《吳醫彙講》~ 卷六 (3)
卷六 (3)
1. 認疫治疫要言
疫癘之證，病家每每忌諱，醫家故不明言，然口雖不必明言，心內還須認清，若認之不清，不但用藥無效，而且開口便差。認疫若何？於聞見中但有兩三人病情相同者，便要留心。留心若何？病有來蹤去跡，怪怪奇奇，傳變遲速，不近情理，較諸正傷寒、風溫、溫熱、濕溫、暑暍等門，迥乎大異者，即疫也。脈證不必大涼，而服大涼之藥，似有害而終無害者，即疫也。
脈證可進溫補，而投溫補之劑，始似安而漸不安者，即疫也。
治疫之法，總以毒字為提綱，憑他如妖似怪，自能體會無疑。君如不信，試觀古今治疫之方，何莫非以解毒為主，吳又可之專用大黃，非解毒乎？張路玉之酷喜人中黃，而以童便配蔥、豉為起手方，非解毒乎？葉天士之銀花、金汁必同用，非解毒乎？至於犀角、黃連、生甘草等味，十方九用，非解毒乎？故嘉言喻氏有要言不繁曰：「上焦如霧，升而逐之，佐以解毒；中焦如漚，疏而逐之，佐以解毒；下焦如瀆，決而逐之，佐以解毒。
」觀其旨，上中下則有升疏決之異，而獨於解毒一言，疊疊緊接，不分彼此，豈非反覆丁寧，示人以真諦也哉。
白話文：
【對於瘟疫病症的關鍵認識】
瘟疫這種病症，患者家屬往往心存忌諱，醫生也因此不會直接明說，然而即便口中不便直言，心裡卻必須清晰辨認。如果辨識不清，不僅藥物使用會毫無效果，甚至一開口就會誤診。那該如何辨識瘟疫呢？只要在接觸的病人中發現有兩三人病情相同，就應提高警覺。
具體該怎麼留心呢？瘟疫的病症特徵，來龍去脈，變化多端，傳變速度或快或慢，往往超出常理解釋範疇，與一般感冒、風熱、溫熱、濕熱、中暑等疾病有著極大的不同，這就是瘟疫的特徵。即使脈象和病症不顯得嚴重，但服用大量清熱解毒的藥物，看似有害卻最終無害，這也是瘟疫的特徵。
即使脈象和病症顯示可以使用溫補藥物，但一旦使用溫補藥物，開始看似平穩，漸漸卻變得不穩定，這也是瘟疫的特徵。
治療瘟疫的方法，總體上以"解毒"為核心。無論病情如何詭異，都能以此原則辨識無疑。如果你不相信，不妨看看古今的瘟疫治療方法，哪一個不是以解毒為主要手段？吳又可用大量大黃，這不是解毒嗎？張路玉偏愛人中黃，並用人尿、蔥、豆豉作為首選治療方案，這不是解毒嗎？葉天士必定同時使用銀花、金汁，這不是解毒嗎？至於犀角、黃連、生甘草這些成分，十個處方中有九個會用到，這不是解毒嗎？
因此，嘉言喻氏有一句精闢的話：“上焦病症如霧，應當上升排除，輔以解毒；中焦病症如泡，應當疏散排除，輔以解毒；下焦病症如溝渠，應當決斷排除，輔以解毒。”由此可見，上、中、下三焦病症雖然各有不同的處理方式，但在解毒這一原則上，卻緊密相連，不分你我，這難道不是反覆叮嚀，向我們揭示了真實的道理嗎？
2. 何桂巖
3. 趨庭雜記
憶余少時，嘗讀《內經》云：「肺藏魄，肝藏魂。」又云：「肺主氣，肝主血。」夫既清陽之氣歸之於肺，濁陰之血歸之於肝，又何以清陽之魂不歸於肺金，濁陰之魄不歸於肝木哉？以是析疑於先子，先於曰：噫！汝之愚也，然亦不可無此一問。
蓋人法天地，稟賦陰陽，先天皇極，干南坤北，離東坎西，是以東離日府，反藏庚位之金雞，西坎月宮，又賴甲方之玉兔，金中有木，木中有金，金情戀木，木性戀金，是大地衝和之道也，肝魂肺魄，更何疑哉？
相傳孫思邈有降龍伏虎之說，余問於先子，先子曰：此亦當時之寓言耳。蓋今之肝氣橫逆，脅痛嘔惡，目張痙厥，非猙獰之逆龍乎？而肺氣不宣，喘急痰壅，便溺俱無，非猖狂之猛虎乎？當此之際，有慧心明手，一劑而其病如失，是即思邈之降龍伏虎也。子輩讀書，由此說而隅反之，自可日進於高明矣。
竊怪今之人學術未精，每咎於藥品之未醇，或嫌膠之不陳，或憎連之非川，用桂無交趾之產，用術難於邑之真，諉辭卸責，不知上古之世，衣服宮室尚有未全，金、石、草、木之品豈如今之悉備耶？然古人未嘗不治人也。且醫之有藥，猶繪事之有色也。青、黃、赤、黑，色之常也，而淡紅、微翠、嫩綠、嬌黃，乃繪家均合之巧。
