲以科學方法整理醫籍，未始非迎合潮流之舉。然成績未著，而囂囂然有入主出奴之象，此中醫之一大變局也。
白話文：
民國以來，西方和中醫在中國逐漸普及。國人受到影響，中醫也受到波及。於是，國人組建團體進行研究，設立學校培養人才，發行雜誌宣傳推廣，發揚中醫的方法很多。此外，還有一股勢力異軍突起，高舉「新中醫」的大旗。其初衷是希望用科學方法整理中醫文獻，這原本是迎合時代潮流的舉措。然而，成效不顯，卻鬧得很厲害，一副咄咄逼人的氣勢。這對中醫而言是一個重大的變局。
此時天津有張壽甫，著《衷中參西錄》，滬上有惲鐵樵，作《傷寒輯義按》，一重藥物之實驗，一重學理之闡發，頗能博得時譽。蓋喜新厭故，人情所同，醫亦不能例外，惟末流變本加厲，摭採西醫皮毛，誹詆先哲之實效，以為中醫有大部份應譭棄，論者惜之。
白話文：
當時，天津有位張壽甫，寫了《衷中參西錄》這本書。上海有一位惲鐵樵，寫了《傷寒輯義按》。一個注重藥物的實驗，一個注重學理的闡述，都很受當時的讚譽。說來奇怪，人們總是喜新厭舊，醫學界也不例外。但後來逐漸變本加厲，只拾取西醫的皮毛，卻詆毀先人的實效，認為中醫應該被絕大部分拋棄。很多學者都為此感到惋惜。
東瀛醫學，本傳自吾國，雖維新之後西醫盛行，而漢醫之研究依然不斷。中醫界中輒喜瀏覽，以資引徵，於是劉泗橋之《皇漢醫學譯本》得以大行。沈石頑繼之，有《和漢醫學真髓》、《漢方醫學解說》等之迻譯。惟平心以論，日本漢醫之猛晉，殊足驚人，而始終不能跳出《傷寒》範圍，亦未免太隘。然能得吾國人之尊奉，亦可見中醫風氣轉移之一也。
白話文：
日本的醫學，原先傳承自中國。明治維新之後，雖然西醫興盛，但對中醫的研究仍然沒有中斷。中醫界的人們時常喜歡閱讀日本醫書，以作為論證的依據，所以劉泗橋的《皇漢醫學譯本》就能廣為流傳。接著，沈石頑也有《和漢醫學真髓》、《漢方醫學解說》等譯作。但公平地說，日本的漢醫雖然突飛猛進，但卻始終無法跳脫《傷寒論》的範疇，這未免有些侷限。不過，日本漢醫受到中國醫界如此尊崇，也算是中醫風氣的一種轉變。
張山雷授徒於蘭溪，議論獨能平正，著有《中風斠詮》、《脈學正義》，《瘍科綱要》、《女科輯要箋正》等書，能守中醫之特長，參以西法之精義，不以匯通相標榜。包識生掌教於滬上中國醫學院，就日常講述，輯《包氏醫宗》二集，發揮《傷寒》、《金匱》，獨具心得。長安黃謙又有《傷寒雜病論集註》數十萬言，亦近今之傑作也。
白話文：
張山雷在蘭溪收徒授課，他的議論獨特公正，著有《中風難症精論》、《脈學正確解說》、《外科疾病綱要》、《婦科要點集要註解》等書籍，能夠堅持中醫的特色，同時借鑒西醫的精髓，並不以中西匯通自標榜。包識生在上海中國醫學院擔任教授，根據日常講授內容，編纂了《包氏醫宗》兩集，深入闡發《傷寒論》、《金匱要略》，見解獨到。長安的黃謙還著有《傷寒雜病論集註》，內容達數十萬字，也是近現代的傑作。
醫為實用之學，應使固有之特長保持勿失，以前之缺陷設法彌補，不在議論之動人、新奇之眩人耳目也。近人中瞭解此義者，有秦伯未、張贊臣、許半龍輩。秦氏輯《清代名醫醫案、醫話精華》，蒐羅綦富。《實用中醫學》、《中醫指導叢書》等，均能供初等之梯階，《國醫講義》六種，編制新穎，取材謹嚴，尤為中醫界放一異彩。
白話文：
醫學是注重實用的學科，應該保持固有的優點，補足以前的缺陷，不必追求言論的動人或新奇的點綴。近代中醫界明白這個道理的人，有秦伯未、張贊臣、許半龍等人。秦伯未編撰了《清代名醫醫案、醫話精華》，蒐集的資料非常豐富。《實用中醫學》、《中醫指導叢書》等書籍，可以作為初學者的入門教材，《國醫講義》六種，編排新穎，取材嚴謹，在中醫界獨樹一幟。
張氏之《診斷學綱要》、《咽喉新鏡》、《歷代醫學史略》，許氏之《藥籢啟秘》、《外科學大綱》，都能適合於臨床之用，良由曾任醫校教務，故於材料編輯，均能權衡切要也。
白話文：
張氏的《診斷學綱要》、《咽喉新鏡》、《歷代醫學史略》，許氏的《藥籢啟祕》、《外科學大綱》，都適合臨牀使用。這是因為他們曾擔任醫學院的教務，因此在編輯教材時，都能權衡取捨，突出重點。
近人新著之外，能發揚先哲幽光，以貢獻醫界者，杭州三三醫社有叢刊數集，上海中醫書局又有《古本醫學叢書》之刻，書凡十種。丁錦之《難經闡注》、王夢祖之《傷寒撮要》、周學海之《辨脈平脈章句》、寇宗奭之《本草衍義》、釋輪應之《女科秘旨》、黃坤載之《難經懸解》、呂𣗪村之《傷寒尋源》、朱丹溪之《金匱鉤玄》、趙竹泉之《醫門補要》、高武之《針灸要旨》。
昔人著作，每多獨到之處，惜流傳甚鮮，不能普遍，實為中醫阻滯之一大原因，知此則知此類書集之可貴矣。
白話文：
除了近人的新著作，能夠發揚古代醫學先驅的智慧，為醫界做出貢獻的，有杭州三三醫社出版的《叢刊》數集，上海中醫書局出版的《古本醫學叢書》，共十種書籍：
- 丁錦的《難經闡注》
- 王夢祖的《傷寒撮要》
- 周學海的《辨脈平脈章句》
- 寇宗奭的《本草衍義》
- 釋輪應的《女科祕旨》
- 黃坤載的《難經懸解》
- 呂𣗪村的《傷寒尋源》
- 朱丹溪的《金匱鉤玄》
- 趙竹泉的《醫門補要》
- 高武的《針灸要旨》
大抵醫家學說，多隨病症為變遷，議論紛紜，由來已久。無如古今病症，萬有不齊，綜計情形，可歸兩類：自其縱者言之，含有歷史性質者，當稱為時代病；自其橫者言之，含有地理性質者，當稱為地方病。茲再分述之。
白話文：
大多數醫學理論都根據疾病症狀變化而改變，不同的觀點層出不窮，由來已久。但是，古今中外的疾病千差萬別，總結起來，可以分為兩類：從歷史角度來看，具有歷史特徵的，稱為時代病；從地理角度來看，具有地理特徵的，稱為地方病。下面分別說明。