《醫事啟源》~ 正文 (7)
正文 (7)
1. 蒙汗
蒙汗字共見本草綱目泉水條七修類稿水滸傳等書。其義未審。山田圖南云。業汗隱語。以其害人。不直指其名也。說見敗鼓錄中。宜參閱。莨菪阿片曼陀羅花番水鼈雙鸞菊之類。皆令人麻醉。收斂血脈。奪其神機。故心神錯亂。瞳孔豁達。煩渴引飲。不知人事。若參服則死。
宜斟酌作劑。凡割肉刮骨。不可欠此藥焉。後漢書華佗傳云。疾髮結於內。針藥所不能及者。令先以酒服麻沸散。既無所覺。因刳破腹背。抽割積聚。若在腸胃。則斷截湔洗。除去疾穢。既而縫合。傅以神膏。四五日創愈。齊東野語云。草烏末同一草食之即死。三日後亦活。
桂海虞衡志云。曼陀羅花盜採花為末。置人飲食中。即當醉。梅元實藥性會元云。同陀螺花川烏草烏合末。即蒙汗藥。本草茉莉根以酒磨一寸服則昏迷。一日乃醒。二寸二日。三寸三日。紀曉嵐云。的女飲茉莉陽死。與私夫共逃。此茉莉亦可以醉人。張介石資蒙醫經云。蒙汗一名鐵布衫。
少服止痛。多服則蒙汗。其方鬧陽花川烏瓦龍子自然銅乳沒熊膽硃砂麝香凡九味。上為絕細末。作一服。用熱酒調服。乘飲一醉。不片時。渾身麻痹。陳士鐸石室秘錄碎治法門云。先用忘形酒。使其人飲醉。忽忽不知人事。住人劈破。絕不知癢痛。取出蟲物。然後以神膏異藥縫其破處。
後以膏藥貼敷一晝夜。即全好。徐以解生湯藥飲之。夢初覺。而前症頓失矣。資蒙醫經石室秘錄等所載。蓋皆華佗遺法。可以備參考焉。今日醫道之闢外科。不必用麻藥。遊刃於人身中。恢恢有餘。後生可畏。於是乎信。
附紀州華岡氏療乳岩結毒淋漏便毒附骨疽及跌損脫臼。制麻藥飲之。俟其醉。割肉刮骨。刳膜斷筋。凡系重患篤癃者。一切用之。余嘗親炙其門。屢得其驗術。因錄其方。曼陀羅花（八分）（陳舊者佳新者發嘔）草烏頭（二分），白芷（二分），當歸（二分），川芎（二分）
上五味為粗末一淪空腹服之。須臾心氣昏暈。手足頑痹。或沉眠不覺。或悶亂髮狂。乘時施洽。既而飲之以濃茶。又與黃連解毒加石膏湯。二三時乃醒。如目眩咽乾。神氣不復者。用黑豆湯即解。倘其不醉者。更飲溫酒。或乘輦動搖必醉。其醉有迅速者。由天資有躁靜爾。
（評）外傷爾科。慎用之。可以利人。惟莨菪曼陀羅草烏均毒。藥業當標明勿輕售非醫。以免作孽者殺人。
白話文：
標題：[麻醉藥]
內容：在《本草綱目》、《七修類稿》、《水滸傳》等古籍中，都有提及"蒙汗"這個字眼，但其確切含義並不清楚。山田圖南曾說，這是對麻醉藥的隱語，因爲其能害人，所以並未直接指出其名。此說法可在《敗鼓錄》中找到，值得參考。像莨菪、鴉片、曼陀羅花、番水鱉、雙鸞菊等植物，都能使人陷入麻醉狀態，使血脈收縮，剝奪人的精神機能，因此會導致心智混亂，瞳孔放大，口渴想喝水，失去意識。如果與其它藥物混用，甚至會致死。
在調配這種藥物時應謹慎。在進行割肉刮骨這類手術時，這種藥物是不可或缺的。據《後漢書·華佗傳》記載，對於體內病症，鍼灸和藥物無法治療時，華佗會讓病人先服用麻沸散，待其失去知覺後，再開刀剖腹，割除病竈。若病竈在腸胃內，則需切開清洗，清除病菌。術後縫合，並塗抹神膏，四五天後傷口即可癒合。《齊東野語》提到，將草烏磨成粉末混入食物中，食用後會立即死亡，但三天後又會復活。
《桂海虞衡志》中說，盜取曼陀羅花磨成粉，放入飲食中，人就會醉倒。梅元實的《藥性會元》中說，將曼陀羅花、川烏、草烏混合磨成粉，就是所謂的蒙汗藥。《本草》中記載，以酒磨一寸的茉莉根服用，會讓人昏迷一天，兩寸昏迷兩天，三寸昏迷三天。紀曉嵐說，有的女子服用茉莉後假裝死亡，與情人私奔。可見茉莉也有麻醉效果。張介石的《資蒙醫經》中提到，蒙汗藥也被稱爲鐵布衫。
少量服用蒙汗藥可以止痛，大量服用則會讓人昏迷。其配方包括鬧陽花、川烏、瓦龍子、自然銅、乳沒、熊膽、硃砂、麝香等九種成分。將這些成分研磨成極細的粉末，調成一劑，用熱酒送服。喝下後不久，全身會感到麻木。陳士鐸的《石室祕錄·碎治法門》中說，先讓病人飲用忘形酒，使其醉倒，失去意識。此時，醫生可以開刀，病人完全不會感到疼痛，取出蟲子等異物後，再用神膏和異藥縫合傷口。
術後貼上膏藥，過了一晝夜後，傷口就能痊癒。最後，讓病人喝下解生湯藥，病人醒來後，之前的症狀就消失了。《資蒙醫經》、《石室祕錄》等書中所記載的，都是華佗流傳下來的方法，值得參考。現代醫學在外科手術中已不再需要使用麻醉藥，醫生們在人體中游刃有餘，新一代醫生的能力令人敬畏，這確實是事實。
附：紀州華岡氏用以治療乳腺癌、淋巴結核、脫臼等症狀的麻醉藥。讓病人服下麻醉藥後，待其醉倒，進行割肉刮骨等手術。無論是嚴重的疾病還是慢性病，都可以使用此法。我曾經在他的診所學習，多次見證了他的療效，因此記錄下了他的藥方。曼陀羅花（8分，陳舊者效果更佳，新鮮的會引發嘔吐）、草烏頭（2分）、白芷（2分）、當歸（2分）、川芎（2分）。
將上述五種成分磨成粗粉，空腹服用。很快，病人會感到頭暈，手腳麻木，或沉睡不醒，或煩躁發狂。此時，醫生可以進行手術。術後，讓病人喝濃茶，並給予黃連解毒加石膏湯。二三個小時後，病人會醒來。如果出現眼睛眩暈、喉嚨乾燥、精神不佳等情況，可以服用黑豆湯來緩解。如果病人沒有醉倒，可以讓他喝些溫酒，或者坐車晃動，也會醉倒。有的人醉倒得很快，這是因爲個人體質不同。
（評）在處理外傷時，要謹慎使用此藥。它可以救人一命，但莨菪、曼陀羅、草烏等成分均有毒性，藥店應該標明，不要隨便賣給非醫生的人，以免有人濫用，造成傷害。