《吳醫彙講》~ 卷七 (5)
卷七 (5)
1. 周身經絡總訣（有小序）
在身諸脈，原夫腦後為項，膀胱督脈與焦支。兩旁為頸，大小腸支同膽脈。肩髃骨之前廉，大腸出之。肩後之下為膊，膀胱循也。焦膽小腸，交合於肩（會於大椎者為肩）。腎經督脈，並貫於脊。脊骨兩旁第一行，相去各一寸五分，挾脊肉為膂，膀脈循之而挾脊。脊骨兩旁第二行，相去各三寸，成片骨為胛（音夾），小腸繞而膀支貫。至於肩前，陷下名曰缺盆，焦膽胃腸併入其中。是以膽脈循胸，三焦布膻（上焦兩乳中間為膻中）。乳內廉乃胃經直下，腋之中分，膽經包絡（心包絡亦有直者、支者之分，恐辭句繁複，故此處支者僅云包絡，下文正脈，乃用心包二字以別之）。腋下為包絡之過，心直下而肺橫。出脅裡為膽脈之循，心包出而肝經布。脅骨之下為季脅，須識膽經之過。臍下四寸為中極，當知任脈之起（任脈起於中極之下）。然而任脈當臍，沖胃挾臍。脾脈入腹，胃支循腹，肝脈上抵乎小腹，膽胃出入於氣街（臍下毛際兩旁動脈為氣街，一名氣衝，乃胃經穴），膽繞毛際（曲骨之外為毛際），肝環陰器。此在身軀之脈，所當臚列而明。
臟腑中諸脈，其在臟腑之脈，太陽與少陰為表裡（手太陽小腸，少陰心；足太陽膀胱，少陰腎），少陽與厥陰為表裡（手少陽三焦，厥陰心包；足少陽膽、厥陰肝），陽明與太陰為表裡（手陽明大腸，太陰肺，足陽明胃，太陰脾），凡此六經，脈皆互絡，手足同然，無煩詳贅（如肺脈絡大腸，大腸脈絡肺之類，十二經皆仿此）。更有肺之一臟，心直上而腎直入，胃之一腑，肝脈挾而肺小循（肝脈挾胃，肺脈還循胃口，小腸之脈抵胃），心有腎支之絡，肝有腎經之貫，脾支又注於心中，肺脈自起於中焦，心下有膈，惟膀胱為無涉，十有一經，皆上下而貫之（心下隔膜，遮隔濁氣，不使上薰心肺，惟膀胱之脈挾脊抵腰中，入循膂，絡腎屬膀胱，故不貫膈）。此屬臟腑之間，並須熟諳者。
手經諸脈，論乎肩肘之間，乃號為臑（音柔，俗名大臂）。臑之內廉有三，肺循前而心循後，包絡恰循乎其問。臑之外廉有三，小循後而大循前，三焦乃循乎其外。臑下為肘，三焦上貫內廉、尺澤，包絡入之（包絡之支者，入肘內陷中尺澤穴），肺則下於內前，心又下於內後（肺脈下肘中，心脈下肘內，惟肺脈行前，心脈行後，心包行其中間為別），小腸出於內側（兩筋之間），大腸入於外廉。肘下為臂，包仍在中（即上文支者），大循上而小循下，心脈仍循內後廉。上渭下廉之內，仍循肺脈，臂外兩骨之間，還出三焦。肺入寸口，而循魚際（關前動脈為寸口，大指後肉隆起處為魚，魚際其間穴名），心抵銳骨而入後廉。（心脈抵掌後銳骨之端，入掌內後廉）。包絡直入於掌中（從曲澤行掌後兩筋之間橫紋陷中，入掌中），三焦仍循乎表腕。大腸出於合谷，而上入兩筋之中，（合谷俗名虎口，大腸經穴）小腸循於外側，而出腕下之踝（循手外側上腕出踝中。踝音華上聲，腕外兌骨）。肺脈出於大指，包絡出於中指，次指為肺支腸脈之交（肺脈之支者，直出次指，內廉出其端，大腸之脈起於次指之端）。四指為包孫焦脈之接，三焦又上出小次之間，小指為心脈小腸之接。所謂手經，大略如斯。
白話文：
周身經絡總訣
