《壽山筆記》~ 論隔二隔三之治

1. 論隔二隔三之治

隔二隔三之治，如癃閉之屬，用利水藥不應，以滋養肺金如沙參、麥冬、玉竹之類，謂水出高源，肺金能生腎水，腎與膀胱為表裡，滋其化源，則泉源竭矣，此乃屬虛者言。若下有濕熱，與夫瘀閉、寒閉、熱閉、氣閉，治法種種不同。又有胃氣不醒，用養胃疏利藥皆不應，改用溫補腎經藥，則胃納大開；緣腎為胃關，命火不能上蒸，猶釜底無火則物不熟，是亦隔二之治。第用藥最難，如用熟地須要肉桂末同炒，余如補骨、四神之類。

按：溫養與溫熱有異，溫養如冬日之可愛，溫熱如夏日之可畏，學者不可不知。

白話文：

【討論間接療法】

談到間接療法，例如在處理小便不通的情況下，如果使用利尿藥物效果不佳，我們可以嘗試滋養肺部，使用如沙參、麥冬、玉竹等藥物。因為身體水分的排出是由於肺部功能，肺部健康能夠促進腎臟生成水分，而腎臟和膀胱又相互影響，滋養肺部水源的產生，才能解決問題。這是針對虛弱情況來說的。但若是下焦有濕熱，或是血瘀導致閉塞、寒冷或熱度過高導致的閉塞、氣滯導致的閉塞，這些情況的治療方法各不相同。

再者，如果胃氣不足，使用了養胃和疏利的藥物都沒有反應，換用溫補腎臟的藥物，反而讓胃口大開。這背後的原因是腎臟控制胃的開關，若腎臟的元氣無法上升蒸發食物，就像鍋子底部沒有火，食物自然不會煮熟，這也是間接療法的一種。但使用這種療法時，選藥非常關鍵，例如使用熟地黃時，必須與肉桂粉一起炒制，其他如補骨脂、四神丸等藥物也需謹慎使用。

附註：溫養和溫熱是不同的，溫養如同冬天的暖陽，讓人感到舒適；溫熱卻像夏天的酷熱，令人恐懼。學習中醫的人一定要明白這一點。