《要藥分劑》~ 卷一 (1)

1. 卷一

2. 宣劑上

徐之才曰：宣可去壅。生薑、橘皮之屬是也。

李杲曰：外感六淫之邪，欲傳入里，三陰實而不受，逆於胸中，窒塞不通，而或噦或嘔。所謂壅也。三陰者脾也。故必破氣藥如生薑、橘皮、藿香、半夏之類瀉其壅塞。

王好古曰：木鬱達之；火鬱發之；土鬱奪之；金鬱泄之；水鬱折之。皆宣也。

白話文：

徐之才說：宣通可以去除壅塞，生薑、橘皮等藥物就是如此。李杲說：外感六淫邪氣，想要侵入內裡，但三陰經絡實滿而不接受，邪氣逆於胸中，造成阻塞不通，而出現呃逆或嘔吐，這就是所謂的壅塞。三陰指的是脾經，所以必須使用破氣的藥物，例如生薑、橘皮、藿香、半夏等，來瀉去壅塞。王好古說：木氣鬱結則疏通它，火氣鬱結則發散它，土氣鬱結則奪取它，金氣鬱結則泄通它，水氣鬱結則折斷它，這些都是宣通的方法。

3. 桔梗

味苦辛，性微溫，有小毒。感輕清之氣而生，升也，陽中陰也。畏白芨、龍膽草，忌豬肉，伏砒。

【主治】主胸脅痛如刀刺，腹滿腸鳴幽幽，驚恐悸氣。（本經）利五臟腸胃，除寒熱風痹，療咽喉痛，下蠱毒。（別錄）治下痢，破血積氣，消聚痰涎，去肺熱氣促嗽逆，除腹中冷痛，主中惡，小兒驚癇。（甄權）下一切氣，止霍亂轉筋，心腹脹痛，除邪辟溫，破癥瘕肺癰；養血排膿，補內漏，及喉痹。（大明）利竅，治肺部風熱，清利頭目咽嗌胸膈滯氣及痛，除鼻塞（元素）治寒嘔。（東垣）主口舌生瘡，赤目腫痛。（時珍）

【歸經】入肺心二經，兼入胃經，為開發和解之品。（兼瀉劑肺經氣分藥）

【前論】張元素曰：桔梗清肺氣，利咽喉，其色白，故為肺部引經。同甘草為舟楫之劑，如大黃苦泄峻下之藥，欲引至胸中至高之分，須用辛甘升之。譬如鐵石入江，非舟楫不載，所以諸藥有此一味，不能下沉也。朱震亨曰：乾咳嗽，乃痰火之邪郁在肺中，宜桔梗開之；痢疾腹痛，乃肺金之氣鬱在大腸，亦宜桔梗開之，後用痢藥。此藥能開提氣血，故氣藥宜用。

【禁忌】經疏曰：凡攻補下焦藥中勿入。氣逆上升不得下降，及邪在下焦，均忌。

【炮製】雷公曰：凡用，須去頭上尖硬二三分，並去浮皮，泔浸，微炒。

白話文：

桔梗味苦辛，性微溫，有小毒。它吸收天地間輕清之氣而生長，具有上升的特性，屬陰中之陽。它畏白芨、龍膽草，忌與豬肉同食，也相剋砒霜。

主要治療胸脅疼痛如刀刺般、腹脹腸鳴、驚恐心悸等症狀。它能通利五臟腸胃，去除寒熱、風濕痹痛，治療咽喉疼痛，還能治療中毒。此外，它能治療下痢、消除血瘀氣滯、化解痰涎、消除肺熱氣促咳嗽、去除腹部冷痛、治療中惡(食物中毒)、小兒驚癇。也能治療一切氣滯、止霍亂轉筋、心腹脹痛、去除邪氣溫病、治療癥瘕、肺癰，具有養血排膿、治療內漏及喉痹的功效。還能通利身體竅穴，治療肺部風熱，清利頭目、咽喉、胸膈的壅滯氣及疼痛，治療鼻塞，以及治療寒嘔、口舌生瘡、赤目腫痛。

桔梗歸肺經、心經，兼入胃經。它是一種具有開宣和解表作用的藥物，也兼具瀉肺經氣分的功效。

古人認為，桔梗能清泄肺氣，利咽喉。因其色白，所以能引導藥物到達肺經。它與甘草配合，如同舟楫般，能將其他藥物，例如像大黃那樣苦寒峻猛的下瀉藥，運送至胸中最高部位。就像鐵石入江，非舟楫不能載，所以許多藥物都需要桔梗來幫助藥力，才不會下沉。也有人認為，乾咳是因痰火鬱結於肺，可用桔梗開之；痢疾腹痛是因肺金之氣鬱結於大腸，也可用桔梗開之，然後再服用瀉痢藥。因為桔梗能疏通提升氣血，所以氣分藥物常用到它。

桔梗不宜與攻補下焦的藥物同用，氣逆上衝、不能下降，或邪氣在下焦時，均忌用。

炮製方法是：使用前須去掉頂端堅硬的二三分，去掉外皮，用水浸泡，然後稍微炒一下。

4. 天麻

味辛，性平，無毒。得土之辛味，兼感天之陽氣以生。升也，陽也。一名定風草。苗名赤箭根，即天麻。

【主治】主諸風濕痹，四肢拘攣，小兒風癇驚氣，利腰膝，強筋力。（開寶）治冷氣𤸷痹，癱瘓不隨，語多恍惚，善驚失志。（甄權）治風虛眩暈頭痛。（元素）

【歸經】入肝經，為祛風之品。（肝經氣分藥）

【前論】東垣曰：肝虛不足者，天麻、川芎以補之。羅天益曰：眼黑頭旋，風虛內作。非天麻不能治。天麻為定風草，故為治風之神藥。久服則遍身發紅丹，是驅風之驗也。寇宗奭曰：天麻須別藥相佐使，然後見其功，仍須加而用之。圖經曰：天麻用根，有由內達外之理；赤箭用苗，有自表入里之功。

【禁忌】經疏曰：風藥多燥，風能勝濕故也。凡病人覺津液少，口乾舌燥咽乾痛，大便澀，及火炎頭暈，血虛頭痛，南方似中風症，均忌。

【炮製】備要曰：凡用，以明亮堅實者佳。濕紙包煨熟。切片。酒浸一宿焙。

白話文：

天麻味辛、性平，無毒。它吸收土的辛味，又受到天之陽氣的滋養而生長，具有上升、陽性的特性。又名定風草，其苗稱為赤箭根，也就是天麻。

主要治療各種風濕痺痛、四肢拘攣、小兒風癇驚嚇、腰膝酸痛、筋骨無力。還能治療寒邪引起的痺痛、癱瘓、言語不清、神志恍惚、容易驚嚇、意志消沉。也治療因風虛引起的眩暈頭痛。

歸入肝經，是祛風的藥物。

古人認為，肝氣不足的人，可以用天麻和川芎來補益；眼花、頭暈、內有風邪，非天麻不可治。天麻是治療風的特效藥，長期服用會使全身發紅，這是驅除風邪的徵象。也有人認為天麻需配合其他藥物才能發揮其功效。天麻用根，有由內向外治療的功效；赤箭（天麻的苗）則有由表及裡的療效。

禁忌：因為風藥大多燥性，風能勝濕，所以病人若出現津液不足、口乾舌燥咽喉疼痛、大便秘結、火旺頭暈、血虛頭痛、類似中風症狀（尤其南方地區），都應忌用天麻。

炮製方法：使用時，應選擇明亮堅實的天麻。將其用濕紙包裹煨熟，切片，再用酒浸泡一夜後烘乾。