《壽山筆記》~ 𰣤痧舌白用清藥論

1. 𰣤痧舌白用清藥論

凡𰣤痧表達之後，邪熱化火，津液爍傷，舌轉絳刺，方書云：見楊梅刺舌方可清涼。然有素體痰多，其舌終白不化，未可以梅刺一語，守定成法而遲進清涼，致有劫津而神昏譫語之變。余曾治外甥女痧點滿布，舌苔白膩不化，乃遲遲不敢遽清。此日間事也，至夜半後忽然神識迷濛，譫語躁煩，因即改投清解而安。

故知痰多者，舌苔不現絳刺，邪已化火內燔，痰熱溷淆，且易矇蔽內竅耳。為醫者當識此也。

白話文：

當患者出痧後，病邪化熱成火，體液被灼傷，舌頭轉紅刺痛，醫書上說：看到舌頭像楊梅一樣刺痛，才能使用清涼劑治療。但是有的人體質痰多，舌苔始終是白的，不能固守「見到楊梅刺」的說法，延遲使用清涼劑，導致體液被奪走而出現神志不清、胡言亂語的症狀。我曾經治療一位外甥女，她出痧後舌苔白膩不化，所以我遲遲不敢貿然用清涼劑。那天白天一切都好，到了半夜後她突然神志不清，胡言亂語，於是立即改用清涼解毒劑，纔好轉。