《中國醫學源流論》~ 中國醫學源流論 (15)
中國醫學源流論 (15)
1. 虛勞病
虛勞之證，後世亦多專書。其為醫家所宗者，為元葛可久之《十藥神書》，明僧慎柔（毗陵人，胡姓。）之《慎柔五書》及綺石先生之《理虛玄鑑》。慎柔本儒家子，為僧後患瘵幾殆，求治於涇縣查了吾，獲愈，因從學焉。了吾者，太平周慎齋之弟子也，（慎齋名之干，所著《慎齋遺書》，清王琦校刻未竟，其外孫趙樹年卒成之。）慎柔因之又從學於慎齋，故慎柔之學，實當時周慎齋一派之學也。
白話文：
關於虛勞的證治，後世也有許多專門的著作。醫家所重視的包括：元朝葛可久的《十藥神書》、明朝僧人慎柔（毗陵人，姓胡）的《慎柔五書》以及綺石先生的《理虛玄鑑》。
慎柔原本是儒家學者，出家後染上虛勞病險些喪命。他向涇縣的查了吾求治，病癒後便拜其為師。查了吾是太平時期周慎齋的弟子（慎齋名周之幹，所著《慎齋遺書》，清朝王琦校刻未完成，其外孫趙樹年才完成）。慎柔因此又拜慎齋為師，所以慎柔的學說實際上屬於當時周慎齋這一派的學說。
（其法分虛勞為兩證，治以保護脾胃為主。）綺石先生者，蓋亦明季遺民，書成而身沒。（見其弟子趙何序。）清雍正三年，慈谿柯德修（名懷祖，亦當時名醫。）購得鈔本，乾隆三十六年刻之。陸九芝謂其治法，於陽虛主建中、陰虛主清金，遠出桂附補陽、知柏滋陰之上。
重訂之，改為五卷。（在《世補齋醫書》中。）
白話文：
（中醫將虛勞症分成兩種，治療以保護脾胃為主。）綺石先生是明朝末年的遺民，寫完這本書後就過世了。（見其弟子趙何序。）清朝雍正三年，慈谿的柯德修（名懷祖，也是當時的名醫）買到這本書的抄本，乾隆三十六年將它刻印出版。陸九芝認為綺石先生的治療方法，對於陽虛以建中湯為主，陰虛以清金湯為主，遠遠超過了使用桂枝、附子補陽，或知母、柏子仁滋陰的做法。
2. 導引術
導引之術，後世道家多言之，醫家則研究者甚鮮。然觀《三國志·華佗傳》，載佗嘗教人以五禽之戲，又巢氏《病源》於諸證之末，多附導引之法，則古代醫家，固未嘗不通其術也。（《隋·經籍志》有《導引圖》三卷，注曰立一坐一臥一。）明曹元白（名士珩。）嘗著《保生秘要》一書，論導引治病之法。
白話文：
導引之術，後世道家常常談論，而醫家研究的人很少。然而從《三國志·華佗傳》中記載，華佗曾經教授人五禽戲，而且巢氏的《病源》在各個病症的末尾，大多附有導引的方法，可見古代的醫家，本來就懂得導引之術。（《隋書·經籍志》中記載有《導引圖》三卷，注釋中說有站立、坐著和躺臥三種導引法。）明朝曹元白（別名曹士珩）曾經寫過《保生祕要》一書，論述了導引治病的方法。
清沈芊綠《尊生書》悉採之。又有《尊生導養編》一卷，序云：山右谷遠張君云衢，素多羸病，遊江淮遇異人，授以導引、按摩之術，行之十年，宿疾盡除，體益壯。以術告少宗伯蘭皋康公，公為之按奇經之脈，考銅人之圖，列其條目，而詳其節次，緣督以為經，而一身之竅會無不備列焉云云。此書傳本甚少，而所列之法，頗有為通行諸書所無者。
白話文：
清朝沈芊綠的《尊生書》收錄了所有這些內容。還有一卷《尊生導養編》，序言中說：山右的張君雲衢，一向多病虛弱，遊歷江淮地區時遇到一位奇人，教授他導引、按摩等術法，練習了十年後，舊疾全消，身體更加強壯。他把這些術法傳授給少宗伯蘭皋康公，康公按照奇經的脈絡對他進行推拿，參考銅人圖，列出各個穴位，並詳細記載了推拿的步驟，督脈作為經絡，全身的穴位都無一遺漏。這本書傳世版本很少，記載的術法中有很多是其他流行書籍沒有的。
此外如易筋經圖說、外壯煉力圖說、八段錦、十二段錦之類，皆於身體有益。但前二者非有師傳易受傷損，後二者則人儘可行，行之有恆，每著奇效。近今則太極拳風行一時，而上海醫家亦有以運氣為人療治痼疾者，大都本諸古說也。
白話文：
此外，像易筋經圖說、外壯煉力圖說、八段錦、十二段錦這一類的，對身體都有好處。但前面兩種沒有師父傳授的話，很容易受傷。後兩種則人人都可以練習，堅持練習常常會有奇效。最近太極拳非常流行，而上海的醫生也有用運氣的方式來幫人治療慢性疾病的，大多都是根據古代的說法。
