《醫事啟源》~ 正文 (4)
正文 (4)
1. 起泡
外敷斑蝥。拔毒去痛。呼膿除腐。凡病之毒聚血結而為患。如痛風黴毒跌撲閃肭。一切瘀血凝滯者皆宜之。蓋疾之在藏府經絡者。服藥可以驅之。其在皮膚筋骨之間。或提而出之或攻而散之。其泡於是乎為功。外臺治療腫方。斑蝥二枚捻破。以針劃瘡上作米字封之。即根乃出。
白話文：
外敷斑蝥藥膏，可以拔除毒素，減輕疼痛，促進膿液排出，清除腐肉。凡是毒素聚積、血液凝結而導致的疾病，如痛風、梅毒、跌打損傷、閃挫扭傷等，以及一切瘀血凝滯的疾病都適用。因為疾病發生在內臟經絡中的，可以服用藥物驅散；發生在皮膚筋骨之間的，可以把毒素提出來，或者攻破並分散開。斑蝥藥膏在這方面有很好的效果。
外臺醫書中治療腫瘤的方法：取兩枚斑蝥，捻破後，用針在瘡口上劃出一個十字形，然後將藥膏貼在上面敷住，直到藥膏的根部露出。
又治乾癬。積年生痂。搔之黃水出。每逢陰雨即癢。用斑蝥半兩微炒為末。密調的之。聖濟大風面上有紫㾦㿔未銷。用干斑蝥末。以生油調的。約半日㾦㿔脹起。以軟帛拭去藥。以棘針挑破。令水出。干。不得剝其瘡皮。不可以藥近口眼。永類鈐方治癬癢。用斑蝥七個。醋浸露一夜搽之。
白話文：
治療乾癬
長年累積的乾燥痂皮，搔抓後會流出黃色液體，遇上陰雨天氣就會發癢。
方法： 將半兩斑蝥微炒成粉末，用油調和。
治療聖濟大風病
若臉上有紫色斑塊尚未消退，可用乾斑蝥粉末，以生油調和，大約半天後斑塊會腫脹。用軟布擦拭掉藥物，再用針挑破，讓液體流出，待乾。不可剝掉傷口皮，也不能讓藥物接觸到口鼻眼。
治療癬癢
方法： 使用 7 隻斑蝥，浸泡醋中一夜後，塗抹患處。
又謂之天灸。王執中資生經旱蓮草捶爛。男左女右置了口上以古文錢壓定書系住。良久起小泡。謂之天灸。其。瘧即止愈。並醫說雲石龍芮俗名貓跡草。葉毛而尖。取葉揉臂上成泡。謂之天灸。治久瘧不愈。本草綱目毛莨草條。李時珍云。山人截瘧。採莨葉挼貼寸口。一夜作泡如火燎。
白話文：
又稱「天灸」。根據《資生經》，王執中提到，將旱蓮草搗爛。男性貼在左邊，女性貼在右邊，放在嘴巴上，用古錢壓住，再用繩子綁住。過一段時間後會產生小水泡，稱為「天灸」。瘧疾就會立即痊癒。
《醫說》中也提到，雲石龍芮，俗稱貓跡草，葉子有毛且尖銳。取葉子揉搓在手臂上，形成水泡，稱為「天灸」。可用於治療久治不癒的瘧疾。
《本草綱目》中提到，毛茛草條。李時珍說，山人治療瘧疾，摘取毛茛葉揉搓後貼在寸口上。一夜間就會形成像被火燒過般的水泡。
故呼為天灸自灸。其他尚有數方。漢醫則審內傷外感之別而施之蕃醫則概用之。雖有不過者寡矣。
附制斑蝥膏法
斑蝥（為末六兩），黃臘（九兩），豬脂（三兩）
白話文：
所以稱之為天灸自我灸療。此外還有幾種方法。漢醫會辨別內傷和外感的不同來進行治療；而蕃醫則普遍使用這些方法，雖然也有不適用的情況，但很少見。
附上製作斑蝥膏的方法
斑蝥（研磨成粉末六兩），黃蠟（九兩），豬油（三兩）。
先煮膽脂二味。令消化。離火。入斑蝥末。攪令凝結。或攤於布。或攤於紙。貼患所。蓋以堅膏。令不動。貼後一夜起泡。以針出水。其毒淺者。宜薄而日換。毒深者。宜厚而久貯。若病已愈。欲令生皮。換貼黃臘膏。
白話文：
先將膽汁和豬油煮沸，煮到材料消化。離火，加入斑蝥粉，攪拌均勻直到凝結成塊。
將凝塊攤開在布料或紙上，貼敷在患處。用堅固的膏藥覆蓋住，確保貼敷不動。