人體各脈絡的分布，腦後為項部，膀胱經與督脈、三焦經在此交會。兩側頸部，大小腸經與膽經在此交會。肩胛骨前方，大腸經由此經過。肩後下方為上臂後側，膀胱經循行於此。三焦經、膽經、小腸經在肩部交會（在大椎穴會合）。腎經與督脈沿脊柱下行。脊柱兩旁第一行，相距各一寸五分，緊貼脊旁肌肉（膂），膀胱經循行於此。脊柱兩旁第二行，相距各三寸，形成肩胛骨（胛），小腸經繞行，膀胱經分支也經過此處。至肩前，凹陷處稱為鎖骨上窩（缺盆），三焦經、膽經、胃經在此匯合。因此，膽經循行於胸部，三焦經佈於胸部中央（膻中）。乳房內側為胃經循行路線，腋下中央為膽經與包絡經循行處（心包絡經也有直行與分支，為避免繁瑣，此處僅稱包絡，後文中會用“心包”二字區分）。腋下為包絡經經過的地方，心經直下，肺經橫行。從脅肋部經過為膽經循行路線，心包經分支與肝經佈於此。脅骨下方為季肋部，需了解膽經在此經過。臍下四寸為中極穴，這是任脈的起點（任脈起於中極穴下方）。任脈經過腹部正中，沖脈與胃經夾於臍部。脾經入腹，胃經分支循行腹部，肝經上達小腹部，膽經與胃經出入於氣衝穴（臍下毛際兩旁動脈為氣衝穴，又名氣街），膽經繞行毛際（曲骨穴外側為毛際），肝經環繞生殖器。以上是人體軀幹部的經脈分布。
臟腑內部的經脈，太陽經與少陰經為表裡關係（手太陽小腸經與手少陰心經；足太陽膀胱經與足少陰腎經），少陽經與厥陰經為表裡關係（手少陽三焦經與手厥陰心包經；足少陽膽經與足厥陰肝經），陽明經與太陰經為表裡關係（手陽明大腸經與手太陰肺經；足陽明胃經與足太陰脾經）。這六經的經脈互相絡屬，手足經脈皆同，不必贅述（例如肺經絡屬大腸經，大腸經絡屬肺經，十二經脈皆如此）。此外，肺臟與心臟相連，腎經直達心臟；胃腑與肝經相連，肺經分支循行胃部（肝經夾胃，肺經還循胃口，小腸經到達胃部）。心臟與腎經相通，肝臟與腎經相連，脾經分支注入心臟，肺經起於中焦，心臟下方有膈肌，只有膀胱經例外，其他十一經都上下貫通（心臟下方的膈膜隔絕濁氣，防止濁氣上熏心肺，只有膀胱經沿脊柱到達腰部，進入膂，絡屬腎經與膀胱經，所以不貫穿膈肌）。這些是臟腑之間的經脈關係，必須熟記。
手部經脈，肩肘之間稱為臑（大臂）。臑內側有三條經脈，肺經循行於前方，心經循行於後方，包絡經循行於中間。臑外側有三條經脈，小腸經循行於後方，大腸經循行於前方，三焦經循行於外側。臑下為肘部，三焦經上貫內側，到達尺澤穴，包絡經進入肘部（包絡經分支進入肘部內側凹陷處的尺澤穴），肺經下行於內側前方，心經下行於內側後方（肺經下行於肘部內側，心經下行於肘部內側，只是肺經行於前方，心經行於後方，心包經行於中間），小腸經從內側（兩筋之間）出來，大腸經進入外側。肘下為前臂，包絡經仍在中間（即上文提到的分支），大腸經上行，小腸經下行，心經仍循行於內側後方。前臂內側下緣，仍循行肺經，前臂外側兩骨之間，為三焦經循行路線。肺經到達寸口，並循行於魚際（關前動脈為寸口，大拇指後方肌肉隆起處為魚際），心經到達掌後銳骨，並進入內側後方（心經到達掌後銳骨末端，進入掌內後方）。包絡經直達掌心（從曲澤穴循行於掌後兩筋之間的橫紋凹陷處，進入掌心），三焦經仍在腕部外側循行。大腸經從合谷穴（虎口）出來，上行於兩筋之間，小腸經循行於外側，從腕部下方的踝（腕部外側骨頭）出來。肺經從大拇指出來，包絡經從中指出來，次指為肺經分支與大腸經的交會處（肺經分支直達次指，內側從指端出來，大腸經從次指指端開始）。無名指為包絡經與三焦經的交會處，三焦經又從小指與無名指之間出來，小指為心經與小腸經的交會處。以上是手部經脈的大致情況。