寒、熱、溫、涼，藥之範也，而大小、綏急、奇偶、輕重，亦由醫者配合之微妙耳。嗟乎！可以醫而不如繪者乎？
讀《素問》五運合化之理，有黃氣橫於甲巳，白氣橫於乙庚，黑氣橫於丙辛，青氣橫於丁壬，赤氣橫於戊癸，余潛心仇對，難以自明，及讀《天元冊》文，有丹天之氣經於牛女，黅天之氣經於心尾，蒼天之氣經於危室、柳鬼，素天之氣經於亢氐、昂畢，玄大之氣經於張翼、婁胃，因以張介賓所繪《運氣圖》玩索之，始悉天干與二十八宿所處之向，所合之位，讀時雖少開茆塞，然其合化之根源，一定不移之法，則尚難胸中明轍，確乎無疑，由是問於先子，先子曰：天下之事不出乎五行，而《河圖》為五行之祖，今爾以合化之所以然，而欲溯流窮源，盍以《河圖》思之也。夫《河圖》之數，一與六合，二與七合，三與八合，四與九合，五與十合。
試屈指天干之次第，甲數居一，巳數居六，乙數居二，庚數居七，丙數居三，辛數居八，丁數居四，壬數居九，戊數居五，癸數居十，即《河圖》生成之數。土為萬物之母，故以為首而相生合化也。此至簡至易之事，而人多未有悟及者也。
白話文：
回憶我年輕的時候，曾經閱讀《黃帝內經》裡寫到：「肺藏魄，肝藏魂。」又提到：「肺主管氣，肝主管血。」既然清純的陽氣歸屬於肺，混濁的陰血歸屬於肝，那麼為什麼清純的魂不歸屬於肺金，混濁的魄不歸屬於肝木呢？我向父親提出了這個疑問，父親回答：唉！你太天真了，但這確實是一個值得探討的問題。
人遵循天地的法則，秉承陰陽的屬性，先天的皇極，乾在南，坤在北，離在東，坎在西，所以東方的離卦是太陽的府邸，反而藏著西方庚位的金雞，而西方的坎卦是月亮的宮殿，卻依賴著東方甲方的玉兔，金中有木，木中有金，金喜愛木，木依戀金，這是大地的和諧之道，肝藏魂，肺藏魄，還有什麼好懷疑的呢？
傳說孫思邈有降龍伏虎的說法，我問父親，父親說：這不過是當時的比喻罷了。現在肝氣橫行，肋骨疼痛，噁心嘔吐，眼睛張開痙攣，這不是猙獰的逆龍嗎？而肺氣無法宣散，喘息急促，痰多阻塞，排尿困難，這不是猖狂的猛虎嗎？在這種情況下，如果有智慧的人手拿藥劑，一劑藥就能使病狀消失，這就是孫思邈的降龍伏虎。你們讀書，從這個說法反推，自然可以逐漸提升自己的學識。
我對現在的人學術不精，常常把責任推給藥材的品質不高，有的嫌棄阿膠不夠老，有的討厭黃連不是四川產的，使用肉桂沒有交趾的產地，使用白朮找不到真正的於邑產地，推卸責任，不知道上古時代，衣食住行都還不完備，金石草木的藥材哪有現在這樣豐富呢？然而古人並沒有因此不能治療病人。醫學中的藥物，就像繪畫中的顏色一樣。青、黃、赤、黑是基本顏色，而淡紅、微翠、嫩綠、嬌黃，是畫家巧妙的調和。
寒、熱、溫、涼是藥物的基本範疇，而大小、緩急、奇偶、輕重，也是醫生巧妙搭配的結果。唉！做醫生的難道比不上畫家嗎？
閱讀《黃帝內經》關於五運六氣的理論，有黃氣橫越甲巳，白氣橫越乙庚，黑氣橫越丙辛，青氣橫越丁壬，赤氣橫越戊癸，我深思熟慮，仍無法理解，直到閱讀《天元冊》的文字，有丹天之氣經過牛女，黅天之氣經過心尾，蒼天之氣經過危室、柳鬼，素天之氣經過亢氐、昂畢，玄天之氣經過張翼、婁胃，再通過張景嶽繪製的《運氣圖》深入研究，終於明白天干與二十八宿的位置關係，以及他們相互配合的位置，雖然閱讀時有些許啟發，但對於五運六氣的根源，以及固定不變的規則，心中仍舊不明朗，於是向父親請教，父親說：天下所有的事情都不會超出五行的範疇，而《河圖》是五行的起源，你想要理解五運六氣的緣由，追溯它的本源，何不從《河圖》開始思考呢？《河圖》的數字，一是與六相合，二是與七相合，三是與八相合，四是與九相合，五是與十相合。
試著數一下天干的順序，甲數在一，巳數在六，乙數在二，庚數在七，丙數在三，辛數在八，丁數在四，壬數在九，戊數在五，癸數在十，這就是《河圖》生成的數字。土是萬物之母，所以排在首位，並且和其他元素相生相合。這是一件非常簡單明瞭的事，但是大多數人都沒有想到這一點。