《吳醫彙講》~ 卷十 (1)
卷十 (1)
1. 虛勞論
虛勞之病，皆由內傷，而無外邪也。如酒傷肺，則濕熱薰蒸，肺陰消爍。色傷腎，則精室空虛，相火無制。思虛傷心，則血耗而火易上炎。勞倦傷脾，則熱生而內伐真陰。惟忿怒傷肝有二：鬱怒則肝火內熾而灼血；大怒則肝火上升而吐血。此五者，皆能勞其精血。《道經》云：「涕、唾、津、精、汗、血、液，七般靈物總屬陰。
白話文：
虛弱的疾病，都是由於內部受傷，而不是因為外來的邪氣。
例如：
- 酗酒損害肺部，導致濕熱薰蒸，耗盡肺部的陰液。
- 房事過度損害腎臟，導致精氣虧虛，虛火無法控制。
- 思慮過度損害心臟，導致血液消耗，虛火容易上炎。
- 過度勞累損害脾臟，導致熱量產生而侵犯體內的陰液。
只有發怒損害肝臟有兩種情況：
- 鬱悶發怒，導致肝火內部旺盛，灼傷血液。
- 大發雷霆，導致肝火上升，吐出血液。
這五種因素，都能耗損精血。《道經》說：「涕、唾、津、精、汗、血、液，這七種寶貴的物質都屬於陰。
」陰虛內熱而成虛勞之症，大約酒色為多，然有童子未室而患此症者，或有先天不足，或稟母氣陰虛，其師尼、寡婦、室女愆期，氣血鬱結，以致寒熱如瘧，朝涼暮熱，飲食不思，經期不準，或致閉絕而成此病者，多由鬱火內蒸所致也（以上論致病之由，以下論真陰易虧）。
白話文：
「陰虛內熱導致虛勞的疾病，大多是因縱慾過度所致。然而，有些未婚男子也會患上此病，可能是先天不足，或因母親陰虛而遺傳。此外，尼姑、寡婦、未婚女子如果長期壓抑情緒，氣血鬱結，也會導致寒熱交替，像瘧疾一樣，早上發冷，晚上發熱，食慾不振，經期不規律，甚至閉經，這些都可能是由鬱火內生所造成的（以上討論病因，以下討論真陰容易虧損）。
方書言此症者，皆以氣虛、血虛、陰虛、陽虛、混同論治。不知氣虛者，面白無神，言語輕微，四肢無力，脈來微弱；陽虛者，體冷畏寒，手足逆冷，溺清便溏，脈沉小遲。此二者，能服參、耆溫補，乃為受補可治，斯氣虛陽虛之症也。雖血脫者亦有補氣之法，乃指卒暴失血，素非血虛之人，如新產之類耳。
白話文：
醫書上談論這個疾病，總是將氣虛、血虛、陰虛、陽虛混在一起治療。不知氣虛者，面色蒼白無神，說話聲音輕微，四肢無力，脈搏微弱；陽虛者，身體寒冷畏寒，手腳冰冷，小便清長，大便稀溏，脈搏沉細而緩慢。這兩種情況，可以使用人蔘、黃芪等溫補藥物治療，能夠承受補益，這是氣虛、陽虛的症狀。雖然失血者也需要補氣，但這指的是突然出血，本來不是血虛的人，比如剛剛生產的人。
其餘患此症者，《經》云：一水不能勝五火。五火者，五志之火也；一水者，腎中真陰之水也。水即精也，即如「女子二七而天癸至」，「男子二八而天癸至」，非陰衰於前而陰成之難乎？又言人「年四十，而陰氣自半」，非陰衰於後而陰凋之易乎？所謂陰者，即我之精，而造我之形者也。人生全盛之數，前後止二十餘年，故丹溪引日月之盈虧，以為陽常有餘，陰常不足。
白話文：
患有這種疾病的人，《素問》中說：「一滴水不能勝過五把火。」這裡說的五把火，是指五志之火（怒、喜、思、憂、恐）；一滴水，是指腎臟中的真陰之水。水就是精，就像「女子十四歲月經初潮」，「男子十六歲精液初生」，這難道不是先陰精衰退，然後陰精才得以生成的嗎？《素問》中還說「人到四十歲，陰氣開始減半」，這難道不是陰精衰退在後，而陰精衰退的速度很快嗎？所謂陰，就是體內的精，也是構成我身體的物質。人的一生旺盛的時期，前後加起來只有二十多年，所以丹溪引用日月盈虧的現象，認為陽氣總是過剩，而陰氣總是不足。
