《吳醫彙講》~ 卷七 (4)
卷七 (4)
1. 周身經絡總訣（有小序）
治病須分經絡，古人以經界喻之，猶夫射之的、御之範也。《靈樞·經脈》一篇，為我醫所必讀，惟是其文參差繁複，習者苦之。東垣編為歌訣，國朝汪訒庵更為諧暢，可謂記誦無難矣。惟是熟此經脈，於逐經之起止循行雖己了了，而人之身體，每一處有兩三經，或四五經，錯綜循及者，皆散見於各經之下，臨證倉卒，未免或遺。烈不揣愚陋，竊以人身自巔至足，凡十二經絡行及之所，匯而輯之。
再奇經八脈，除帶脈及陰陽維蹺，皆簡明易曉，可無纂輯外，其沖、任、督三經，亦為摘入。仿四六之體，編為俚句，而不拘拈對，不嫌粗俗，惟求便於記誦，俾人之身體四肢，一云某處，便識為某經某絡，實為臨證、辨經、分經、議治之捷徑；但不敢曰熟此總訣，竟可置《經》文而不讀也。
譬之《本草綱目》，既已按藥而治病，復有《本草類方》，為之按病以集方，二者縱橫為用，尤為心目瞭然耳。
頭上諸脈，蓋聞手之三陰，從藏走手（手太陰肺，少陰心，厥陰心包），手之三陽，從手走頭。（手少陽三焦，陽明大腸，太陽小腸）。足之三陽，從頭走足（足太陽膀胱，陽明胃，少陽膽），足之三陰，從足走腹（足太陰脾，少陰腎、厥陰肝）。《靈樞》逐一而分言，茲乃合編而便讀。膀胱之脈交於巔，肝與督脈會於巔，絡腦須知膀督（惟欲便於誦讀，故用簡字訣，余仿此）。髮際循乎胃脈，胃至額顱（髮際下為額顱），膽抵頭角。上額者督與膀胱（在內直上），出額者其惟肝脈（在外直出）。目系連於肝脈，心之支者，並系目之內角，名曰內眥，小支至而膀胱起，胃經還約於其旁（小腸之支者至目內眥，膀胱之脈起於目內眥，胃脈起於鼻之交頞中，旁約太陽之脈，下循鼻外。約，一作納）。目之外角名曰銳眥，膽接焦支（三焦之支者，至目銳眥，膽脈起於目銳眥）。小腸亦至目下為䪼（音拙），焦膽小腸而合至（三脈俱支者）。兩旁為頰，大小肝焦而上下（夾面橫骨為頰，大腸貫頰，小腸上頰，肝與三焦俱下頰，四脈亦俱支者）。小腸之支斜絡於顴，督脈至於鼻柱，胃脈起於交頞（即山根）。大腸之支挾鼻孔，而交中挾口（從下齒還出挾口，交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔至迎香穴而終，交足陽明經），胃經之脈循鼻外，而挾口環唇。肝又環於唇內，胃又交於承漿（下唇陷中）。胃經之脈入上齒，大腸之支入下齒。頷前大迎，胃脈出而膽支下（顋下為頷，頷前一寸三分動脈陷中為大迎，乃胃經穴），頷下為頤，胃脈循而任脈上（胃脈循頤後下廉）。耳之上角，焦支出而膀支至，客主人穴，膽出走而胃脈過（耳前上廉起骨曰客主人，乃膽經穴，膽脈之支者，出走耳前，至目銳眥後，胃脈上耳前，過客主人）。三焦之孫脈，出走客主人前（《靈樞》云：經脈為里，支而橫者為絡，絡之別者為孫，此支之歧者，故曰孫脈，後仿此）。小腸與焦膽，三支併入耳中。膽脈焦支系於耳後，膽支胃脈循在頰車。（耳下曲骨為頰車）。咽有小心，脾腎之脈。（小腸脈循咽，心脈之支者挾咽，脾脈挾咽，腎脈至咽）。喉為胃支，腎脈之循（二脈循喉嚨）。肝循喉後而入咽顙（肝脈循喉嚨之後，上入咽顙，咽顙一名頏顙，在上齶後）。脾連舌本而散舌下。腎脈挾乎舌本，胃支下在人迎（結喉旁一寸五分動脈）。此為諸陽之會，先須大略而陳。
白話文：
周身經絡總訣（有小序）
治病必須區分經絡，古人將經絡比作射箭的靶子和駕車的規範。《靈樞·經脈》這篇文章，是我們習醫之人必須研讀的，但文章內容繁雜，讓學習者感到很辛苦。後來，李東垣將其編成了歌訣，清朝的汪訒庵又使其更加流暢，可謂容易記誦了。雖然熟記這些經脈後，對於每條經脈的起止和循行都清楚了，但是人體每一處都有兩三條，甚至四五條經脈錯綜交織，這些分散記載在各經之下，臨床診斷時，難免會有所遺漏。我冒昧地將人體從頭頂到腳底，所有十二經絡所經過的地方，全部匯集編寫成文。
