《壽山筆記》~ 酷暑瘧症最易驟閉論

1. 酷暑瘧症最易驟閉論

凡瘧發於酷暑之際，熱重寒微，痰多，舌白，泛惡者，最防痙厥驟閉，不可輕視。余曾診一女子，患胎瘧，數番之後，熱勢不退，而反一毫無汗，大便溏，舌苔白，詢之因冒風澡洗所致，乃擬表散一方，囑其另延高明，勿敢貽誤遭謗。

病家更請呂仁甫，亦處柴胡、蘇、藿、二陳之類，服之神識憒憒，仍然一毫無汗，暑疹滿布，大便自遺，舌苔依然膩白，脈形沉細沃澀，壯熱異常，不大渴飲，余辭不治，病家再四索方，呂曰：且擬一方何如？余曰：服與不服同。遂同商葛根、柴胡、珠粉、川貝、玉樞丹等數味，是夜仍閉危。

白話文：

在極度炎熱的天氣裡，如果得了瘧疾，特徵是高燒而輕微寒戰，痰量很多，舌頭上覆蓋著白色舌苔，且有噁心感，這種情況最容易突然陷入痙攣或意識不清的危險狀態，絕對不能掉以輕心。

我曾經治療過一個女性患者，她懷孕期間得了瘧疾，經過幾次發作後，她的高燒一直沒有消退，反而連一點汗都沒出，而且大便稀軟，舌苔還是白色的。詢問後得知，這是因為她不慎吹了風並洗澡所導致。於是，我開了一帖具有解表散熱效果的藥方，並囑咐她尋找更專業的醫生，以免耽誤病情而招致非議。

之後，這位患者的家人又請來了呂仁甫醫生，他開出了柴胡、蘇葉、藿香、二陳湯等藥物。但患者服用了這些藥物後，精神狀態變得昏沉，仍然沒有出汗，全身布滿了夏季皮疹，且出現大小便失禁的情況，舌苔依舊是膩白，脈象顯示為沉細且滑澀，高燒異常，但卻不太口渴。我再次表明無法治療，但患者的家人屢次請求我開藥方，呂醫生說：「那麼，我們先試試看開個藥方如何？」我回答：「無論是否服用，結果都一樣。」最終，我們共同商量開出了葛根、柴胡、珍珠粉、川貝、玉樞丹等藥物，然而當晚，患者病情仍然危急，仍未見好轉。