貼敷後一夜，患處會起水泡。用針刺破水泡，將裡面的水放出。
毒淺的，貼敷較薄的凝塊，每天更換。
毒重的，貼敷較厚的凝塊，貼敷時間較長。
如果傷病癒合，想要讓皮膚長出新肉，應更換貼敷黃臘膏。
（評）著者所引各條。俱系舊的。西醫利於速效。鈴醫不顧痛苦。有相似者。篇末所云漢醫則審內傷外感之別而施之。蕃醫則概用不過者寡。不但起泡一術也。
白話文：
（評語）作者所引用的這些療法都是舊方法。西醫擅長快速見效，鈴醫（閹割術）不顧及患者的痛苦。兩者有相似之處。文章末尾提到，漢醫（中醫）會辨明內傷和外感的區別，具體施治。而外國醫生（西醫、鈴醫）則大多使用一般常見的療法，不只是起泡這一術式而已。
2. 唧筒
蕃醫所為灌腸術者。即仲景導屎之法也。凡不論何病。腸內閉塞。汙物不下者。宜導而出之。蜜導土瓜根豬膽汁皆能潤竅滋燥。從其便用之可也。肘後方治大便不通。採土瓜根搗汁。用筒吹入肛門內。北齊道與治疾方用豬膽汁。導以葦管。聖濟以生瓜根搗汁少許水解之。竹筒傾內下部。
白話文：
現在西醫所使用的灌腸術，就是東漢名醫張仲景所說的「導屎法」。
凡是不論什麼疾病，只要腸道阻塞，導致糞便不通的情況，都應該使用灌腸術將糞便排出體外。
可以使用蜂蜜、土瓜根汁、豬膽汁等潤腸通便的藥物。根據自身情況選擇使用即可。
《肘後備急方》中記載治療大便不通的方法：採集土瓜根搗碎取汁，用管子吹入肛門內。
北齊時期的醫書《道與治疾方》中記載：使用豬膽汁進行灌腸，用蘆葦管導流。
《聖濟總錄》中記載：用新鮮的土瓜根搗碎取汁，加少量水稀釋。用竹筒傾倒灌入腸道下部。
即通。十便良方療大便秘塞不通。用豬膽以筩灌三合許。令深入。即出矣。不盡須臾更灌。醫學正傳。小兒大便不通。含香油以小竹筒擠入肛門。以油吹入過半時許。下黑糞。袁枚云。回回病不飲藥。有老回回能醫者。熬藥一桶。令病者覆身臥。以竹筒插入穀道中。將藥水乘熱灌入。
白話文：
如果大便祕結不通，可以用以下十種方法治療。
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**豬膽灌入法：**用竹管灌入豬膽汁約三合（約60毫升），深入直腸，即可通便。如果一次灌入不解，可稍後再灌。
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**小兒香油灌入法：**用小竹筒擠入香油至肛門，吹入約半個小時，即可排出黑色糞便。袁枚記載，回族人有病不喝藥。有一位醫術高明的回族老人，會熬一桶藥湯，讓病人俯臥，插入竹筒於直腸，趁熱將藥湯灌入。
用大氣力吹之。少頃腹中汩汩有聲。拔出竹筒。一瀉而病愈矣。是則過於太快矣。
（評）中土漢法不一其穩妥有較機取為上者。每見機取有元氣隨之而亡者。說見醫譚。
白話文：
使用大力吹氣。過一會兒後，腹部會有聲音。拔出竹筒，病就會一下子好起來。但這太過快速了。
（評）中原漢人的方法不一致，其中穩妥的方法是比較好的。常常看到用機取的方法會導致元氣也隨之喪失。詳情可見醫學討論。
3. 導尿
導尿亦拯急之一策。千金方凡尿不在胞中。為胞屈僻。津液不通。以蔥葉尖頭內陰莖扎中。深三寸。微用口吹之。胞脹。津液大通。即愈。外臺引救急方。主小便不通。其方取印成鹽七顆。搗篩作末。用青蔥葉尖盛鹽末開便孔內葉小頭。於中吹之。令鹽末入孔即通。衛生寶鑑一妓轉脬。
（評）漢法何等穩便。蕃醫用銀絲通用管。有傷生殖器成損者。說見醫譚。
