《中國醫學源流論》~ 中國醫學源流論 (8)
中國醫學源流論 (8)
1. 古代針灸經
針灸家之書，為晉以後人所輯者，當以《甲乙經》為最古。此書自言本於《針經》及《明堂孔穴針灸治要》，則《內經》十八卷中《針經》九卷之遺，實於此書見之。且針灸之術，通者較少，故其傳書，訛奪尤甚。當謐時，此三書者，既已錯互非一，而謐實為之校正，則讀古代針灸書者，尤當以此為據。
此外《隋》、《唐志》所載諸書多亡佚，惟漢竇漢卿之《針經指南》存。
《黃帝蝦蟆經》一卷，日本人所刻，論月中逐日蝦蟆兔之生長及人氣所在，與之相應，不可針灸等說。原有識語，謂《隋志》有《黃帝蝦蟆忌》一卷，當即此書。又《太平御覽》引《抱朴子》：黃帝經有蝦蟆圖，言月生始二日，蝦蟆始生，人亦不可針灸其處。《隋志》又有《明堂蝦蟆圖》一卷、徐悅《孔穴蝦蟆圖》三卷，則似晉宋間其說已行於世。
《史記·龜筴列傳》，有月見食於蝦蟆之語，則其書似出於漢人云云。案：日本人所云中國古籍，亦有不可盡信者，然此書則似非偽造也。
白話文：
這段文字談的是關於針灸學的古籍。在晉朝之後編纂的針灸相關書籍中，《甲乙經》是最古老的一部。這本書自己說明是基於《針經》和《明堂孔穴針灸治要》編寫的，所以我們可以從這本書看到《內經》中九卷《針經》的殘存部分。由於精通針灸的人較少，所以這些古籍的誤解和遺失情況特別嚴重。在皇甫謐的時代，這三本書的內容已經混亂不一，但皇甫謐確實對它們進行了校正，因此對於研究古代針灸書籍的人來說，應該以《甲乙經》作為主要參考。
除了《甲乙經》外，《隋書》和《唐書》中記載的許多針灸書籍都已經亡佚，僅存的是漢朝竇漢卿的《針經指南》。
《黃帝蝦蟆經》是一部由日本人刻印的書，書中講述了月亮每月不同日子蝦蟆和兔子的生長變化，以及人體氣血運行的相應位置，認為這些時間不宜進行針灸治療。原本有一段序言提到，《隋書·經籍志》中有一卷名為《黃帝蝦蟆忌》的書，應該就是這本書。《太平御覽》引述《抱樸子》中的內容，提到《黃帝經》中有蝦蟆圖，表示月球新生的頭兩天，蝦蟆開始生長，人體的相應部位也不宜進行針灸。《隋書·經籍志》中還有《明堂蝦蟆圖》一卷、徐悅的《孔穴蝦蟆圖》三卷，由此可見，這種觀點在晉宋時期已經開始流行。
《史記·龜筴列傳》中，有月球被蝦蟆吞噬的說法，由此推測這本書可能是出自漢朝。然而，日本人提及的中國古籍並不能全然相信，不過這本書似乎並非偽造。
2. 隋唐間醫籍
此外古代醫家之書為隋唐人所輯存者，當推巢元方《諸病源候總論》、孫思邈《千金方》、王燾《外臺秘要方》三書。《病源》六十七門，千七百念篇，為古代醫論之淵藪，其書為隋時諸醫奉敕所撰，而巢元方總其成。（見《四庫提要》。）以儒家之書譬之，猶孔穎達之《義疏》也。
，《千金》、《外臺》，皆以方為主，所收既博，而又多出古來專家之傳授，迥非後世憑虛臆度自制一方者可比，亦醫家之鴻寶也。（《千金》、《外臺》，卷帙浩博，後世能羽翼之者極寡，惟清張璐有《千金方衍義》三十卷，又《千金寶要》十七卷，附論及千金須知，為十八卷，宋宣和中，郭學士思刪節《千金方》，而作刻石華州公署。明正統景泰間，俱有木石刻本。
隆慶六年，秦王守中復刻石耀州孫真人廟。清《四庫》未著錄，孫星衍得明刻拓本，刻入《平津館叢書》。）其託名古書，而實不可信者，則有《肘後備急方》、《中藏經》、《褚氏遺書》三種。《肘後方》本名《肘後卒救方》，為晉葛洪所撰，陶弘景補其遺闕，都百有一首，改名為《肘後百一方》。隋時陶書已亡，而葛書迄趙宋猶存。
（見《隋書·經籍志》及《宋史·藝文志》。）金楊用道取《證類本草》所載諸方，隨證附入，名為《附廣肘後方》。元至元間，有烏某者，得其本於平鄉郭氏，始刻而傳之，段成式為之序，稱葛陶二君共成此書，而不及楊。明嘉靖中，知襄陽府呂容又刻之，並列葛陶楊三序於卷首，書中凡楊氏所增者，別題附方二字，列之於後，而於葛陶二家之方，則不加分別。
案：陶書當隋已亡，烏氏焉得而刊之？烏氏且未得楊氏《附廣》之本，呂氏又孰從而得之？其為偽託顯然矣。《中藏經》托之華佗，前有鄧處中一序，稱佗得是書於公宜山老人，己為佗外孫，因佗歿後示夢，得之石函中。《褚氏遺書》則托之南齊褚淵，謂黃巢時群盜發塚，得其石刻，有蕭淵者，其父見之載歸，遺命即以為槨，而淵敘其事，亦刻諸石，僧人義堪，復得之蕭氏塚中雲。立說詭誕，詞尤鄙淺，其為偽託，更不竢論。
