《要藥分劑》~ 卷十 (11)
卷十 (11)
1. 朴硝
即皮硝。又名鹽硝。味鹹辛苦。性寒。無毒。稟天地至陰極寒之氣而生。降也。陰也。石葦為使。畏三稜、莪朮。
【主治】主百病。除寒熱邪氣。逐六腑積聚。結固留癖。能化七十二種石。（本經），胃中食飲熱結。破留血閉絕。停痰痞滿。推陳致新。（別錄），療熱脹。治腹脹。大小便不通。女子月候不通。（甄權），通泄五臟百病。治天行熱疾頭痛。消腫毒。排膿。（大明），〔芒硝〕主五臟積聚。
久熱胃閉。除邪氣。破留血。腹中痰實結搏。通經脈。利大小便及月水。破五淋。推陳致新。（別錄），下瘰癧黃疸病。時疾壅熱。能散惡血。墮胎。敷漆瘡效。（甄權），〔馬牙硝〕，主除五臟積熱伏氣。（甄權），亦入點眼藥。去赤腫障翳澀淚痛。（大明）〔風化硝〕主上焦風熱。
小兒驚熱膈痰。清暑解毒。以人乳和塗。去眼瞼赤腫。及頭面暴熱腫痛。（時珍），〔硝石〕主治略同朴硝。（大明）
【歸經】入胃大腸三焦三經。為下泄除熱。潤燥軟堅之品。
【前論】時珍曰。硝有水火二種。形質雖同。性味迥別。惟神農本經朴硝硝石二條為正。神農所列朴硝。即水硝也。煎煉結出細芒者。為芒硝。結出馬牙狀者。為馬牙硝。其凝底成塊者。通為朴硝。氣味皆鹹寒。神農所列硝石。即火硝也。煎煉結出細芒者。亦名芒硝。結出馬牙狀者。
亦名馬牙硝。其凝底成塊者。通為硝石。味性皆苦辛而溫。二硝皆有芒硝牙硝之稱。自唐宋以下。所用芒硝牙硝。皆水硝也。又神農本經。止有朴硝硝石。名醫別錄。復出芒硝。嘉祐本草。又出馬牙硝。好古曰。本草言芒硝墮胎。然妊娠傷寒可下者。兼用大黃以潤燥軟堅。
瀉熱。而母子相安。蓋藥自病當之。故母與胎俱無患也。元素曰。孕婦惟三四月。及七八月。不可用此。余皆無妨。許譽鄉曰。芒硝消散。破結軟堅。大黃推蕩。走而不守。故二藥相須。同為峻下之劑。寇氏曰。朴硝力緊急而不和。故蕩逐食鱠不消者。芒硝稍和緩。故多用治傷寒。
，皇甫功曰。朴硝重濁。芒硝牙硝清明。風化硝則又芒硝牙硝去氣味而甘緩輕耎者也。故朴硝只可施鹵莽之人。及外敷之藥。若湯散服餌。必須芒硝牙硝為佳。仲景傷寒方。只用芒硝。不用朴硝。正此義也。又硝稟太陰之精。水之子也。氣寒味鹹。走血而潤下。盪滌三焦腸胃實熱陽強之病。
乃折治火邪藥也。風化硝甘緩輕浮。故治上焦心肺痰熱。而不泄利。仲淳曰。硝者消也。其直往無前之性。無堅不破。無熱不蕩。病非熱邪深固。閉結不通。不可輕投。恐誤伐下焦真陰故也。
白話文：
朴硝
朴硝就是皮硝，也叫鹽硝。味道鹹而苦，性寒，無毒。它吸收天地間至陰至寒之氣而生，具有下降和陰寒的特性，以石葦為輔藥，忌與三稜、莪朮同用。
主要功效：治療各種疾病，去除寒熱邪氣，排除六腑積聚、結塊、滯留的病症，能化解七十二種石頭（《神農本經》）。治療胃中飲食積熱、瘀血閉塞、痰液停滯導致的痞滿，促進新陳代謝（《名醫別錄》）。治療熱脹、腹脹、大小便不通、婦女月經不通（甄權）。疏通五臟百病，治療流行性熱病引起的頭痛，消腫解毒，排出膿液（《大明本草》）。芒硝主要治療五臟積聚、久熱胃閉，去除邪氣，消除瘀血，治療腹中痰飲凝聚阻塞，疏通經絡，利大小便及月經，治療各種尿路感染，促進新陳代謝（《名醫別錄》）。治療淋巴結核、黃疸、時疫壅熱，能散瘀血，墮胎，外敷治療漆瘡有效（甄權）。馬牙硝主要治療五臟積熱伏氣（甄權）。也可加入眼藥中，治療眼部紅腫、障翳、澀痛、流淚（《大明本草》）。風化硝主要治療上焦風熱、小兒驚嚇發熱、膈痰，清暑解毒，可用人乳調和塗抹，治療眼瞼紅腫、頭面部突然發熱腫痛（李時珍）。硝石的功效與朴硝大致相同（《大明本草》）。
歸經：入胃、大腸、三焦經。具有瀉下、除熱、潤燥、軟堅的作用。
前論：李時珍說，硝有水硝和火硝兩種，形態雖然相同，但性味卻迥然不同。《神農本草經》中記載的朴硝和硝石才是正品。神農本草經中記載的朴硝，就是水硝，煎煉後結晶成細芒狀的叫芒硝，結晶成馬牙狀的叫馬牙硝，凝結成的塊狀的通稱為朴硝，氣味都鹹寒。神農本草經中記載的硝石，就是火硝，煎煉後結晶成細芒狀的也叫芒硝，結晶成馬牙狀的也叫馬牙硝，凝結成的塊狀的通稱為硝石，味道都苦辛而溫。兩種硝都有芒硝、牙硝的稱呼。唐宋以後，所使用的芒硝、牙硝，都是水硝。此外，《神農本草經》只記載了朴硝和硝石，《名醫別錄》又增加了芒硝，《嘉祐本草》又增加了馬牙硝。好古說，本草書上說芒硝能墮胎，但是妊娠期間患傷寒需要服用瀉藥的，可以同時使用大黃，以潤燥軟堅、瀉熱，這樣既能治療疾病，又能保證母子平安，因為藥物正好對應了疾病的症狀。元素說，孕婦只有在懷孕三個月和七八個月的時候不能使用，其他時間服用都沒有問題。許譽鄉說，芒硝能消散、破結、軟堅，大黃能推動、運行而不停留在體內，所以兩種藥物相輔相成，都是峻下之劑。寇氏說，朴硝藥力急峻而不平和，所以用於蕩除飲食積滯不消的症狀；芒硝則稍微平和緩和一些，所以多用於治療傷寒。皇甫功說，朴硝藥性沉重，芒硝和牙硝則清澈明淨，風化硝則是芒硝和牙硝去除了氣味，變得甘緩輕柔。因此，朴硝只適合用於粗獷之人，或外敷，如果內服，湯劑或丸散，最好使用芒硝或牙硝。張仲景傷寒論中只用芒硝，不用朴硝，就是這個道理。硝吸收了太陰之精，是水的精華，性寒味鹹，能走血而潤下，蕩滌三焦腸胃的實熱、陽強之症，是治療火邪的良藥。風化硝甘緩輕浮，所以治療上焦心肺痰熱，而不瀉利。仲淳說，硝有消除的意思，它直進無阻的特性，能破除一切堅硬，蕩滌一切熱邪。但如果不是熱邪深重、閉結不通，不能輕易服用，以免損傷下焦的真陰。