而王節齋則以為，陰虛成病者，十有八九，陽虛成病者，百無一二，蓋以節欲者少，縱欲者多耳（以下敘五藏虛證）。
白話文：
而王節齋認為，因為陰虛而導致疾病的人佔了十之八九，因為陽虛而導致疾病的人中卻很少。這是因為很少有人能夠控制慾望，而沉迷慾望的人卻很多（以下說明五臟虛證）。
其為病也，在腎，則為腰、脊、腿痠，或攸隱而痛，為骨蒸盜汗，或至夜發熱，為遍身骨酸，或疼痛如折，為夢泄遺精，為耳中鳴，為足心熱。在心，則為驚悸怔忡，為掌中乾熱，為虛煩無寐，或夢魘不寧，為口苦舌乾，或口舌糜爛。在肺，則為痰嗽乾咳，為氣逆喘促，為鼻中氣熱，為顴紅吐衄，甚則吐涎白沫，側眠，咽痛音啞聲嘶。
白話文：
如果發生這些疾病，在腎臟方面，就會出現腰部、脊椎、腿部痠痛，或者痠軟隱隱作痛，會有骨蒸熱潮盜汗的現象，或者到了晚上才會發熱，全身骨頭痠痛，或者疼痛劇烈得像要折斷一樣，或者會夢遺，或者耳鳴，或者腳心發熱。在心臟方面，就會出現心悸、心煩意亂，或者手掌心發熱乾燥，或者虛煩失眠，或者做惡夢，或者口苦、舌頭乾燥，或者口腔內潰爛。在肺臟方面，就會出現痰多、乾咳，或者氣息不通暢、氣喘，或者鼻腔內發熱，或者顴骨紅、吐血，嚴重時還會吐出白沫，側睡時喉嚨痛，聲音嘶啞。
在肝，則為寒熱如瘧，為頸項瘰癧，為脅脹肋疼，為兩目澀痛，為頭暈，為眼花，為多怒，為吐血。在脾，則為食減不化，為噁心嘔吐，為脹滿腹痛，為腸鳴泄瀉，肌肉消瘦。此皆五藏虛勞之本症。《經》曰：「治病必求於本。」須審其因何致損，何藏受傷，如因於色者，則知腎傷，縱有他經現症，亦當補腎為主，而兼治他症；因於酒者，又當以清肺為先（以下敘標本傳乘）。既審標本，再明傳變。
白話文：
肝的問題：寒熱交替，像得了瘧疾；脖子淋巴結腫大；肋骨脹痛；眼睛乾澀疼痛；頭暈；眼花；容易生氣；吐血。
脾的問題：食慾不佳，消化不良；噁心嘔吐；腹脹腹痛；腸鳴腹瀉；肌肉消瘦。
這些都是五臟虛損的基本症狀。《內經》說：「治療疾病一定要找到根源。」必須先找出是什麼原因導致五臟受損的，比如是縱慾過度，就知道是腎臟受損了，即使其他經絡有症狀，也應該以補腎為主，同時兼顧治療其他症狀；如果是因爲喝酒引起的，就應該先清肺（以下敘述標本傳乘的原則）。確定了標本後，再瞭解它們的傳變。
如腎傳心，心傳肺，肺傳肝，肝傳脾，脾再傳腎，此傳其所勝之藏，侮而乘之，謂之賊克，大凶之兆。《經》曰：諸病以此相傳者死，謂五藏以次相傳而克遍也。《難經》曰：七傳者死。謂如病始於腎，而脾復傳腎，是謂六傳已盡，一藏不可再傷也。
白話文：
如果腎臟的病傳染給心臟，心臟的病傳染給肺臟，肺臟的病傳染給肝臟，肝臟的病傳染給脾臟，脾臟的病再傳染給腎臟，這種傳染叫做「賊克」，是很不吉利的徵兆。《黃帝內經》說：如果各種疾病這樣依次傳染，最終就會導致死亡。這是因為五臟器官依次相生相剋，如果全部相剋遍了，就會導致身體衰弱。而《難經》說：傳染七次就會死亡。意思是說如果疾病從腎臟開始，又傳染回腎臟，這就表示已經傳染了六次了，而一個器官不能再受到傷害了。
又如腎病不傳心而傳肺，此間一藏而傳於生我之母，以母子氣通也；如腎病不傳心肺而傳肝，此間二藏而傳於己生之子，母病及子也；如腎病不傳心、肺、肝而傳脾，此間三藏而傳已所不勝之藏，《經》所謂「輕而侮之」也。傳乘不明，豈能療病（以下辨誤治）？
白話文：