3. 養生法
調攝之法，古聖多注重於心理，《素問·上古天真論》等四篇所述，為養生法鼻祖。後賢因之，均以清潔靈臺為主，不兢兢於外界物質之變化，所謂天君泰然百體從令者是，故守法簡而收效宏，醫家亦多循此以施治，故專言之者甚少，惟《壽親養老新書》（見前。）於寢興飲膳之方無不備及。
白話文：
調節身心的方法，古聖賢特別重視心理調養。《素問·上古天真論》等四篇記載的內容，是養生法的基礎。後代養生家據此認為，養生之道以淨化心靈為主，不要過於在意外界的物質變化。所謂「天君泰然，百體從令」，就是說保持心態平和，身體就會順從安排。因此，養生方法簡便，效果卻很大。所以醫家也多遵循這個原則來治療，所以專門論述養生方法的書籍很少，只有《壽親養老新書》（見前）一書，對於睡眠、飲食等方面的方法都講述得很詳細。
明高濂《尊生八箋》中《四時調攝箋》所錄，大抵本於此書。《韓氏醫通》，（明韓𢘅撰，與張路玉書同名。）自謂賴方藥以生，故於補養諸方尤備。黃闇齋之《折肱漫錄》，分養神、養氣、醫藥三門，《四庫提要》譏其專主補益，未免一偏。然黃氏自言幼而多病，為藥所誤，嘗私自矢曰：吾病得愈，吾年得老，必揭此以告同患者，使毋蹈予之覆轍。
白話文：
明代高濂的《尊生八箋》中收錄的《四時調攝箋》，大部分內容源自《韓氏醫通》。《韓氏醫通》是明代韓𢘅所著，與張路玉的著作同名。韓𢘅自稱靠藥方保住了性命，所以對於補養方面的藥方尤其齊全。黃闇齋的《折肱漫錄》分為養神、養氣、醫藥三部分，《四庫提要》批評它過於重視滋補，有失偏頗。然而黃闇齋自己說，他小時候體弱多病，被藥物所誤，曾私下發誓：如果我的病能治好，我就能長壽，一定把自己的經歷告訴與我患同樣疾病的人，讓他們不要重蹈我的覆轍。
有所苦，隨筆記之，久而成帙，至六十餘，乃成此書，則其意原以供病者之鑑戒，非以醫家自居也。（此書《六醴齋叢書》本內無養神篇。）清王孟英《隨息居飲食譜》（分水飲、穀食、調和、蔬食、果食、毛羽、鱗介七類。）亦為此類之佳作。總之心思以靜為主，軀體以動為主，吾國之言養生者，均動靜並重，故達摩面壁，而創少林拳法；張三丰靜坐，而創太極拳法。即近今潘霨如之《衛生要術》，亦以調息與十二段錦並行，其中自有妙境。
白話文：
遇到（養生）方面的疑難，我就隨手記下來。日積月累，最終彙編成書。到我六十多歲時，才完成這本書。寫這本書的初衷是為了給有病的人提供參考和警示，而不是為了證明自己是個醫家。（此書在《六醴齋叢書》本中沒有《養神篇》。）清朝王孟英的《隨息居飲食譜》（分為分水飲、穀食、調和、蔬食、果食、毛羽、鱗介七類）也是這種類型中的佳作。總之，養生的重點在於保持心靈平靜，身體動態。中國的養生學者都主張動靜結合。所以達摩靠山壁打坐，創立了少林拳法；張三豐靜坐修煉，創立了太極拳法。即使是近代的潘霨如《衛生要術》，也同時強調了調息和十二段錦，其中大有玄妙之處。
至對外之衛生，飲食以平淡為主，起居以沖和為主，氣候則避其太甚而順其自然，與新法之動而不靜，跑跳硬做者迥異，其得失自有實驗者在也。
白話文：
在對外界的衛生養生方面，飲食宜清淡平和，生活作息宜平和舒緩，氣候宜避開過度影響，順應自然，這與新式養生法中強調動而不靜、蹦跳鍛鍊的方式截然不同。其得失優劣，由實際體驗者自行評判即可。
4. 鈴醫秘方
中國醫術，當以唐宋為一大界。自唐以前，醫者多守專門授受之學，其人皆今草澤鈴醫之流。（《史記》所載扁鵲，正是鈴醫中之有名者，即華佗亦此類人。後乃倨傲，欲自比於士大夫，又不改鈴醫好利之習，故為魏武一怒所殺。）其有以士大夫而好研方術，若張仲景、皇甫士安、葛稚川、陶隱居、孫真人、王燾者，代不數人耳。自宋以後，醫乃一變為士夫之業，非儒醫不足見重於世。
白話文：
