《醫事啟源》~ 正文 (6)

1. 酒劑

醪醴見於《素問》，然上古所作，不能知其法。《扁鵲傳》曰：「其在腸胃，酒醪之所及也。」仲景氏之方，八味丸、土瓜根散、赤丸、天雄散四方，各以酒服之；下瘀血湯，一方以酒煮之；麻黃醇酒湯，以美清酒五升煮之。（《漢書》師古注：「醇酒不澆，謂厚酒也。」）芎歸膠艾湯、炙甘草湯、當歸四逆加吳茱萸生薑湯。

鱉甲煎丸，清酒與水合煮之。（案：《周禮·酒正》辨三酒之物：一曰事酒，二曰昔酒，三曰清酒。鄭注：「清酒，今之冬釀夏成者也。」蓋謂無灰清酒也。）其他大豬膽汁導法之法醋。（案：法醋諸本草無所考，成本無法字，似可從。）苦酒湯、黃耆芍藥桂枝苦酒湯之苦酒。（陶宏景曰：「醋亦謂醘，之以有苦味，俗呼苦酒。」）及美酒醘。

（魏氏曰：「美酒醘，即人家家制社醋是也。」）栝蔞薤白白酒湯、栝蔞薤白半夏湯之白酒，皆酒劑也。（案：白酒始見於《靈樞經脈篇》，以白酒和桂，且飲美酒。仲景所用白酒，未詳其制。《千金方》白酒作白酨漿，或作酨酒。《外臺》亦同。今從之。用酢者，蓋取之於豁胃利氣。其造法見於《本草蒙筌》。

蓋仲景之方，出於諸家，故曰法醋，曰苦酒，曰白酒，皆因古人所傳，異其稱謂耳。）又《肘後》、《千金》、《外臺》諸書，並載酒劑之方，皆取於宣通血脈，開發壅滯，蓋以酒性慓悍，能行藥勢也。凡急患長恙、血虛氣滯、久寒痼冷、偏枯不遂、拘攣痹厥之類，宜常服之。然因藥之隊伍功用各異。

蕃有稱丁幾去爾者，浸藥於燒酒，臨時用之，蓋仿矉於紅藍花酒也。然丁幾羅宇多蒲布滿，原屬劫劑，不可輒用也。

案：燒酒非古法，自元之時始。蓋系蒙古人之制，其味辛烈燥猛，過飲則傷胃爛腸，不可充藥料。（其造法用濃酒和糟入甑，蒸令氣上，用器承取滴露，其清如水，味極峻烈，入口如燃，故曰火酒。後世以糯米、大麥、葡萄等造之，其造法甚簡。）漢土單稱酒為藥用者，專用糯米造之。

最為上品，黍粟次之，用粳米者少。蓋漢土之粳，不及本邦之粳，我粳與彼糯等，故入藥者，宜用粳制。無灰者，蓋酒者熟谷之精液，故其氣慓悍滑利，太溫有毒。其功則行氣、和血解鬱、逐瘀、燠寒、消食、散風濕、除邪穢、利水道、滑大腸、解禽魚及百果之毒、導引諸藥。

運輸全身，莫此為捷。然過飲則傷神損壽、亂氣動血。其功不傷害，乃如美淋酒、忍冬酒、保命酒、泡盛火酒等殊醇濃者，並不宜藥用。

（評）著者引用《周禮》諸書，具徵博雅。篇末言其功不傷害，具有經驗。即今伏熱陰虛火炎者多，西藥酒劑，每見有變徵劫劑之誠，允當。

白話文：

[酒劑]

酒劑的概念最早出現在《素問》中的醪醴。然而，上古時期的製作方法已不得而知。扁鵲傳記裡提到，對於腸胃疾病，酒劑可以發揮作用。張仲景的方子，如八味丸、土瓜根散、赤丸天、雄散四方，都是需要配以酒服用。下瘀血湯的一種配方，會以酒來烹煮。麻黃醇酒湯，則需用上好的清酒五升來煮。根據《漢書》師古註解，醇酒指的是高濃度的酒。