如果腎臟疾病沒有傳給心臟而是傳給肺部，這是一脈之隔，傳給了生我的「母親」，因為母子之間氣息相通；如果腎臟疾病沒有傳給心臟或肺部而是傳給肝臟，這是兩脈之隔，傳給了我自己生的「孩子」，母親生病影響到了孩子；如果腎臟疾病沒有傳給心臟、肺臟、肝臟而是傳給脾臟，這是三脈之隔，傳給了自己無法勝任的臟腑，《黃帝內經》中所說的「輕視它」。傳承不明，怎麼能治療疾病呢？（以下辨正治療錯誤）
虛勞一症，偏於陰虛者居多，而醫之誤治者有七，試詳言之。一曰誤認陽虛。命門之火，龍火也，亦謂之真陽，如果腎中陰盛，龍火不能安其位，而為上焦假熱，面赤、煩躁、口渴等症，口雖渴而不欲飲，足冷過膝，小便清長，右尺脈沉小而遲，或浮大無根，此陰盛逼陽之假症。
白話文：
虛弱無力的症狀中，大多是偏向陰虛所造成的，而誤治的現象有以下七種，請詳加說明：
一、誤認為是陽虛。腎臟命門深處的火氣，又稱為真陽，如果腎臟中的陰氣過盛，真陽無法穩固，就會導致上焦出現假熱，表現為臉紅、煩躁、口渴等症狀，但是即使口渴也不太想喝水，腳冷且冷到膝蓋以上，小便清澈且量比較多，右手的寸口脈沉細且緩慢，或是浮脈且浮而不實，這些都是陰盛逼陽導致的假性症狀。
如夏至一陰生，水底冷而天上熱，龍為陽物，隨陽而上升，宜用八味之屬，冰冷與飲，得引浮火歸元，如冬至一陽來復，地中水暖，而龍歸大海也。至若虛勞之症，是因腎水真陰虛極，水不攝火，火因上炎而致面赤唇紅，口鼻出血，齒痛齒衄，雖亦龍火上炎，與虛陽上浮不同，縱有下部惡寒足冷，此因虛火上升所致，非真陽衰而然，故其小便必黃赤，其脈必帶數，有內熱的症可據，設誤用引火歸元之法，是抱薪救火，上焦愈熱，而咳喘燥渴益甚，咽痛喉爛諸症至矣。二曰誤認中寒。
白話文：
到了夏至，陰氣開始生長，水底涼冷，但是天上炎熱。龍是陽性動物，隨著陽氣上升。這時候適合服用八味補益藥材，並用冷水沖服，可以引導上浮虛火歸於原位。到了冬至，陽氣開始復生，地中水溫回暖，龍也就回到大海中。
至於虛勞的症狀，是因為腎水真陰極度虛弱，水無法涵養火氣，導致虛火上炎，出現面赤脣紅、口鼻出血、牙齒疼痛和牙齦出血等症狀。雖然這也是龍火上炎，但與單純的虛陽上浮不同。即便下半身有惡寒、足冷的現象，也是由於虛火上升所致，而不是真陽衰弱。因此，小便一定會發黃發赤，脈象必定帶數。這都說明體內有熱症。如果誤用引火歸元的方法，就好比抱著柴火救火，上焦會更加熱，導致咳嗽、喘促、口渴加劇，甚至出現咽痛、喉嚨潰爛等症狀。
另外一個誤區是誤認為是受寒。
腹痛之屬於虛寒者，綿綿痛而無增減，喜熱手按，熱飲食。泄瀉之屬於虛寒者，水穀不化，而澄徹清冷，必有虛寒之脈證可憑，然後用之有效。今人一見脹滿腹痛，食不消化，腸鳴泄瀉等症，便認為虛寒，而投理中溫燥之劑，再補其陽，則陽益亢而陰益竭矣。更有見其脹滿泄瀉，遂引《經》文「清氣在下，則生飧泄，濁氣在上，則生䐜脹」，而用補中益氣，反提陰火上逆，以致咳喘頻增，吐衄交至，而立見危亡。
白話文：
虛寒引起的腹痛，疼痛持續不會加劇或減輕，喜歡熱敷和按壓腹部，喜歡溫熱飲食。虛寒引起的腹瀉，水穀不消化，排泄物清澈冷，且伴有虛寒的脈象，確認後再用藥纔能有效。現在有些人看到脹滿、腹痛、消化不良、腸鳴、腹瀉等症狀，就認為是虛寒，服用了溫補藥物，再益補陽氣，就會導致陽氣過盛而陰氣耗竭。更有人看到脹滿腹瀉，就引用《黃帝內經》所說的「清氣在下，則生飧泄，濁氣在上，則生䐜脹」，服用補中益氣的藥物，反而會引發陰火上逆，導致咳嗽喘息頻繁、吐血鼻血交加，危及生命。