中國的醫術，可以唐宋為一個重要的分界點。在唐朝之前，醫生大多沿襲師徒傳授的專業技能，他們都是如今在民間行醫的鈴醫。
（《史記》記載的扁鵲，就是著名的鈴醫，華佗也是這類人。後來他們驕傲自大，想把自己比作士大夫，卻又改不掉鈴醫貪圖錢財的習慣，所以被魏武帝一怒之下殺死。）當時有許多士大夫喜愛鑽研醫術，例如張仲景、皇甫士安、葛稚川、陶隱居、孫真人、王燾，但這樣的人歷朝歷代都很少。
自宋朝以後，醫術發生了變化，成為士大夫的職業，如果沒有儒家醫術背景，在社會上就不受重視。
所謂草澤鈴醫者，其格日卑，其技亦日劣，蓋此輩大都不通文義，罕能著書，僅恃師授，無復發明。（趙恕軒所謂專恃祖方為長技。）而師說傳之歲久，必不免於訛謬亡失；其技愈劣，則世視之也愈卑，則其人益不自重，而技日以劣，二者實相因也。（又此等人，大抵專守一科，不能會合各科互相考校，故其術亦難於精進。
白話文：
所謂鄉下的民間醫生，他們的社會地位很低，他們的醫術也越來越差。這是因為他們大多不懂得文義，很少能寫書，只是依賴師父的口傳，沒有自己的見解和創新。（趙恕軒說：他們只是把祖傳的方子當作自己的拿手絕活。）而師父的學說經過長久的傳授，難免會出現錯誤和遺失；他們的醫術越差，社會就越看不起他們，他們就越不重視自己，他們的醫術就越差，這二者是互相影響的。（另外，這些人大多隻專攻一門，不能把各門學科結合起來進行相互考究，所以他們的技術也很難進步。）
試觀前世瘍醫之法，多未盡善，至近世合內外而一之，而其術遂日臻美備，可知也。此為以士夫研究醫術之長處，蓋惟士夫，然後能多讀書多得友也。吾嘗譬之鈴醫，若西漢之今文家，其學確有師承，多微言大義之存，而不免於專己守殘之陋；儒醫若東漢之古文家，其人皆有才識，有博通綜貫之美，而不免於師心自用之嫌。）然古代專家之術，實有存於是者，就其精者，往往非士大夫蒐羅書籍、據理推求所能得。
白話文：
過去的瘍醫（外科醫生）技術往往不完善。到了近代，內科和外科結合起來，醫術就越來越先進了。這是因為讀書人和士大夫研究醫術有他們的長處，他們可以廣泛閱讀書籍，結交更多朋友。
我曾經把醫生比喻成春秋時期的不同學派。西漢的今文學家就像專門從師傳統的醫生，他們的學問有明確的傳承，有很多精妙的理論，但也容易固守己見，不求進步。東漢的古文學家就像儒醫，他們博學多才，善於融會貫通，但又容易自作聰明，自以為是。
儘管如此，古代專家的技術還是有一些東西可以保留下來。最精華的部分，往往不是讀書人通過蒐集書籍、推導理論就能獲得的。
（以醫學發明之始，本根據於實驗故。）徒以鄙夷其人，不肯更加研究，遂令古代專門之術，日以失亡，良可慨也。近世惟趙恕軒性本好奇，於江湖方技搜輯至多。其時又適有宗柏云者，挾是術遍遊南北，遠近震其名。恕軒遂從問其術，參以前此所得，以成《串雅》一篇，其治法雖不盡純，而實於古義為近。
白話文：
（自醫學發明之初，都是根據實驗得來的。）只是因為鄙視醫者，不肯進一步研究，導致古代的專門技術逐漸失傳，令人感到十分惋惜。近來只有趙恕軒天性好奇，從民間方術中蒐集了許多資料。當時正好有一位名喚宗柏雲的人，憑藉著這種技術走遍南北，名聲遠播。趙恕軒於是向宗柏雲求教，並參考自己過去所學的知識，寫成《串雅》一書。儘管他的治療方法並非完全純正，但確實較為接近古代的醫理。
（治外以刺灸勝，治內以頂、串、禁、截勝。頂者上行，故多吐；串者下行，故多瀉。截，絕也，使其病截然而止。此即汗、吐、下三法，鈴醫以配三才。）不惟足資國醫之攻錯，亦且足為考古者參證之資，實可寶也。
白話文：
治療外在疾病，針灸效果最好；治療內在疾病，針灸中頂、串、禁、截四種穴位最有效。頂針向上，所以大多數情況下會導致嘔吐；串針向下，所以大多數情況下會導致腹瀉。截，就是斷絕，讓疾病突然停止。這與發汗、嘔吐、腹瀉三種治療方法相同，明朝的醫學家將它們與天地人三才相配。
這不僅可以幫助中醫深入探討針灸的運用，也能夠作為考古學者參照考證的資料，非常珍貴。