《醫學讀書志》~ 卷上 (6)

1. 宋史藝文志

論同病源，方同千金外臺，惟改換面目，不注出處，致篾經方之舊。案王應麟玉海：高宗紹興十八年閏八月二十三，改熟藥所為太平惠民局，二十一年十二月十七日，以監本藥方頒諸路。陳振孫書錄解題。紹興二十九年，詔醫官王繼先重校嘉祐本草，刻版於修內司，今皆不傳。

徽宗崇寧間，廢提舉判局春試，改隸國子監，分上舍內舍外舍。孝宗乾道中罷局，僅存醫學科，更不置局。淳熙中，又稍變其制。光宗紹熙二年，復置局。永樂大典集紹熙程文，凡墨義九道，脈義六道，大義三十七道，論方八道，假令十八道，運氣九道，國朝四庫編為九卷，稱其學術通貫，辨析精微。可見宋代留意醫學之盛。

白話文：

宋代對於同類疾病的病因和處方，多參考《千金方》和《外臺秘要》，只是改換名稱，不註明出處，因此輕忽了這些經典醫方。根據王應麟《玉海》記載：高宗紹興十八年閏八月二十三，將熟藥所改名為太平惠民局；紹興二十一年十二月十七日，太平惠民局頒布藥方到各地。陳振孫的《書錄解題》也記載了此事。紹興二十九年，朝廷下令醫官王繼先重新校訂嘉祐時期的《本草》，並在修內司刻印，但這些版本現在都已失傳。

徽宗崇寧年間，取消了提舉判局春試，改隸屬於國子監，並分為上舍、內舍、外舍。孝宗乾道年間廢除了該局，僅保留醫學科，不再設置藥局。淳熙年間，又略微改變了制度。光宗紹熙二年，再次設置藥局。永樂大典收錄了紹熙年間的醫學考試文章，內容涵蓋九種墨義、六種脈義、三十七種大義、八種論方、十八種假令、九種運氣，國朝四庫全書將其編為九卷，認為其醫學理論通貫，分析精微，由此可見宋代重視醫學發展的盛況。

2. 清高宗

3. 敕撰醫宗金鑑九十卷

乾隆四年十一月十七日，太醫院使錢鬥保，右院判王炳，御醫吳謙，奉上諭：爾等衙門該修醫書，以正醫學，欽此。又諭一應纂修事宜，著和親王大學士伯鄂爾泰總管。五年二月十六日，和親王具奏：傷寒論、金匱要略、雜病論、有吳謙刪訂未完稿本，請將大內所有醫書全行發出，以資考覈，即可擇吉開館，不必行取各直省之書。乾隆十四年告成。

僅按訂正傷寒論注十七卷，金匱要略八卷，刪補名醫方論八卷，四診要訣一卷，運氣要訣一卷，諸科心法要訣五十四卷，正骨心法要旨五卷，大意以有方有論之書，始於仲聖，乃醫學之正軌。名醫隨證消息，其精詣處必方論並存，始能測識。至脈學簡括，無過紫虛；運氣幽微，不可竟廢。

而雜證之變無窮，正骨之法多秘，皆為繪圖制訣，俾學者易誦易求，務歸實用。不若宋代聖濟總錄、和劑局方之博而寡要，偏而失中，誠萬世遵行之盛典也。

白話文：

在乾隆四年十一月十七日，由太醫院使錢鬥保，右院判王炳，御醫吳謙接獲上級指令：他們被要求編修醫書，以確立正統醫學，這是由上級直接下令的。另外，所有編輯工作的相關事項，都由和親王大學士伯鄂爾泰總負責。到了五年二月十六日，和親王向朝廷報告：《傷寒論》、《金匱要略》、《雜病論》已有吳謙進行刪訂，但尚未完成，他建議將宮廷內所有醫書全數發出，以便參考覈對，選擇良辰吉日開始編輯工作，無需再從各地收集醫書。直到乾隆十四年，這項工作宣告完成。

我們僅按照原稿訂正了《傷寒論注》十七卷，《金匱要略》八卷，《刪補名醫方論》八卷，《四診要訣》一卷，《運氣要訣》一卷，《諸科心法要訣》五十四卷，《正骨心法要旨》五卷。我們認為，有藥方和理論的醫書，始於張仲景，這是醫學的正道。名醫根據病情調整治療方案，其精妙之處必定是藥方和理論並存，這樣才能理解透徹。至於脈學，最簡明扼要的莫過於《紫虛》，而對於運氣學說的微妙，我們不能完全摒棄。

然而，雜症變化無窮，正骨法則大多保密，我們都繪製了圖表，編制了口訣，讓學習者容易記憶，容易掌握，力求實際應用。不像宋代的《聖濟總錄》、《和劑局方》，雖然廣泛但缺乏重點，偏頗且失之公允，我們的確立的標準，確實是值得萬世遵循的典範。