《吳醫彙講》~ 卷十一 (2)
卷十一 (2)
1. 陰陽常變論
陰陽者，一氣所分，宜平宜合，忌偏忌離。或為對待，或為流行，有會處，有分處，本相生，亦相剋，天地萬物無一可以去之，其理之精微，實非易言者也。考之醫籍，或謂陰易虧而陽易亢，務以益陰為先；或謂陰主殺而陽主生，必以扶陽為重。若此之類，各有至理，而均非定論，何也？以未分常與變耳。
試以四時晝夜核之，春夏為陽，秋冬為陰，兩分焉而毫弗參差；夜則為陰，晝則為陽，總計焉而纖無多寡，此陰陽之常也。以大地之變論之，時或亢旱，即陽盛陰虛之象，必有待於甘霖；時或久陰，即陽衰陰盛之徵，是有賴於皎日，此各執其說者，亦有至理也。以人之病論之，水虧火旺，非清涼無以救其燎原，既不可專以陽為重；氣脫神霾，非溫熱無以消其陰翳，亦不可獨以陰為先。非偏執之見，均非定論乎？
考之先儒，語其大綱，一動一靜，互為其根，是為流行；分陰、分陽，兩儀立焉，則為定位。言其體用，天以陽生萬物，以陰成萬物，惟兩故化合而後能遂也。以陽為用則尊陰，以陰為用則尊陽，隨時變易，迭相為用也。陽不能獨立，必得陰而後立，故陽以陰為基；陰不能自見，必待陽而後見，故陰以陽為唱。
陰陽相生也，體性相須也，是以陽去則陰竭，陰盡則陽滅。顧陰之為道，利於從陽，不利於抗陽；陽之為性，宜於潛藏，不宜於發泄。若夫陽主進而陰主退，陽主息而陰主消，進而息者其氣強，退而消者其氣弱。陽剛溫厚，居東南，主春夏，而以作長為事；陰柔嚴凝，居西北，主秋冬，而以斂藏為事。
作長為生，斂藏為殺，似乎以陽為重，及觀天不地不生，夫不婦不成，又謂元不生於元而生於貞，蓋天地之化，不翕聚則不能發散，故不貞則無以為元，而非生生不窮之道也；又不必以陰為輕，則先儒之說未嘗偏輕偏重也。故陰陽得其正，則平若權衡，陰陽失其和，則反如冰炭。
自其變者而觀之，陽主乎熱，陰主乎寒，不可混而為一；自其不變者而觀之，陰氣流行即為陽，陽氣凝聚即為陰，豈可分而為二。且陰陽互藏其宅，故傷其陽即及其陰，傷其陰亦即及其陽。陰陽消長無窮，故陽之退便是陰之生，陰之退便是陽之生，《內經》亦曰：陰陽之道，如環無端是也。
如曰陽能生陰，陰則不能生陽，豈理也耶？且果穀草木，有生於春而成於秋者，亦有生於秋而成於春者，惟獨陽則不生，獨陰則不長耳。要之，論其常，則毫釐不可輕重；如其變，則剛柔大有懸殊。所以寒極則凍而死，暑極則熱而斃，過則主乎殺也；晴明物亦榮，雨露物亦茂，和則主乎生也。惟今人之體，偏勝者多，在乎臨證者，於向來偏執之說，毋低其短，善用其長可也。
白話文：
【陰陽常變論】
陰陽，源自同一氣體分化而成，應保持平衡與協調，忌諱偏頗與分裂。它們既可對立存在，也可流動轉換，有交會之處，也有區別之點。本質上相互生成，同時也相互剋制，天地萬物，無一能離開陰陽理論，其道理精妙深奧，實在不是三言兩語就能詳述的。
查閱醫學典籍，有人認為陰易損耗而陽易亢奮，因此應優先滋養陰氣；也有人認為陰主殺伐而陽主生長，必須以扶助陽氣為重。這些說法，各自有其道理，但都非絕對真理，這是因為他們沒有區分常態與變態。
以四季晝夜為例，春夏屬陽，秋冬屬陰，兩者分明，毫無混淆；夜晚屬陰，白天屬陽，整體看來，陰陽比例均等，這就是陰陽的常態。以大地的變化來說，乾旱代表陽氣過盛、陰氣不足，必須仰賴雨水；長期陰雨則表示陽氣衰減、陰氣過剩，需依賴晴朗的日照，各派學說都有其合理之處。
以人的疾病而言，水分虧損、火氣旺盛，若非清涼治療，難以撲滅火焰，但也不能單純重視陽氣；若是氣息衰弱、精神恍惚，除非溫熱療法，無法消除陰暗，同樣不能單獨看重陰氣。這些並非偏激的看法，均非固定規律。
回溯前賢哲學，其核心理念為動靜互為根基，稱之為流動；陰陽區分，兩儀形成，則成為固定模式。談到陰陽的體用，天以陽氣創造萬物，以陰氣完成萬物，只有兩者結合才能促成化生。以陽氣為主，則尊重陰氣；以陰氣為主，則尊重陽氣，根據時間變化，交替使用。陽氣無法獨立存在，必須有陰氣才能成立，所以陽氣以陰氣為基礎；陰氣無法自行顯現，必須等待陽氣才能呈現，所以陰氣以陽氣為引導。
陰陽相互生成，其本質互補，因此陽氣消失，陰氣也會枯竭；陰氣耗盡，陽氣也會滅亡。然而，陰的特性，有利於順從陽氣，不利於對抗陽氣；陽的本性，適合潛藏，不宜過度暴露。陽主前進，陰主後退；陽主休息，陰主消耗，前進休息者其氣勢強大，後退消耗者其力量微弱。陽氣剛烈溫暖，位在東南，主春夏，負責生長；陰氣柔和嚴肅，位在西北，主秋冬，負責收藏。
生長代表生存，收藏象徵死亡，看似陽氣更為重要，但當天空無地不生，丈夫無妻不成，原始並非由原始產生，而是由終結孕育，天地變化，不收縮就不能擴張，因此不終結就無法產生原始，這並非生生不息的法則；同樣地，我們也不能輕視陰氣。所以，先賢的觀點並非片面輕視或重視某一方。
陰陽保持正確平衡，就像秤砣一樣公平；陰陽失去協調，就會像冰炭一樣相反。從變化角度看，陽主熱，陰主寒，不可混為一談；從不變角度看，陰氣流動即為陽氣，陽氣凝結即為陰氣，無法分割為二。陰陽互相藏匿，傷害陽氣會影響陰氣，傷害陰氣也會波及陽氣。陰陽消長無盡，陽氣退卻即是陰氣生長，陰氣衰退即是陽氣增強，《黃帝內經》也提到：陰陽之道，如環無端。
如果說陽氣能產生陰氣，陰氣卻不能產生陽氣，這合理嗎？實際上，植物有春天生長、秋天成熟的，也有秋天生長、春天成熟的，唯有單獨的陽氣不能生長，單獨的陰氣不能滋長。總的來說，討論常態，陰陽間的差距微小；面對變態，則有著巨大差異。因此，寒冷至極會凍死，酷熱至極會熱死，過度會導致死亡；晴朗萬物繁榮，雨露萬物茂盛，和諧會促進生命。如今，人們的體質多數偏重某一側，醫生在診斷時，對於以往偏執的觀點，不必全盤否定其短處，善用其長處即可。
陰陽的道理，不是一句話就能完全闡述的。