然二書立論處方，皆頗合古誼，且叔和《脈經》，已引《華氏內照法》，中語周密，《癸辛雜識》亦引諸書非男非女之身一條，則亦有古書以為之據，二書均至《宋史》始著於錄，蓋唐末五代人所偽造也。（《中藏經》、《通志·藝文略》及《書錄解題》均著錄。《宋史》作《黃氏中藏經》，黃字蓋華字聲誤。
其書宋元間傳鈔頗廣。明吳勉學始刻入《古今醫統》中。清孫星衍兩得元人寫本，均稱趙文敏書，以校吳本，每篇奪誤各數百字，方藥分兩，亦均被刪，乃校定為三卷，刻入《平津館叢書》中。然此書別有坊本，訛奪難讀，而後《別附方》一卷，《內照法》一卷。周學海刻《醫學叢書》，又取其方及內照法，刻諸孫氏三卷本之後。
白話文：
在隋唐時期保存下來的古代醫學典籍中，最值得推崇的是巢元方的《諸病源候總論》、孫思邈的《千金方》以及王燾的《外臺祕要方》這三本書。《病源》一書涵蓋了67個專題，1700多篇文章，是古代醫學理論的寶庫。該書由隋朝眾多醫學家奉詔編纂，最後由巢元方總結完成。如果拿儒家的典籍來比喻，它就像是孔穎達的《義疏》。
《千金方》和《外臺祕要方》兩書則主要以藥方為主，收集的藥方豐富，並且大多來自古代醫學專家的傳授，遠非後世憑空臆測自創一方所能相比，它們也是醫學界的瑰寶。然而，這些書卷帙浩繁，後世能深入研究的人寥寥無幾，只有清朝的張璐編纂了《千金方衍義》三十卷，以及《千金寶要》十七卷，附有千金須知，合計十八卷。宋宣和年間，郭學士思刪節《千金方》，並在華州公署刻石。明朝正統景泰年間，都曾有木石刻本。隆慶六年，秦王守中再次在耀州孫真人廟刻石。《四庫全書》未有記載，但孫星衍得到了明代的拓本，並將其刻入《平津館叢書》。
然而，有些假借古人名義的書籍，實際上卻不可信，如《肘後備急方》、《中藏經》和《褚氏遺書》。《肘後方》原名《肘後卒救方》，由晉代的葛洪編寫，陶弘景補充了其中的缺失，共一百零一首，改名為《肘後百一方》。到了隋朝，陶弘景的書已經失傳，但葛洪的書直到宋朝還存在。金代的楊用道從《證類本草》中摘錄諸多藥方，按病症附入書中，命名為《附廣肘後方》。元朝至元年間，有人在平鄉郭氏處得到此書的原本，開始刻版傳播，段成式為其作序，稱讚葛洪和陶弘景共同完成了這本書，但並未提及楊用道。明朝嘉靖年間，襄陽府知府呂容再次刻印，將葛洪、陶弘景和楊用道的序言全部列在卷首，書中楊氏增加的部分，特別標記為「附方」，列在後面，對於葛洪和陶弘景的方子，則不做區別。
事實上，陶弘景的書在隋朝就已經消失，何來烏氏可以刊印？同樣，烏氏也無法獲得楊用道的《附廣》版本，那麼呂氏又是從何處得到的呢？由此可見，這些書籍顯然是偽造的。《中藏經》假託華佗之名，前面有一篇鄧處中的序，稱華佗從公宜山老人那裡得到了這本書，他自己是華佗的外孫，因為華佗去世後託夢給他，從石函中找到了這本書。《褚氏遺書》則假託南齊的褚淵，說黃巢時盜墓者發現了石刻的版本，有個叫蕭淵的人看到後帶回家，並留下遺囑，將其作為自己的棺材，而褚淵記錄了這件事，也將其刻在石頭上，僧人義堪後來在蕭氏的墳墓中重新發現了它。這些說法荒誕離奇，詞藻粗俗，很明顯是偽造的。
然而，這兩本書在理論和配方方面都與古人的做法相符，而且叔和的《脈經》中已經引用了《華氏內照法》，語言精確，《癸辛雜識》也引用了非男非女之身的一條，說明這些書籍也有古代文獻作為依據。兩本書都是在《宋史》中首次被記錄，可能是唐朝末年到五代時期的人偽造的。《中藏經》在《通志·藝文略》和《書錄解題》中都有記載，《宋史》中記載為《黃氏中藏經》，「黃」字可能是「華」字的音誤。這本書在宋元期間廣泛傳抄。明朝的吳勉學首先將其刻入《古今醫統》中。清朝的孫星衍得到了兩個元代的手抄本，都聲稱是趙文敏的書寫，他用這些版本校對吳勉學的版本，發現每個篇章都有數百字的差異，藥方的分量也被刪減，於是校訂為三卷，刻入《平津館叢書》中。然而，這本書還有其他版本，錯誤和遺漏難以閱讀，另外還有一卷《別附方》和一卷《內照法》。周學海刻《醫學叢書》時，又將其中的藥方和內照法刻在孫氏三卷本的後面。然而，錢塘胡氏的《百名家叢書》和《格致叢書》也刻有這本書，還有一卷《內照法》，這是周學海未曾見過的。