《壽山筆記》~ 胎漏胎下之別

1. 胎漏胎下之別

胎漏、胎下皆下血如崩。但胎漏所下之血塊，塊上無衣膜；胎下之血塊，塊上有衣膜可辨。其辨之之法，出於《洗冤錄》，蓋治法有天壤之異。假如血行如崩，其胚胎下與否，一時難決，須驗之於血塊，否則抑以祛瘀攻胎為事，抑以安胎補攝為事耶？須要辨明，庶無差誤。女科書中從未論及。《洗冤錄》與醫家頗有裨益。

白話文：

【區分胎漏與胎動欲墮】

胎漏和胎動欲墮的情況，兩者都會出現如同月經崩漏般的大量出血。然而，兩者之間在血塊上是有區別的：胎漏所排出的血塊，表面沒有胎膜包裹；而胎動欲墮時排出的血塊，其表面則附有可辨識的胎膜。

這項辨識方法源於《洗冤錄》，對於治療策略的選擇影響極大。若患者出血量大，一時間難以判斷胚胎是否已經脫離，就必須通過檢查血塊來確認。否則，我們將無法確定應當進行祛瘀攻胎的處理，還是該採取安胎補攝的療法。這一點必須清楚辨明，以免發生錯誤。此種辨識方式，在女性專科書籍中未曾提及，而《洗冤錄》對於醫生們來說，確實具有相當大的幫助。