《醫事啟源》~ 正文 (9)

1. 塗藥

塗藥昉見於靈樞。經筋篇曰：「有熱則筋弛縱，緩不勝收，故僻治之。」以馬膏耳其急者，以白酒和桂以塗其緩者。

又癱疽篇曰：「發於腋下赤堅者，名曰米疽，治之以砭石，欲細而長，疏砭之，塗以豕膏，六日已。」

仲景方中，有溫粉，有摩散。外臺載塗臍下通溲便之方，幼幼新書塗五心治少小客忤。

聖惠方塗手心以緩筋急，閻孝忠方塗足心能引上病而下之；又治口瘡，又治赤眼，治鼻衄。

唐宋以降，外傅藥方，亦復不鮮。或治的患所，或移彼引此，及夫吹喉點眼，塗囟貼臍，與熏蒸洗熨等，皆治標之法也，不可不知。

蕃醫以為與內服同效，專用之者非也。

（評）實可佐內服之不及，國醫優為之有特效者。

白話文：

塗藥的方式最早出現在《靈樞》一書中。在「經筋篇」裡提到，如果身體出現熱象，就會導致肌肉鬆弛、無法收縮，因此會產生偏斜的情況。治療這種情況，會使用馬油來塗抹在緊繃的部位，並用白酒和肉桂來塗抹在鬆弛的地方。另外，在「癱疽篇」中說，如果在腋下出現紅色堅硬的腫塊，被稱為「米疽」，治療方式是使用細長且間隔大的針刺，然後塗上豬油，大約六天後就會好轉。在張仲景的方子中，有溫粉和摩散，外臺祕要中記載了塗抹在肚臍下方以利尿的方子。在《幼幼新書》中，塗抹在手掌和腳掌心以治療兒童受到驚嚇的方法。

在《聖惠方》中，塗抹在手掌心可以緩解筋急。閻孝忠的方子中，塗抹在腳底可以將疾病從上半身引到下半身，也可以治療口腔潰瘍、紅眼以及鼻出血。自唐代至宋代，外用藥方非常普遍，有的直接用在病竈，有的則是通過引導療法治療。例如吹喉、點眼、塗囟、貼臍、燻蒸、洗浴和熨燙等方法，都是針對表面症狀的治療方式，這些都值得我們瞭解。

西方醫學認為外用藥物的效果與內服藥物相同，但這並不完全正確。

(評論)實際上，外用藥物可以輔助內服藥物無法達到的效果，對於一些特定病症，傳統醫學的外用療法具有特殊的療效。

2. 芥子膏

蕃醫好搗白芥子為泥，敷腨腸及腳心，施之中風、霍亂、發癇、暴瀉、痘瘡等。其法見於肘後方。

治中風卒喑不能語，以苦酒煮芥子，傅頸一周，以衣包之，一日一夕乃瘥。

又治喉痹，取芥子搗碎，以水及密和傅喉，下燥輒易。

中藏經治小兒奶癖，白芥子不以多少，研成膏攤紙花子上，貼疼硬處，坐中效。

此由外通內，藉於氣達者，其功用與敷熨、吊溻種種雜療同。

（評）有寒氣阻窒脘腹痛，曾用白芥子末蔥葉搗敷之，痛處即可捷效。

白話文：

[芥子膏]

蕃醫喜歡將白芥子搗碎成泥狀，然後敷在小腿肚或是腳底心。這方法適用於治療中風、霍亂、癲癇發作、突發性腹瀉、痘瘡等疾病。這種方法出自於《肘後方》。若遇中風突然失語的情況，可以用醋煮芥子，然後將其敷在頸部一圈，並用衣物包裹住，經過一天一夜的時間，病情就能得到緩解。另外，對於喉痹的治療，可以將芥子搗碎，用水和蜂蜜調和後敷在喉嚨處，如果幹燥了就換新的。《中藏經》記載，用於治療小兒奶癖，不論多少量的白芥子，研磨成膏後攤在紙花上，貼在疼痛硬塊處，很快就會見效。這是通過外部手段達到內部調理的效果，利用氣的流通來實現，其功效與敷熨、吊溻等各種雜療相同。

(評價)對於因寒氣阻礙導致的脘腹疼痛，曾經使用白芥子粉末與蔥葉搗碎敷在疼痛處，能迅速見效。