此其溫補得售者，不過助陽之藥，能使胃氣一時暫壯，飲食增加，彼此相誇，至死不悟，良為可憫。三日誤認外感。世之真陰虛而發熱者，十之六七亦與外感無異，火逆衝上，則頭脹微痛，火熱壅肺，則有時鼻塞，陰虛陽陷入里，則灑浙惡寒。陰虛陽無所附，則浮越肌表而熱，但其發時，必在午後，先灑浙惡寒，少頃發熱，熱至寅卯時，盜汗出而身涼；或無微寒而但午後發熱。必現腎虛症，或兼唇紅顴赤，口渴煩躁，六脈搏數，或虛數無力。
白話文：
那些認為溫補藥有效的人，只是因為這些藥物可以暫時促進陽氣，使胃氣暫時增強，食量增加。他們互相誇讚，直到死都不醒悟，實在令人惋惜。
有三分之二到四分之三的真陰虛導致發熱的人，症狀和外感發熱無異：火氣逆行衝上，就會頭脹微痛；火熱壅滯在肺中，就會時而鼻塞；陰虛陽氣入裡，就會出現灑淅惡寒的症狀。
陰虛導致陽氣無所依附，就會浮越在肌表而發熱。但這些發熱大多在下午發生，先出現灑淅惡寒，不久後發熱，發熱到寅卯時（凌晨三點到五點）會盜汗導致身體發涼。有些人不發冷，只是在下午發熱。患者必定出現腎虛的症狀，或者同時伴有嘴脣發紅、顴骨發赤、口渴煩躁，六脈脈搏數快或虛弱無力。
此宜大劑滋陰，如保陰、六味之屬。若誤為外感而表之，則魄汗淋漓，諸虛蜂起。或有失血之人，表之無汗，《經》所謂「奪血者無汗」也，再強發之，必然吐衄，為下厥上竭之症，此尤孟浪之流也。四曰苦寒瀉火之誤。
白話文：
這種情況應該服用大量滋陰藥物，例如保陰丸、六味地黃丸等。如果誤認為是外感而發汗，就會大汗淋漓，各種虛證蜂擁而至。或者有失血的人，發汗後沒有出汗，這是《黃帝內經》中所說的「奪血者無汗」。如果再強行發汗，必然會吐血、衄血，成為「下厥上竭」的癥狀。這種做法尤其荒唐。第四種錯誤是苦寒瀉火。
實火為病，可以直折，虛火為病，非寒可清，非惟不能清熱，抑且敗其胃氣，食少瀉多，將何療治？甚者見其燥結，肆用硝黃以通之，不知腎主二便，腎主五液，腎液既虧，自不濡潤，滋其陰，潤其燥，而便自通，彼既虧之陰，豈能勝硝黃之攻伐乎？五曰二陳消痰之誤。痰在脾經者，名曰濕痰，其痰滑而易出；或稀如水者，名曰痰飲。
白話文：
真正的熱症可以直截了當地治療，虛火卻不能用寒涼藥物清除，不僅不能清熱，還會損傷胃氣，導致食慾不振、腹瀉，那該如何治療呢？更嚴重的是，一些人看到虛火導致的乾燥結實，就胡亂使用硝黃等瀉藥來通便。他們不知道腎臟主管大、小便通暢，以及人體五種津液的運行。腎液不足，自然就會導致身體無法滋潤。此時應該滋陰潤燥，大便自然就會通暢。腎液已經虧虛，怎麼能承受得住硝黃瀉藥的攻伐呢？還有一種說法是二陳湯可以化痰，這是錯誤的。痰液在脾經的稱為濕痰，這種痰滑膩容易咳出；或稀薄如水，稱為痰飲。
濕者燥之，半夏自為正治。若陰水不足，肺受火侮，津液凝濁，不生血而生痰，此當潤劑滋陰，使上逆之火得返其宅，痰自清矣；二陳之燥，立見其殆。六曰參耆助火之誤。夫虛勞之可受參耆者，肺必無熱者也，肺脈按之而虛，必不數者也，故有土旺而生金，勿拘拘於保肺之說，古人每用之而奏功。
白話文：
- 濕氣重的，用溫燥藥物治療，半夏就是正方。
- 陰水不足，肺火旺盛，津液混濁，不能生成血液而生痰，這時候應該用滋潤的藥物滋養陰液，讓上逆的肺火回到肺部，痰自然就清除了；而二陳湯這種溫燥的藥物，在這時用就很危險。