芎歸膠艾湯、炙甘草湯、當歸四逆加吳茱萸生薑湯、鱉甲煎丸，這些方子都需要用到清酒與水合煮，或者說是冬釀夏成的無灰清酒。其他如大豬膽汁導法使用的是醋，苦酒湯、黃耆芍葯桂枝苦酒湯用的是苦酒，也就是醋。美酒醘則是指家庭自製的醋。栝樓薤白白酒湯、栝樓薤白半夏湯使用的白酒，都屬於酒劑的範疇。

張仲景的方子多出自前人，因此會有法醋、苦酒、白酒等不同的名稱。另外，許多古籍如肘後、千金、外臺等，都載有酒劑的配方，主要目的在於疏通血脈，消除阻塞。由於酒性強烈，能夠加速藥效。在急症、慢性病、血虛氣滯、久寒痼冷、半身不遂、痙攣痹厥等情況下，適宜長期服用。

然而，根據藥材的不同，酒劑的效能也會有所差異。有些地方會將藥材浸泡在燒酒中，隨時取用，這類似於紅藍花酒的製法。但燒酒非古法，始於元朝，由蒙古人發明，味道辛辣猛烈，過量飲用會傷害胃腸，不適合用作藥材。

漢地用作藥用的酒，主要是以糯米釀製，品質最佳；其次是黍粟；粳米較少使用，因為漢地的粳米品質不及本地。本地的粳米和漢地的糯米品質相當，因此，用於藥材的酒，應選擇以粳米釀製，並且無灰的酒。酒是熟谷的精華，其性質強烈、滑順，溫度過高會有毒。其功效在於調節氣血、解鬱、祛瘀、暖身、助消化、散風濕、排除邪氣、利尿、潤滑大腸、解毒。它能幫助藥物迅速運送到全身，效果顯著。然而，過量飲用會傷害精神、縮短壽命、擾亂氣血。

某些酒劑，如美淋酒、忍冬酒、保命酒、泡盛火酒等，酒精濃度非常高，不適合用作藥用。

(評論)作者引用了《周禮》等書籍，學識淵博。文章結尾提到，酒劑的功效不會造成傷害，這是基於實際經驗的。如今，很多人有伏熱、陰虛、火旺的情況，西藥的酒劑，往往具有劇烈的效果，確實值得考慮。

2. 制鏈

蕃醫鏈化藥材，取其精液，名曰制鏈術。其類有數品：蒸餾取藥露，及分析鹽性土質、護謨、華爾斯之類。其製法並見泰西永法、《舍密開宗》、《和蘭藥鏡》。而其煎熬者、浸酒者，淮南三十六水法、《抱朴子》等醫，既發其端矣。磺水與蘇打合，則為膽礬；與鐵合，則為青礬之說，亦本於道家修煉術。他本草所載薔薇露、阿片、蘆薈之類，皆非洋人所創發明也。

（評）著者歸本於《抱朴子》各書，誠然。淮南子作豆腐，巴黎且機制焉。制鏈為吾國所固有，但宜求精耳。薄荷精太倉汪氏創，風行中外，莫謂秦無人也！

白話文：

這段文字談的是外來醫學的精煉藥材技術，他們提取藥材中的精華，這種技術被稱為「制鏈術」。這種方法有多種形式，包括蒸餾提取藥物的露水，以及分析鹽性土壤的成分如護謨華爾斯等。這些製造方法在西方的化學和藥學書籍中有詳細描述，像是「舍密開宗」、「和蘭藥鏡」。另外，藥材煎煮或浸泡在酒中的方法，在中國古代的醫學書籍如「淮南三十六水法」、「抱朴子」中已有記載。當磺水和蘇打結合，會產生膽礬；磺水和鐵結合，會產生青礬。這些理論也源於道家的煉丹術。其他草藥如薔薇露、阿片、蘆薈等的使用，都不是外國人的發明。

（評論）作者認為這些技術根源於「抱朴子」等古籍，確實如此。像豆腐的製作，甚至在巴黎都已機械化了。制鏈技術在我國早已存在，只是需要進一步精進。薄荷精的提煉技術是太倉汪氏首創，現在內外市場都十分流行。不能說我們國家沒有人才。