《中國醫學源流論》~ 中國醫學源流論 (9)
中國醫學源流論 (9)
1. 金匱學
《金匱》一書，治者遠較《傷寒》為少，宋元人皆無註釋，明初趙以德乃有《衍義》之作，其書傳本甚少，故《四庫》著錄，惟得徐忠可所注。然徐書實敷衍無精義，不及趙書之尚有發明。後周楊俊得趙氏書，補其所未備，成二注二十二卷，較徐書遠勝矣。此外黃坤載有《金匱懸解》、程云來有《金匱要略直解》、魏念庭（名荔形，柏鄉人。
）有《金匱要略方論本義》，亦均可讀，尤在涇《金匱心典》，條理尤精。
白話文：
《金匱》一書中的內容較《傷寒》少很多，宋朝和元朝都沒有人對其進行注釋。明朝初年，趙以德編寫了《衍義》一書，但是傳世版本非常少，因此在《四庫全書》中只收錄了徐忠可的注釋。然而，徐忠可的注釋只是一味地鋪張，不注重精義，遠遠不及趙以德的注釋有所見地。後來，周朝的楊俊得到了趙以德的書，補充了其中的不足，完成了二十二卷的雙重注釋，比徐忠可的注釋優越得多。此外，還有黃坤載的《金匱懸解》、程雲來的《金匱要略直解》，以及魏念庭（名荔形，柏鄉人）的《懸解要訣》。
2. 本草學
自陶隱居迄唐慎微，凡修輯本草者，皆以古代所傳《本草經》為藍本，已見前。其毅然網羅今古，自成一書者，實始於明李時珍之《本草綱目》。《綱目》凡十六部，六十二類，千八百八十二種，（諸家所有者，千五百十八種，其三百六十四種，為時珍所補。）與周王棣之《普濟方》，實卓然兩鉅著也。自此書出，而《證類本草》日微。
白話文：
自陶隱居到唐慎微之間，凡是編撰本草書的人，都以古代傳下來的《本草經》為基礎，這在前文中已經提到。真正網羅古今，自成一書的人，始於明朝的李時珍所著的《本草綱目》。《本草綱目》共有十六部，六十二類，一千八百八十二種（其他名醫的所有記載，共有一千五百一十八種，另外三百六十四種為李時珍所補充）。與周王棣的《普濟方》實為兩本卓著的鉅作。自此書問世之後，《證類本草》就逐漸式微了。
此外明清人論本草之書，可分二派。一宗宋以來潔古、海藏、東垣、丹溪諸家之說，在當時可稱舊派，若劉若金之《本草述》、（楊時泰《本草述鉤玄》系就此書刪節。）倪純宇之《本草匯言》，其選也。
白話文：
此外，明清時代討論本草的書籍可以分成兩派。一派遵循宋朝以來潔古、海藏、東垣、丹溪等大家的說法，在當時可以稱為舊派。比如劉若金的《本草述》，（楊時泰的《本草述鉤玄》是從這本書摘抄的），還有倪純宇的《本草匯言》，它們都屬於這一派。
一以復古為主，唾棄宋後諸家之論，在當時可稱新派，若繆仲淳之《神農本草經疏》、（此書凡三十卷，其次序一依《證類本草》，清吳懷祖節為八卷，名《神農本草經疏輯要》，然亦有繆氏所無，而吳氏補之者。吳氏名世鎧，亦常熟人。仲淳又有《先醒齋廣筆記》四卷，亦論方藥之作。
白話文：
這一派以恢復古代醫學思想為首要目標，拋棄宋朝以後各家醫學家的說法。當時，這一派可以稱為新派，例如繆仲淳的《神農本草經疏》（這本書共有三十卷，其排列順序完全按照《證類本草》；清朝的吳懷祖將其節縮為八卷，取名為《神農本草經疏輯要》，但是也有繆仲淳原本沒有而吳懷祖補充的內容。吳懷祖名世鎧，也是常熟人。繆仲淳還有一部《先醒齋廣筆記》共四卷，也是關於方藥的著作。
）盧之頤之《本草乘雅半偈》、張路玉之《本經逢原》、張隱菴之《本草崇原》、徐靈胎之《神農本草經百種錄》、鄒潤安之《本草經疏證》，（此書與繆氏書均最為精博。）其選也。其主於簡易，備初學之用者，以汪訒庵之《本草備要》通行為最廣，吳遵程之《本草從新》，又以汪書為藍本。
白話文：
盧之頤的《本草乘雅半偈》、張路玉的《本經逢原》、張隱菴的《本草崇原》、徐靈胎的《神農本草經百種錄》、鄒潤安的《本草經疏證》（此書和繆氏的書都是最精博的）。這些都是有代表性的著作。
其中主打簡潔易懂，適合初學者使用的，以汪訒庵的《本草備要》流傳最廣；吳遵程的《本草從新》則以汪訒庵的《本草備要》為藍本。
