《壽山筆記》~ 食復治驗

1. 食復治驗

余昔在申江診陶石卿先生，時值歲暮，小有寒熱，投疏散之劑，至一候而解。繼因恣食米糕，復增身熱，神情憒憒，中脘按之似痛非痛，目赤，口不渴飲，脈濡數，進疏導，繼以清泄之劑，神識愈糊，復投珠粉，竹瀝，牛黃丸，神識乃稍清而病仍不退。一醫云：是陰症內陷，不治。

余構思終夜，忽得其法，病人曾食熯糕，大便從未得行，因舌苔白，不拒按，矢氣不多，未敢峻攻。昔王肯堂《筆麈》載俞云衢太史案，與此症相符，宗其意，用涼膈散下之，得燥屎三五枚，再進，再下燥屎數十枚，身反大熱，咽口腐爛，斑疹疊布，一月始痊。蓋邪熱未清，覆被新食阻遏，以致熱反不揚，一下之後，邪食上通下達，熱勢反壯，乃外泄之佳兆，後學知此理否？

白話文：

[食物導致病情復發的治療經驗]

過去我在上海為陶石卿先生看病，當時接近年底，他有點感冒發燒，我給他開了散風寒的藥，一個禮拜後病情就緩解了。但接著他過度食用米糕，又開始發燒，精神狀態不佳，胃部按壓感覺到一種不明顯的疼痛，眼睛紅，但不覺得口渴，脈搏濕軟且快。我先讓他服用疏通腸胃的藥，再跟進清熱的藥物，但他精神狀態反而變得更糟，後來我又讓他服用了珍珠粉、竹瀝和牛黃丸，他的精神狀態才稍微好轉，可是病情仍未改善。有醫生認為這是陰症內陷，無法治療。

我整晚都在思考，突然想到解決方法，因為病人之前吃了很多米糕，但一直沒有排便，加上舌苔白色，按壓不痛，放屁次數不多，所以不敢強烈攻下。王肯堂在他的《筆麈》中有一個俞雲衢太史的案例，和這個病情非常相似，我根據那個案例的思路，使用涼膈散讓他排便，第一次排出三到五塊硬便，再次服用後，又排出了數十塊硬便，然而，他的身體反而更加發熱，咽喉和口腔開始腐爛，皮膚上出現斑點和疹子，一個月後才完全康復。這可能是因為邪熱未清除，又被新的食物阻塞，導致熱氣無法散出，但在排便後，邪氣和食物上下流通，熱氣反而更強，這是病情向外釋放的好徵兆，不知道後學是否理解這個道理？

以上就是我對於食物導致病情復發的一次治療經驗分享。