《醫事啟源》~ 正文 (9)
正文 (9)
1. 塗藥
塗藥昉見於靈樞。經筋篇曰。有熱則筋弛縱。緩不勝收。故僻治之。以馬膏耳其急者。以白酒和桂以塗其緩者。又癱疽篇曰。發於腋下赤堅者。名曰米疽。治之以砭石。欲細而長疏砭之塗以豕膏。六日已。仲景方中。有溫粉。有摩散。外臺載塗臍下通溲便之方。幼幼新書塗五心治少小客忤。
聖惠方塗手心以緩筋急。閻孝忠方塗足心能引上病而下之。又治口瘡。又治赤眼。治鼻衄。唐宋以降。外傅藥方。亦復不鮮。或治的患所。或移彼引此。及夫吹喉點眼。塗囟貼臍。與熏蒸洗熨等。皆治標之法也。不可不知。蕃醫以為與內服同效專用之者非也。
（評）實可佐內服之不及。國醫優為之有特效者。
白話文：
塗藥的方式最早出現在《靈樞》一書中。在「經筋篇」裡提到，如果身體出現熱象，就會導致肌肉鬆弛、無法收縮，因此會產生偏斜的情況。治療這種情況，會使用馬油來塗抹在緊繃的部位，並用白酒和肉桂來塗抹在鬆弛的地方。另外，在「癱疽篇」中說，如果在腋下出現紅色堅硬的腫塊，被稱為「米疽」，治療方式是使用細長且間隔大的針刺，然後塗上豬油，大約六天後就會好轉。在張仲景的方子中，有溫粉和摩散，外臺祕要中記載了塗抹在肚臍下方以利尿的方子。在《幼幼新書》中，塗抹在手掌和腳掌心以治療兒童受到驚嚇的方法。
在《聖惠方》中，塗抹在手掌心可以緩解筋急。閻孝忠的方子中，塗抹在腳底可以將疾病從上半身引到下半身，也可以治療口腔潰瘍、紅眼以及鼻出血。自唐代至宋代，外用藥方非常普遍，有的直接用在病竈，有的則是通過引導療法治療。例如吹喉、點眼、塗囟、貼臍、燻蒸、洗浴和熨燙等方法，都是針對表面症狀的治療方式，這些都值得我們瞭解。
西方醫學認為外用藥物的效果與內服藥物相同，但這並不完全正確。
(評論)實際上，外用藥物可以輔助內服藥物無法達到的效果，對於一些特定病症，傳統醫學的外用療法具有特殊的療效。
2. 芥子膏
蕃醫好搗白芥子為泥。敷腨腸及腳心。施之中風、霍亂、發癇、暴瀉、痘瘡等。其法見於肘後方。治中風卒喑不能語。以苦酒煮芥子。傅頸一周。以衣包之。一日一夕乃瘥。又治喉痹。取芥子搗碎。以水及密和傅喉。下燥輒易。中藏經治小兒奶癖。白芥子不以多少。研成膏攤紙花子上。
貼疼硬處。坐中效。此由外通內。藉於氣達者。其功用與敷熨吊溻種種雜療同。
（評）有寒氣阻窒脘腹痛。曾用白芥子末蔥葉搗敷之。痛處即可捷效
白話文：
[芥子膏]
蕃醫喜歡將白芥子搗碎成泥狀，然後敷在小腿肚或是腳底心。這方法適用於治療中風、霍亂、癲癇發作、突發性腹瀉、痘瘡等疾病。這種方法出自於《肘後方》。若遇中風突然失語的情況，可以用醋煮芥子，然後將其敷在頸部一圈，並用衣物包裹住，經過一天一夜的時間，病情就能得到緩解。另外，對於喉痹的治療，可以將芥子搗碎，用水和蜂蜜調和後敷在喉嚨處，如果幹燥了就換新的。《中藏經》記載，用於治療小兒奶癖，不論多少量的白芥子，研磨成膏後攤在紙花上，貼在疼痛硬塊處，很快就會見效。這是通過外部手段達到內部調理的效果，利用氣的流通來實現，其功效與敷熨、吊溻等各種雜療相同。
(評價)對於因寒氣阻礙導致的脘腹疼痛，曾經使用白芥子粉末與蔥葉搗碎敷在疼痛處，能迅速見效。