李氏《綱目》之後，能搜遺補闕，以匡其所不逮者，莫如趙恕軒之《本草綱目拾遺》。此書之意，以完備為主，故凡《綱目》所已載而治療未備、根實未詳者，仍為補入；其《綱目》所未載者，雖珍貴罕見之物，亦無所遺；《綱目》之僅列其名，而無主治者，亦悉錄入；《綱目》分部之誤者，併為訂正；惟人部無所增。例言謂苟欲求遺，必至於隱怪殘賊中搜羅也。
白話文：
在李時珍的《本草綱目》之後，能夠搜羅遺漏補正闕失，以彌補《本草綱目》不足的，沒有一本比得上趙恕軒的《本草綱目拾遺》。這本書的宗旨以完備為目標，所以《本草綱目》已經記載的藥物，但治療用途沒有齊全、藥根性實沒有詳細記載的，仍然補入；《本草綱目》沒有記載的藥物，即使是珍貴罕見的，也一樣不遺漏；《本草綱目》只記載了名字，沒有記載主治功效的，也全部錄入；《本草綱目》分部有錯誤的，一併訂正；只有人部沒有新增補正。趙恕軒在序言中說，如果要搜求遺漏，必定要從神祕怪異、殘害生靈的事物中羅列（編入拾遺）。
案：恕軒利濟十二種序，此書之外，又有《百草鏡》八卷、（專詳草藥，凡草藥之曾經試驗者，入《拾遺》，其未經試驗者，入此書。）《救生苦海》百卷、《醫林集腋》十六卷、《養素園傳信方》六卷、（以上兩種為驗方。）《祝由錄驗》四卷、《囊露集》四卷、（眼科方。
白話文：
據說，恕軒所著的《利濟十二種》序中，除了這本書以外，還有：
- 《百草鏡》八卷（專門詳細介紹草藥，凡是經過試驗的草藥都收錄在《拾遺》中，沒有經過試驗的則收錄在本書中。）
- 《救生苦海》百卷
- 《醫林集腋》十六卷
- 《養素園傳信方》六卷（以上兩種皆為驗證過的方劑。）
- 《祝由錄驗》四卷
- 《囊露集》四卷（眼科方劑。）
）《串雅》八卷、（見後。）《升降秘要》二卷、《藥性玄解》四卷、（藥性之奇制者。）《奇藥備考》四卷、《本草話》三十二卷、《花葯小名錄》四卷、《攝生閒覽》四卷。《拾遺》例言謂，他日擬作《待用本草》，將宇宙間可入藥之物，未經前人收採者，合為一書，可謂洋洋大觀。今除《拾遺》及《串雅》外，均未見傳本，或疑其書未成，然要為晚近一大家也。
白話文：
串雅：八卷（參見後文）
升降祕要：二卷
藥性玄解：四卷（探討藥性奇特的藥物）
奇藥備考：四卷
本草話：三十二卷
花葯小名錄：四卷
攝生閒覽：四卷
拾遺：序言中提到，作者計劃創作《待用本草》，收錄前人未記載過的可入藥物品，彙編成一冊，可謂氣勢宏大。今天除了《拾遺》和《串雅》外，其他著作均未流傳，有人懷疑這些書並未完成。然而，作者應為近代一位著名的醫家。
以本草作為韻語，以便誦讀者，有黃鈺之《本經便讀》、張兆嘉之《本草便讀》。（名秉成，常州人。）吳縣朱東樵、（名鑰。）錢塘陸典三（名交謨。）又皆有本草詩，而陸較勝。（見《冷廬醫話》。）南匯徐玉臺（名鏞。）有《儒門遊藝》三卷，上詳脈病，中詳方，下詳藥，都為七言絕句，亦頗簡要。
近年此類文字數見不鮮，無非為課徒起見，雖各有剪裁，並無發明處，音韻亦欠調協。
白話文：
為了方便人們朗誦，許多人用中草藥題材寫成了韻語，包括黃鈺的《本經便讀》、張兆嘉的《本草便讀》（名秉成，常州人）。吳縣的朱東樵、（名鑰）錢塘的陸典三（名交謨）也都寫了本草詩，而陸典三寫得最好。（見《冷廬醫話》）。南匯的徐玉臺（名鏞）寫了《儒門遊藝》三卷，上卷詳細介紹脈象和疾病，中卷詳細介紹方劑，下卷詳細介紹藥物，都寫成了七言絕句，也很簡潔明瞭。
3. 醫方學
明清間人方書，不及前人之浩博，而立意求精則過之。其推求古人制方之意者，始於吳鶴皋之《醫方考》，而汪訒庵之《醫方集解》繼之，吳遵程之《成方切用》則又繼汪書而起者也。二書皆以切用為主，故所輯多常用之方。武進費晉卿（名伯雄，孟河人。）有《醫方論》四卷，以鄉曲醫家，多奉《醫方集解》為枕中秘，而不復深求其所以然，乃為其逐一論列其可用不可用，實市醫之當頭棒喝也。王晉三（名子接，長洲人。
白話文：
明清年間的醫方書籍，雖然不如前人的浩瀚博大，但其求精的意圖卻勝過前人。其中，探究古人製方意圖的，始於吳鶴皋的《醫方考》，汪訒庵的《醫方集解》繼承了前者，而吳遵程的《成方切用》則是繼承了汪訒庵的《醫方集解》。這兩本書都以實用為宗旨，因此所收集的大多是常用的方子。