再說奇經八脈，除了帶脈和陰維、陽蹺脈以外，都簡單明瞭，不需要再編輯整理，但沖脈、任脈、督脈三條經脈，也一併摘錄進來。我仿照四六駢文的形式，編寫成通俗易懂的句子，不拘泥對仗，不嫌粗俗，只求方便記誦，讓人們一說到身體的某處，就能知道是哪條經脈所經過，這確實是臨床診斷、辨別經脈、分清經脈、討論治療的捷徑；但絕不敢說熟記這總訣，就可以不讀《經脈》原文了。
這就像《本草綱目》，既已按照藥物來治療疾病，又有《本草類方》根據疾病來整理藥方，兩者相互配合使用，才能使人更加清晰明瞭。
頭部諸脈
總的來說，手三陰經脈，是從臟腑走向手的（手太陰肺經、手少陰心經、手厥陰心包經）；手三陽經脈，是從手走向頭部的（手少陽三焦經、手陽明大腸經、手太陽小腸經）。足三陽經脈，是從頭走向腳的（足太陽膀胱經、足陽明胃經、足少陽膽經）；足三陰經脈，是從腳走向腹部的（足太陰脾經、足少陰腎經、足厥陰肝經）。《靈樞》是逐條經脈分別論述的，現在我將它們合編在一起，以便閱讀。膀胱經的脈絡交會於頭頂，肝經和督脈也交會於頭頂，要知道聯繫大腦的經絡是膀胱經和督脈（為了方便記誦，所以用了簡化的字訣，下同）。髮際處循行的是胃經，胃經到達額頭；膽經到達頭角。位於額頭之上的，是督脈和膀胱經（在內側直上）；從額頭出來的，只有肝經（在外側直出）。眼睛與肝經相連，心經的支脈也連到眼睛的內角，稱為內眥，小腸的支脈到達這裡，膀胱經就由此起始，胃經也從其旁邊經過（小腸的支脈到達內眥，膀胱經的脈絡起於內眥，胃經起於鼻根交界處的凹陷處，從太陽穴旁邊經過，向下沿著鼻外側走。）。眼睛的外角稱為銳眥，膽經連接三焦經的支脈（三焦經的支脈到達銳眥，膽經的脈絡起於銳眥）。小腸經也到達眼睛下方稱為顴骨（音拙），三焦經、膽經和小腸經都聚集於此（這三條脈絡的支脈都到達這裡）。兩側臉頰，是大腸經、小腸經、肝經和三焦經上下交會之處（夾在面頰橫骨之間的部位為臉頰，大腸經貫穿臉頰，小腸經上行至臉頰，肝經和三焦經都下行至臉頰，這四條脈絡的支脈都到達這裡）。小腸經的支脈斜向絡於顴骨，督脈到達鼻柱，胃經起於鼻根（即山根）。大腸經的支脈夾住鼻孔，與另一側的脈絡在人中處交會（從下齒齦返回，夾住口，在人中交會，左邊的向右，右邊的向左，向上夾住鼻孔到迎香穴而終止，與足陽明經交會），胃經的脈絡沿著鼻外側，夾住口唇周圍。肝經又環繞於嘴唇內側，胃經又在下唇凹陷處（承漿穴）交會。胃經的脈絡進入上齒，大腸經的支脈進入下齒。下頜前方的大迎穴，是胃經所出，而膽經的支脈向下之處（顋部下方稱為下頜，下頜前一寸三分的動脈凹陷處是大迎穴，是胃經的穴位），下頜下方是頤，胃經循行於此，而任脈在此處向上走（胃經循著下頜的下緣）。耳朵的上角，三焦經的支脈由此出來，而膀胱經的支脈到達這裡，客主人穴，是膽經由此出來，而胃經從此經過（耳朵前上方的骨頭凸起處稱為客主人，是膽經的穴位，膽經的支脈由此處出來，走到耳朵前方，到達銳眥之後，胃經上行至耳朵前，經過客主人穴）。三焦經的孫脈，從客主人穴的前方走過（《靈樞》說：經脈為里，分出的橫向脈絡為絡脈，絡脈分出的支脈為孫脈，這裡是指支脈的分支，所以稱為孫脈，後面都仿照這個）。小腸經、三焦經和膽經，三條支脈都進入耳朵。膽經的脈絡連接在耳朵後方，膽經的支脈和胃經的脈絡循行在頰車（耳朵下方的彎曲骨頭處為頰車）。咽喉處有小腸經、心經、脾經和腎經的脈絡經過（小腸經循著咽喉，心經的支脈夾著咽喉，脾經夾著咽喉，腎經到達咽喉）。喉嚨是胃經的支脈和腎經循行的地方（這兩條脈絡都循著喉嚨）。肝經循著喉嚨後方，進入咽顙（肝經循著喉嚨後面，向上進入咽顙，咽顙又名頏顙，在口腔上顎後方）。脾經連接舌根，分散到舌下。腎經的脈絡夾住舌根，胃經的支脈在人迎穴處向下（喉結旁一寸五分的動脈處）。以上是陽經交會的地方，先粗略地陳述一遍。