- 第六條說參耆助火是錯誤的。那些虛弱的人可以服用參耆的，他的肺一定是沒有熱的，把脈時脈搏虛弱，而且不會快，所以可以遵循「土旺生金」的理論，不要拘泥於保護肺的說法，古人經常使用這些藥物而且取得了好的效果。
今則火已爍金而咳矣，火蒸津液而化為濃痰矣，君相亢甚而血隨上逆矣，猶引陽生陰長，虛火可補之說，漫用參、耆，因之陽火愈旺，金益受傷，所以好古有肺熱還傷肺，節齋有食參必死之叮嚀也。七曰治療過時。上古「聖人不治已病，治未病」。如勞神者，常養其心，勞倦者，常補其脾，多怒者，常滋其肝血，多飲者，常清其肺熱，好色者，峻補其腎水。仲景曰：凡人有病，不時即治，隱忍冀延，必成痼疾。
白話文：
如今火氣已經灼傷金，所以開始咳嗽了。火氣蒸發津液，變成濃痰了。君火和相火旺盛，導致血液上逆。但是如果還堅持「陽生陰長，虛火可補」的理論，胡亂服用參、耆這些補陽藥物，只會讓陽火更旺盛，金受傷得更厲害。所以古人有「肺熱還傷肺」的說法，前人也有「食參必死」的告誡。
此外，還有一種情況是治療過時。古代聖人說：「聖人不會治療已經發病的疾病，而是防範於未然。」比如經常傷神的，要時常調養心神；經常勞累的，要時常補益脾氣；經常發怒的，要時常滋養肝血；經常飲酒的，要時常清肺熱；沉迷女色的，要大補腎水。仲景說：「凡人有病，如果不及時治療，拖延下去，最後一定會變成頑疾。」
所以終罕得愈者，以內熱之症，人多易忽，自恃飲食如常，起居如舊，仍縱恣酒色，迨至病已成而後藥之，譬之渴而穿井，鬥而鑄兵，不亦晚乎！（以下三大治法）
白話文：
所以很少見得到病癒的人，因為內熱的症狀，很多人容易忽略，自認飲食正常，生活作息如常，仍然放縱於酒色之中，等到病已經形成後才用藥治療，猶如口渴了才挖井，打架了才鑄造武器，豈不是太遲了嗎？（以下為三大治療方法）
然而治之最難，有三大要法，不可不講也。一曰補腎水。《經》云：「腎者主水，受五臟六腑之精而藏之。」精藏於此，氣化於此，精即陰中之水也，氣即陰中之火也，故命門之水火，為十二臟之化源。
白話文：
然而，治療腎虛是最困難的，有三大要法不可不知。
第一個要法是滋補腎水。《黃帝內經》中說：「腎主水，儲藏五臟六腑的精華。」精華儲藏在這裡，氣化也在這裡發生。精華就是陰中的水，氣就是陰中的火。因此，命門的水火是十二臟器化生的源頭。
火不畏其衰，水則畏其少，所以保陰、六味、左歸之屬，皆甘寒滋水添精之品，補陰以配陽，正王太僕所謂壯水之主，以制陽光，丹溪所謂滋其陰則火自降，譬之燈殘火焰，添油則焰光自小也。然須制大其劑，長久服之，以陰無速補之法也。至若因於酒者，清金潤燥為主，而保陰之屬仍不可廢，蓋補北方，正所以瀉南方而救肺也。
白話文：
火不怕衰弱，水卻怕減少。因此，保陰、六味地黃丸、左歸丸等方劑，都是甘寒性質，滋養腎水、補充精氣的藥物。它們能補陰以配合陽，正如王太僕所說的「壯水之主」，以製約陽光，丹溪所說的「滋養其陰，則火熱自然下降」。就好比燈火將殘時，補充燈油，火焰就會自然變小一樣。但是，必須加大藥量，長期服用，因為陰虛沒有速補的方法。如果是因喝酒造成的，主要以清熱潤肺為主，但也不能放棄保陰的藥物。因為補北方腎水，正是為了瀉南方心火，從而救治肺臟。
因於思慮者，清心養血為主，而佐保陰之屬，所謂水壯而火熄，勿亟亟於清心是也。因於勞倦者，培補脾陰為主，而佐保陰之劑。《經》曰：有所遠行勞倦，逢大熱而渴，渴則陽氣內伐，內伐則熱舍於腎。」故知勞倦傷脾內熱者，必及腎也。若忿怒傷肝動血，保陰、六味大為正治，蓋水旺則龍火不炎，雷火亦不發，乃腎肝同治之法也。二曰培脾土。