武進人費晉卿（名伯雄，河南孟津人。）著有《醫方論》四卷。他看到鄉村醫生大多把《醫方集解》奉為珍寶，卻不去深入探究其中的道理，於是逐一論述了這些方子可用的和不可用的，確實是給這些庸醫當頭棒喝。王晉三（名子接，江蘇長洲人。）
）《絳雪園古方選注》，論列亦精。許弘《金鏡內臺方議》，專發明長沙之方，亦為別開生面。便於檢用之書，則有祝補齋《衛生鴻寶》，毛達可（名世洪，杭州人。）《養生經驗合集》，（《濟世養生》，《便易》、《經驗》二集之合。）王孟英《潛齋簡效方》、（簡易外治之法。
白話文：
《絳雪園古方選注》的論述也很精妙。許弘的《金鏡內臺方議》，專門闡述長沙的醫方，也別有一番見解。方便查閱的書籍有：祝補齋的《衛生鴻寶》，毛達可（名世洪，杭州人）的《養生經驗合集》（《濟世養生》、《便易》、《經驗》三集合編）。王孟英的《潛齋簡效方》（簡便的外治方法）。
）《四科簡效方》，邱式金《集驗良方拔萃》，（此書詳於外科，內科較略。）皆有名。（鮑相璈《驗方新編》，通行頗廣，而選擇不精。）余亦有家用良方行世，則參用新法矣。
白話文：
《四科簡效方》、《邱式金集驗良方拔萃》（這本書詳細著重於外科，而內科較為簡略）都很有名。（鮑相璈《驗方新編》流傳很廣，但內容選擇不精。）我也出版了一些家用的良方，這些良方融入了新的療法。
《本草綱目》一書，包蘊宏富，且多存今日已亡之書，至為可寶。即專輯其中之一類，亦足拔戟自成一隊也。以予所見，專輯其醫方者，則有蔡烈先《本草萬方針線》、曹鞠庵（名繩彥，新建人。）《萬方類編》、宋枳田（名穆，山陰人。）《萬方類纂》等書。蔡氏僅就《綱目》所載諸方，為編一目錄，註明某病用某方，見某卷某篇。
白話文：
《本草綱目》一書內容豐富，其中還保留了很多已經失傳的書籍，非常珍貴。即使只摘取其中一個部分，也足以獨樹一幟。在我所見到的書籍中，輯錄其醫方的包括：蔡烈先的《本草萬方針線》、曹鞠庵（名繩彥，新建人）的《萬方類編》、宋枳田（名穆，山陰人）的《萬方類纂》等。蔡氏僅僅以《綱目》所載的方劑為基礎進行編排，標註出某種疾病應使用哪個方劑，並註明出處的卷數和篇名。
曹氏則將本草諸方分類編輯，二書分部互異。（蔡書分七部百有四門，凡載千五百餘方；曹書分百有七門，四千三百七十九證，凡載萬一千七百一十三方。）曹氏自謂因蔡氏書刪復補遺，宋氏則謂其所分門類，不及蔡氏之清晰，乃照《針線》門類，將本草各方全行錄出雲。
又有《解毒編》一卷，題海陽竹林人編，專就李氏《綱目》中摘出解毒之法，間亦附以聞見所得，亦頗便省覽。
白話文：
曹氏將《本草》的各種藥方分類編輯成書，這兩本書的分類方法不同。（蔡氏的書分為七部一百零四門，收載了1500多個藥方；曹氏的書分為117門，收集了4379個症狀，一共收載了11713個藥方。）曹氏自稱他的書是根據蔡氏的書刪減、增補、補充遺漏而編寫的，而宋氏則認為曹氏的分類不如蔡氏的清晰，於是按照《針線》一書的分類，將《本草》的各種藥方全部抄錄下來。
以醫方作韻語便誦讀者，陳修園有《長沙方歌括》、《金匱方歌括》、《時方歌括》，張兆嘉有《成方便讀》，汪訒庵有《湯頭歌訣》，皆各以己意選制，藉課生徒。近來此類發見者尤夥。原夫制歌之意，所以助成方之記憶也，故必音韻悠揚，文辭茂美，始便歌誦。陳為孝廉，張為明經，腹笥文字較多，且於字音平仄夙有研究，故所制均可順口。
自汪以下，多以醫生效顰，於是佶屈聱牙，不易讀矣。
白話文：
為了讓醫方易於背誦，所以有人創作了韻語唱誦的方法。陳修園有《長沙方歌括》、《金匱方歌括》、《時方歌括》，張兆嘉有《成方便讀》，汪訒庵有《湯頭歌訣》。他們都根據自己的理解編寫了這些歌訣，用來教授學生。
最近發現了更多這類歌訣。編寫歌訣的目的是幫助記憶醫方，所以必須音韻優美，文辭華麗，才適合歌唱。陳修園是孝廉，張兆嘉是明經，他們學識淵博，對字音平仄也有深入研究，所以他們編寫的歌訣都朗朗上口。