《吳醫彙講》~ 卷八 (5)
卷八 (5)
1. 唐立三（再續）
2. 攝生雜話
命門真火，藏於兩腎之中，性門真水，藏於一心之內。人但言命門真火，而不參究性門真水何也？因真陽之火，能生真陰之水故也。殊不知性命相生，水火不可以一息不交。天一所生之水，為我生身之始，水中能生真火，人皆未究。況保真陰之水，則真陽之火常存而不散；若真陰一衰，則真陽無附，飛揚上越，變為邪火，能返涸真陰之水，豈不危哉！
火性本燥烈發揚，而腎中相火偏職閉藏，水性本柔弱蟄藏，而心精三合，獨主清利。則知性以位變，水火本無二氣。噓氣即有水，陽化陰也，蒸水即有氣，陰化陽也；燈因膏而不滅，陽依陰也，水因火而不冰，陰依陽也。相需如此，可以知其情性矣。
補心氣，益心精而不見效者，則知命門火衰、腎水不足，何也？命門之火，即心火之根，腎水之精，即心精之源。心無水則孤火上逆，腎無火則寒水下凝。水弱火炎，則肺金受克，陽焰飛揚於上焦，而生咳喘、咯血等病，下虛則上盛也。火弱水剛，則肝木失養，濁陰凝結於下焦，而生癃閉、壅腫、精寒等病，上虛則下實也。水火兩平，陰陽斯無偏勝。
脾之權在腎，胃之權在心，自下而上水滋土，自上而下火生土也。脾土屬陰，生於相火而健行不息，胃土屬陽，傳導於大腸而容受無窮，總在主納之腎，於是土以火生也。脾虛則胃滯而不食，脾實則胃運而能食，總在主出之肺，於是氣機流動也。故凡治脾胃，當以調肺氣，交心腎為先。
人身之痰，最能為害。勢湧如潮，勢衰如汐。風、寒、濕、燥，隨氣而生，體實、體虛，隨人而致。濁則濃，清則稀。五藏六腑無盛痰之所，上下升降無時而定，又與正氣不兩立，殆猶天地間陰雲瘴霧耳。
周身氣血，無不貫通。故古人用針通其外，由外及內，以和氣血；用藥通其里，由內及外，以和氣血，其理一而已矣。至於通則不痛，痛則不通，蓋指本來原通，而今塞者言，或在內，或在外，一通則不痛，宜十二經絡藏府，各隨其處而通之，若通別處，則痛處未知，而他處反為掣動矣。
補、戒急授而驟壅，伐、戒亟奪而峻利，用之不當，皆能致害。故攻熱失宜，熱未去而寒復作，寒熱各踞於其所，反致溫涼並禁，良醫莫措矣；攻寒亦然。
人但知冬不藏精者致病，而不知夏不藏精者更甚焉。嘗見怯弱之人，而當酷暑，每雲氣欲悶絕，可知中暍而死者，直因氣之悶絕也。夫人值搖精，恆多氣促，與當暑之氣悶不甚相遠。《經》曰：「熱傷氣」，又曰：「壯火食氣。」余故曰夏令之炎威，甚於冬令之寒，苟不藏精，壯者至秋而發為伏暑，怯者即中暍而死。
白話文：
[生活保健雜談]
生命之火，藏匿於雙腎之中，心靈之水，深藏於心臟之內。人們往往只提及生命之火，卻少有探討心靈之水，這是為什麼呢？因為生命之火能生出心靈之水。然而，事實上，生命與心靈是相互依存的，火與水一刻也不能分離。天一生水，這水是我們生命的起源，而水能孕育生命之火，這一點往往被人們忽略。如果保持了心靈之水，那麼生命之火就能長存而不散；一旦心靈之水衰竭，生命之火就會失去依附，轉而成為邪火，反過來消耗心靈之水，這是非常危險的！
火的本質是乾燥而猛烈的，而腎中的相火卻負責封閉收藏；水的本質是柔和而潛藏的，但心臟精華三合，卻專門掌管清潔與利尿。由此可見，心靈會根據位置的不同而產生變化，火與水本來就是一體的。呼吸便有水生成，這是陽轉化為陰；蒸發水便有氣生成，這是陰轉化為陽；燈因為油而不會熄滅，這是陽依靠陰；水因為火而不會結冰，這是陰依賴陽。彼此之間的相互依存，由此可以看出它們的性質和關係。
如果補充心臟的氣力和精華卻沒有見到效果，那就表示生命之火衰弱，腎水不足。生命之火，即是心火的根源，腎水的精華，即是心臟精華的來源。心臟沒有水，就會形成孤火向上沖，腎臟沒有火，就會導致冷水向下凝結。水弱火旺，肺部就會受到影響，陽氣飄揚於上，引發咳嗽、喘息、咯血等病症，這是下部虛弱導致上部過盛。火弱水強，肝臟就得不到養護，渾濁的陰氣在下部凝結，造成小便不通、腫脹、精寒等病症，這是上部虛弱導致下部實漲。水火平衡，陰陽也就沒有哪一方會佔據優勢。
脾臟的運作依賴腎臟，胃部的運作依賴心臟，從下往上，水滋養著土地，從上往下，火生成了土地。脾臟屬於陰性，由相火生成，因而能夠持續運作，胃部屬於陽性，通過大腸傳導，因而能夠無窮地接受食物，這些都取決於主納的腎臟，因此土是由火生成的。脾虛則胃部停滯，無法進食；脾實則胃部運轉，能夠進食，這些都取決於主出的肺部，因此氣機得以流動。所以治療脾胃問題，應當先調節肺部氣息，調和心腎。
人體產生的痰，是最能造成危害的。其勢力時而像潮水般湧來，時而像退潮般消退。風、寒、濕、燥，隨著氣息的變化而產生，體質實或虛，隨著個人狀況而不同。痰液混濁時濃稠，清澈時稀薄。五臟六腑並無固定的痰液聚集地，痰液的上下移動並無定時，而且與正常氣息不能共存，這就像天地間的陰雲和瘴霧一樣。
全身的氣血，無處不通。所以古人用針灸調節外部氣血，由外及內，達到調和氣血的效果；用藥物調節內部氣血，由內及外，同樣達到調和氣血的目的，其原理是一樣的。至於說通則不痛，痛則不通，這是針對原本應該暢通，但現在卻堵塞的情況而言，這種情況可能發生在內部，也可能發生在外部，一旦疏通，就不會再痛，應當根據十二經絡和臟腑的位置分別進行疏通，如果疏通了別的地方，那麼疼痛的地方可能還不知道，而其他地方反而會被牽動。
補充、急躁、過度壅堵，都是需要注意的；攻擊、急切、過度剝奪，也是需要注意的；使用不當，都會造成傷害。因此，如果攻擊熱症的方式不當，熱症還沒消除，寒症又會出現，熱與寒各自佔據一方，反而導致溫涼的治療都被禁止，即使是高明的醫生也會束手無策；攻擊寒症也是一樣的道理。
人們只知道冬天不藏精會導致疾病，卻不知道夏天不藏精的後果更加嚴重。我曾經看到一些體弱的人，在酷暑中常常說自己快窒息了，由此可知，中暑死亡的人，確實是因為氣息窒息所致。人體在精氣耗盡時，常常會感到氣息急促，這與酷暑時的氣息窒悶並不太遠。經典上說：「熱氣傷害氣息」，又說：「旺盛的火氣消耗氣息」。所以我說，夏天的炎熱威力，比冬天的寒冷更甚，如果不藏精，壯年人到了秋天可能會發作潛伏的暑熱，體弱者甚至會立即中暑死亡。