《壽山筆記》~ 食復治驗

1. 食復治驗

余昔在申江診陶石卿先生，時值歲暮，小有寒熱，投疏散之劑，至一候而解。繼因恣食米糕，復增身熱，神情憒憒，中脘按之似痛非痛，目赤，口不渴飲，脈濡數，進疏導，繼以清泄之劑，神識愈糊，復投珠粉，竹瀝，牛黃丸，神識乃稍清而病仍不退。一醫云：是陰症內陷，不治。

白話文：

我以前在上海看診陶石卿先生，那時正是年底，他稍微有點寒熱，服用瞭解表的藥物，過了一個時辰便痊癒了。後來因為暴飲米糕，又發作了發熱，精神恍惚，中腹按壓時似痛非痛，眼睛發紅，口不渴不想喝水，脈搏濡數。我用了疏導的藥物，接著用了清瀉的藥物，但神智更加糊塗。後來又用了珍珠粉、竹瀝和牛黃丸，神智才稍清，但病情仍然沒有好轉。有一個醫生說：這是陰症內陷，治不好了。

余構思終夜，忽得其法，病人曾食熯糕，大便從未得行，因舌苔白，不拒按，矢氣不多，未敢峻攻。昔王肯堂《筆麈》載俞云衢太史案，與此症相符，宗其意，用涼膈散下之，得燥屎三五枚，再進，再下燥屎數十枚，身反大熱，咽口腐爛，斑疹疊布，一月始痊。蓋邪熱未清，覆被新食阻遏，以致熱反不揚，一下之後，邪食上通下達，熱勢反壯，乃外泄之佳兆，後學知此理否？

白話文：

我在夜裡苦思冥想，突然找到辦法。這位病人曾經吃過熯糕，大便遲遲沒有通暢。由於他的舌苔發白，按壓不疼，口氣也不重，我不敢貿然用猛藥攻下。以前王肯堂在《筆麈》中記載了俞雲衢的病例，與這個症狀相符合。我依據他的思路，使用涼膈散為他攻下，排出了三到五枚乾燥的大便。我再讓他服用，又排出了幾十枚乾燥的大便。但他的身體反而發熱，喉嚨和口腔潰爛，斑疹布滿皮膚，一個月後才逐漸痊癒。這是因為體內的邪熱還沒有清除乾淨，新的食物堵塞了腸道，導致熱氣無法發散。攻下後，邪氣和積食從上往下暢通，熱勢反而增強，這正是體內邪氣外泄的好徵兆。後來學習的醫師你們明白這個道理了嗎？