《壽山筆記》~ 水腫風水單脹說

1. 水腫風水單脹說

水腫：下體足跗先腫，及腹以及囊、莖，小溲不利，大便或溏，脈形沉細，宜真武湯、五苓散加椒目、大腹之類，或金匱腎氣丸溫下之神效。外用熨法，其囊、莖水出可松。如風水之症，面目、一身悉腫，畏風形寒，其脈帶浮，當以麻黃、浮萍、桂枝，或加附子、白朮之類，疏風祛濕。此等症最易發喘，古云：先脹後喘治在脾，先喘後脹治在肺。

不可不辨。若夫單脹之說，治之最難，然濕熱居多，小溫中丸每每獲效。有陽虛者，宜大針砂丸。然二丸皆忌食鹹。須知。

白話文：

【水腫與風水單脹的解釋】

水腫的情況：初期會從腳部開始浮腫，然後蔓延到腹部，甚至影響到睪丸和陰莖，小便不通暢，大便可能稀軟，脈象呈現深沉而細微。治療上，適合使用真武湯或五苓散，並可以加入花椒和大腹皮等藥材，或者使用金匱腎氣丸來溫暖下焦，效果神奇。外用熱敷的方法，當睪丸和陰莖的水分排出，腫脹就能減緩。

如果是風水引發的水腫，臉部和全身都會浮腫，怕風且感覺寒冷，脈象浮動。應該使用麻黃、浮萍、桂枝，也可以加上附子和白朮等藥材，以疏風利濕。這種病很容易引起呼吸困難，古人說過：如果先出現水腫再有呼吸困難，治療重點在脾臟；如果先有呼吸困難再出現水腫，治療重點在肺部。

這一點必須清楚區分。至於單純的水腫，治療起來非常困難，但大多數是因為濕熱導致，使用小溫中丸通常能見效。如果是因為陽虛引起的，應使用大針砂丸。但是，這兩種藥丸都不能食用鹽分高的食物。這點要記住。