《壽山筆記》~ 吸菸人患痢說

1. 吸菸人患痢說

吸雅片人，乃自戕其身，都成煙癆。適夏、秋之交，感受暑濕，釀成痢疾，醫者極難處治。余謂有滯仍當疏導，若早為兜澀，是猶驅盜入室，反閉其門戶，欲求安逸，其可得乎？市醫每逢吸菸人患痢，不敢攻克，或早投補劑，病者加多吸菸，以冀即止。殊不知煙性收斂，雖進導滯，其滯較常人更難下通，以其欲下而適吸止也。

余曾患此，知其玄奧，起始不敢少吸，其痢愈覺澀滯，延至數日後，大下夙積，腹中遂快，而痢漸止，續以疏導和營之劑進之，外用熱腳爐烘熨甚適。大約治是症以溫通為主，而黃連從來未用，蓋吸菸之體，喜溫而惡寒耳。

按：治痢以胃氣為主，有胃則生，無胃則死。有胃者尚可攻克，無胃者豈能推蕩。故諺云：吃不死之痢。蓋能食尚有胃氣耳。又按：痢疾，古稱滯下，必因積滯蘊釀而成，治者須辨其寒、熱、濕、食，或挾雜感受所致，可隨症用藥，方無差誤。

白話文：

[對於吸菸者罹患痢疾的解釋]

吸食菸草的人，等於是自我摧殘身體，大多會形成類似肺結核的病症。特別是在夏季與秋季之交，受到暑熱與濕氣影響，容易引發痢疾，醫生在治療上會遇到極大的困難。我認為，如果身體有阻滯的情況，就應該採取疏導的方式，如果太早使用收斂的療法，就像是把盜賊趕進屋子，反而關閉了門窗，想要得到安寧，這可能嗎？

市面上的醫生每次遇到吸菸者患有痢疾，都不敢輕易地攻伐克敵，或者早早地使用補藥，使得病人增加吸菸的頻率，希望藉此可以立刻停止痢疾。然而，他們不知道菸草的本質具有收斂的作用，即使想進行疏導，但因為吸菸者的阻滯比一般人更難以排解，這是因為他們在想要排解時卻適逢吸菸，導致排解受阻。

我曾經遭受這種情況，對此深感疑惑，起初不敢吸菸，但痢疾反而更加阻滯不暢。直到幾天後，我大量排出了長期累積的廢物，肚子才感到舒緩，痢疾也逐漸停止，接著我持續使用疏導和調理營養的藥物，並在外用熱腳爐做熱敷，感覺非常舒適。大體來說，治療這種病症應以溫暖通暢為主，而黃連這種藥物我從未使用過，因為吸菸者的身體喜歡溫暖而害怕寒冷。

附註：治療痢疾，應以胃氣為主，有胃氣則生存，無胃氣則死亡。有胃氣的人還可以接受強烈的治療，無胃氣的人怎麼能承受劇烈的藥物？因此有句俗語說：「吃不死的痢疾」，意思是能吃東西的人還有胃氣存在。再附註：痢疾，在古代被稱為「滯下」，必定是由於食物積滯所造成，治療時必須分辨是寒、熱、濕、食哪種情況，或是夾雜其他感染所導致，可以根據病情選擇合適的藥物，才能避免錯誤。