《壽山筆記》~ 吸菸人患痢說

1. 吸菸人患痢說

吸雅片人，乃自戕其身，都成煙癆。適夏、秋之交，感受暑濕，釀成痢疾，醫者極難處治。余謂有滯仍當疏導，若早為兜澀，是猶驅盜入室，反閉其門戶，欲求安逸，其可得乎？市醫每逢吸菸人患痢，不敢攻克，或早投補劑，病者加多吸菸，以冀即止。殊不知煙性收斂，雖進導滯，其滯較常人更難下通，以其欲下而適吸止也。

白話文：

吸食鴉片的人，自毀身體，大多得了肺結核。在夏秋交替之際，受到暑氣和濕氣影響，容易得痢疾，醫生很難治療。我認為如果有積滯還是應該疏通，如果過早地收斂治療，就像把強盜趕進屋子裡，卻關閉了門戶，想求得安寧，怎麼可能呢？一般醫生每次遇到吸鴉片的人得了痢疾，都不敢用攻克的方法治療，或者早早用補藥，病人反而更加吸食鴉片，希望以此止瀉。殊不知鴉片具有收斂的性質，即使用藥導滯，但他們的身體比常人更難排便，這是因為他們想通便，卻又用吸食鴉片來阻礙的緣故。

余曾患此，知其玄奧，起始不敢少吸，其痢愈覺澀滯，延至數日後，大下夙積，腹中遂快，而痢漸止，續以疏導和營之劑進之，外用熱腳爐烘熨甚適。大約治是症以溫通為主，而黃連從來未用，蓋吸菸之體，喜溫而惡寒耳。

白話文：

我曾經患過這種病，知道它的玄妙，一開始不敢少吸，結果腹瀉更加嚴重。拖到幾天後，大量排出陳年的糞便，肚子才舒暢，腹瀉也逐漸停止。接著服用疏導肝膽和調和氣血的藥劑，外用熱腳爐烘烤敷貼，感覺非常舒服。治療這種疾病主要以溫通為主，而黃連從來沒有使用過，那是因為吸菸的人體質喜溫而惡寒啊。

按：治痢以胃氣為主，有胃則生，無胃則死。有胃者尚可攻克，無胃者豈能推蕩。故諺云：吃不死之痢。蓋能食尚有胃氣耳。又按：痢疾，古稱滯下，必因積滯蘊釀而成，治者須辨其寒、熱、濕、食，或挾雜感受所致，可隨症用藥，方無差誤。

白話文：

記得：治療痢疾時，以維持胃氣為主，有胃氣就能生機，沒有胃氣就會死亡。有胃氣的病人，還能攻克痢疾，沒有胃氣的病人怎麼能推動藥力治療疾病呢？所以有句諺語說：「吃不死之痢」。因為能吃飯就說明還有胃氣。

另外記得：痢疾，古稱滯下，一定是因為積食停滯導致的。治療時，必須辨別是寒、熱、濕、食引起的，或者與感受其他病邪有關。根據不同的症狀用藥，才能避免誤診。