白話文：
小便不暢，肚子脹得像鼓一樣。好幾個月都快死了。一位醫生用豬膀胱吹氣鼓脹，裝上管子。插入男性的尿道口，轉動膀胱將氣吹入。這樣小便就通暢了而痊癒。測試膀胱的方法，因為胎兒在此發育。外國人仿效中國人製作了這種器械。
小便不通。腹脹如鼓。數月垂死。一醫用豬脬吹脹。以翎管安上。插入陰孔捻脬氣吹入。即太原而愈。測胞之法。蓋胚胎於此。蕃人效漢制其器耳。
4. 塗藥
塗藥昉見於靈樞。經筋篇曰。有熱則筋弛縱。緩不勝收。故僻治之。以馬膏耳其急者。以白酒和桂以塗其緩者。又癱疽篇曰。發於腋下赤堅者。名曰米疽。治之以砭石。欲細而長疏砭之塗以豕膏。六日已。仲景方中。有溫粉。有摩散。外臺載塗臍下通溲便之方。幼幼新書塗五心治少小客忤。
白話文：
塗抹藥物的辦法見於《靈樞》。《經筋篇》中說：有熱氣時，筋脈會鬆弛，難以收緊。因此，要採取特殊的方法治療。如果筋脈緊張，就用馬膏塗抹；如果筋脈鬆弛，就用白酒調桂皮塗抹。另外，《癱疽篇》中說：腋下發紅發硬的腫塊，叫做米疽。用砭石治療時，砭石要細長，並塗上豬膏。六天後便可痊癒。
仲景的醫方中，有溫粉和摩散這兩種外用藥物。《外臺》記載了塗抹臍下，通利小便的辦法。《幼幼新書》記載了塗抹五心，治療小兒驚厥的辦法。
聖惠方塗手心以緩筋急。閻孝忠方塗足心能引上病而下之。又治口瘡。又治赤眼。治鼻衄。唐宋以降。外傅藥方。亦復不鮮。或治的患所。或移彼引此。及夫吹喉點眼。塗囟貼臍。與熏蒸洗熨等。皆治標之法也。不可不知。蕃醫以為與內服同效專用之者非也。
（評）實可佐內服之不及。國醫優為之有特效者。
白話文：
聖惠方：將藥膏塗抹於手心，可以緩解筋骨痠痛。
閻孝忠方：將藥膏塗抹於腳心，可以將上半身的病症引到下半身排出體外。此外，此方還能治療口腔潰瘍、紅眼症和鼻出血。
從唐宋時期開始，就有許多外用藥方。它們有的針對患處治療，有的通過局部治療以間接影響其他部位。
另外，還有吹喉、點眼、塗抹囟門、貼敷肚臍、燻蒸、洗滌和熨燙等治療方法。這些都屬於針對症狀的治療方法，不可不知。
西方醫學認為，外用藥的效果與內服藥相同，但實際上並非如此，專門使用外用藥並不可取。
5. 芥子膏
蕃醫好搗白芥子為泥。敷腨腸及腳心。施之中風、霍亂、發癇、暴瀉、痘瘡等。其法見於肘後方。治中風卒喑不能語。以苦酒煮芥子。傅頸一周。以衣包之。一日一夕乃瘥。又治喉痹。取芥子搗碎。以水及密和傅喉。下燥輒易。中藏經治小兒奶癖。白芥子不以多少。研成膏攤紙花子上。
白話文：
西方醫生喜歡將白芥子搗成泥狀，敷在腫脹的腸子或腳心。用於治療中風、霍亂、癲癇、暴瀉、痘瘡等。這種方法記載在《肘後方》中。
用於治療中風導致的突然失語。將芥子用苦酒煮沸，敷在脖子上繞一圈，用衣服包裹。一天一夜後痊癒。
還用於治療喉嚨腫痛。將芥子搗碎，加水和蜂蜜敷在喉嚨上。每次乾燥後更換。
《中藏經》用於治療小兒奶癖。將白芥子研成膏狀，塗抹在紙花子上，用量不限。
貼疼硬處。坐中效。此由外通內。藉於氣達者。其功用與敷熨吊溻種種雜療同。
（評）有寒氣阻窒脘腹痛。曾用白芥子末蔥葉搗敷之。痛處即可捷效
白話文：
將藥物貼在疼痛且硬的地方，坐著就會有效果。這是從外部施治而影響內部的方法，借助氣的運行來達到療效，其作用與敷熨等各種綜合治療方法相同。
（評論）如果有寒氣阻滯導致的脘腹疼痛，曾經使用白芥子粉和蔥葉一起搗碎後敷在疼痛的地方，很快就會見效。