唐大烈

《吳醫彙講》~ 卷一 (6)

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卷一 (6)

1. 陳獻傳

2. 人身一小天地論

造化一陰陽也,陰陽一太極也,太極本無極也。無極之前,陰含陽也,有象之後,陰分陽也。陰為陽母,陽為陰父。陽生於子,極於已,而一陰來姤;陰生於午,極於亥,而一陽來復。震為長男屬火,火生於寅,胞胎在已;巽為長女屬水,水生於申,胞胎在亥。巳亥為天地之門戶,陰陽之根本也。

人稟健順之德,以生五行之氣,隱於五臟,見於六腑。呼吸,即陰陽運輸也;津液,即雨露灌溉也;光澤,即花木榮繁也;耳目,即日月晦明也,人身一小天地,信哉。善觀脈者,知陰則知陽,知陽則知陰,可以心察,可以指別,可以類求,可以意會,可以萬全,至道淵微,莫逾於此。順而調之,真氣乃安,邪氣乃正,反之則病。

實則氣入,虛則氣出;氣實則熱,氣虛則寒。治之若何?溫涼各隨其候,補瀉各有其宜,無虛虛,無實實,無太過,無不及,上應天光、星辰、象緯,下副四時、五行、貴賤,以明三部九候,以察八正、八風、陰陽、升降,配天象地之說,是在神悟靈機,心識微妙者矣。

白話文:

[人身一小天地理論]

創造和化育萬物的是陰陽,陰陽又源自太極,而太極本身是由無極衍生。在無極階段,陰之中包含著陽,有了具象後,陰陽開始分化。陰是陽的母親,陽是陰的父親。陽氣在子時萌生,在巳時達到極盛,然後陰氣開始孕育;陰氣在午時萌生,在亥時達到極盛,然後陽氣再度復甦。震卦代表長子,與火相關,火在寅時開始生發,到巳時形成胎兒;巽卦代表長女,與水相關,水在申時開始生發,到亥時形成胎兒。巳亥兩時是天地的門戶,也是陰陽的根本。

人承襲了健康的德行,生成五行之氣,這些氣藏於五臟,顯現在六腑。我們的呼吸,就像陰陽的運轉;體內的津液,就像雨露滋潤大地;我們的皮膚光澤,就像花草樹木的茂盛;我們的視聽,就像日月的陰晴圓缺。人就像是個小天地,這話一點也不假。擅長診脈的人,知道陰就能瞭解陽,知道陽就能瞭解陰,他們可以用心去感受,用手指去分辨,從類比中尋求答案,用心領神會,可以達到萬全之境。大道深奧精微,沒有超過這個的。順應並調節它,真氣就會安穩,邪氣也會得到糾正,反之則會生病。

如果氣血充盈,氣就會進入體內;如果氣血虛弱,氣就會外泄;氣血充盈會導致熱症,氣血虛弱會導致寒症。如何治療呢?溫涼的療法要根據病情的發展來選擇,補或瀉的療法要根據適宜的情況來決定,不能讓虛者更虛,也不能讓實者更實,不能過度,也不能不及。這些方法與天光、星辰、天文現象相呼應,也與四季、五行、人的地位相符,以此來明確三部九候,觀察八正、八風、陰陽、升降,配合天地運行的理論,這都需要神悟靈感和對微妙事物的理解。

3. 顧雨田

4. 書方宜人共識說

國家徵賦,單曰易知;良將用兵,法云貴速;我儕之治病亦然。嘗見一醫,方開小草,市人不知為遠志之苗,而用甘草之細小者。又有一醫,方開蜀漆,市人不知為常山之苗,而令加乾漆者。凡此之類,如寫玉竹為萎蕤,乳香為薰陸,天麻為獨搖草,人乳為蟠桃酒,鴿糞為左蟠龍,灶心土為伏龍肝者,不勝枚舉。

但方書原有古名,而取用宜乎通俗,若圖立異矜奇,致人眼生不解,危急之際,保無誤事?又有醫人工於草書者,醫案人或不識,所繫尚無輕重;至於藥名,則藥鋪中人,豈能盡識草書乎?孟浪者約略撮之而貽誤,小心者往返詢問而羈延。可否相約同人,凡書方案,字期清爽,藥期共曉。

再如藥引中生薑常寫幾片,燈心常寫幾根,竹葉、橘葉常寫幾瓣,蔥管、荷梗常寫幾寸,余謂片有厚薄,根有短長,瓣有大小,寸有粗細,諸如此類,皆須以分兩為準。又煎藥宜囑病家,各藥各罐,勿與他人共用,恐彼煎攻克,此煎補益,彼煎寒涼,此煎溫熱,譬如酒壺泡茶,雖不醉人,難免酒氣。此說偶見於《願體集》中,竊以為先得我心,故亦摘而贅之。

白話文:

這段文字大意如下:

國家徵收稅賦,單據要清楚明白;優秀的將領用兵,戰略上強調迅速;我們治療疾病也是同樣的道理。我曾經看到一個醫生,處方上寫著「小草」,市場上的人不知道那是「遠志」的幼苗,結果用了「甘草」的細小部分。另一個醫生,處方上寫著「蜀漆」,市場上的人不知道那是「常山」的幼苗,結果誤解為要加入「乾漆」。像這樣的例子層出不窮,比如將「玉竹」寫作「萎蕤」,「乳香」寫作「薰陸」,「天麻」寫作「獨搖草」,「人乳」寫作「蟠桃酒」,「鴿糞」寫作「左蟠龍」,「竈心土」寫作「伏龍肝」等等,無法一一列舉。

但是,雖然古籍上的藥物名稱有其歷史淵源,但在實際應用時應該使用大眾都能理解的名稱。如果為了追求新奇而使用罕見名稱,導致他人無法理解,那麼在緊急情況下很可能會出錯。此外,有些醫生擅長草書,他們寫的病例可能別人看不懂,這還算影響不大;但如果藥物名稱也用草書寫,藥房裡的人怎能都認識草書呢?粗心的人可能只看個大概就配藥,造成錯誤;謹慎的人可能會來回詢問,耽誤時間。因此,是否可以和同行們約定,所有的處方都應當字跡清晰,藥物名稱要讓大家都能理解。

再如,在藥引中,生薑通常寫幾片,燈心通常寫幾根,竹葉、橘葉通常寫幾瓣,蔥管、荷梗通常寫幾寸,我認為片有厚薄,根有長短,瓣有大小,寸有粗細,對於這些情況,都應該以重量作為標準。另外,煎藥時應當提醒病人,每種藥物應當使用各自的容器,不要和他人共用,以免他人的藥物性質與你的不同,例如,他人的藥物可能是攻伐的,而你的藥物是滋補的;他人的藥物可能是寒涼的,而你的藥物是溫熱的。這就好比用酒壺泡茶,雖然不會讓人醉,但茶水肯定會有酒的味道。這個說法我在《願體集》中偶然看到,我覺得非常有道理,所以在此摘錄下來,加以補充。