白話文：
對於思慮過度導致的心神不寧者，以清心養血為主，佐以滋陰補血的藥物。所謂「水壯而火熄」，不要急於清心。
對於勞累過度導致的脾陰不足者，以培補脾陰為主，同時佐以滋陰補血的藥物。《黃帝內經》說：「有所遠行勞倦，逢大熱而渴，渴則陽氣內伐，內伐則熱舍於腎。」所以勞累傷脾導致內熱者，必定會影響腎臟。
如果憤怒傷肝導致血熱，保陰、六味地黃丸等滋陰補血的藥物是主要的治療方法。因為水液旺盛，龍火（肝火）就不會發作，雷火（心火）也不會發作，這是同時治療腎和肝的方法。
二是培補脾土。
脾胃為後天根本，《經》曰：「安穀則昌。」蓋精生於穀，飲食多自能生血化精，雖有邪熱，藥得以制之，久則火自降而陰自復也。若脾胃一弱，則飲食少而血不生，陰不能以配陽，而五藏齊損，故越人歸重脾胃而言，一損損於肺，皮聚而毛落，二損損於心，血脈不能營養藏府，三損損於脾，飲食不為肌膚，四損損於肝，筋緩不能自收持，五損損於腎，骨痿不能起於床。
白話文：
脾胃是人體後天的根本。經典《黃帝內經》說：「安穩地消化食物，身體就能興盛。」因為精氣從食物中產生，飲食充足自然能生血化精，即使有邪熱之氣，服藥也可以抑制它。久而久之，火氣自然下降，陰氣也會自然恢復。
但是，如果脾胃虛弱，飲食不足，血氣就生不出來。陰氣不能配合陽氣，五臟都會受損。所以，廣東人非常重視脾胃，認為脾胃一旦受損，就會連帶影響其他臟腑：
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脾胃受損會影響肺，導致皮膚粗糙、毛髮脫落。
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脾胃受損會影響心，使得血脈不能滋養臟腑。
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脾胃受損會影響脾，導致飲食不能化為營養。
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脾胃受損會影響肝，導致筋骨鬆弛，不能正常收縮。
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脾胃受損會影響腎，導致骨頭萎縮，不能站立。
從上而下者，過於胃則不治，至骨痿不能起於床者，死；從下而上者，過於脾則不治，至皮聚而毛落者，死。所以仲景治虛勞，惟用甘藥建立中氣，以生血化精，一遵「精不足者，補之以味」之旨也。味、非獨藥也，補以味而節其勞，則積貯漸富，大命不傾。《經》云：「陰陽形氣俱不足者，調以甘藥」，故中氣不足者，非甘不可。
白話文：
從上而下的病症，如果影響到胃部，就難治好；到骨頭萎縮，無法起牀，就會死亡。從下而上的病症，如果影響到脾臟，就難治好；到皮膚聚集而毛髮脫落，就會死亡。因此仲景在治療虛勞時，只使用甘味的藥物來建立中氣，用來生血化精。完全遵循「精不足的人，要用味道來補充」的原則。味道，不只是藥材而已，而是用味道來補充元氣，節制勞作，這樣才能逐漸積聚元氣，避免生命衰敗。《黃帝內經》中說：「陰陽形氣都虧損的人，要用甘味的藥物來調養」，所以中氣虧損的人，非甘味藥不可。
況土強則金旺，金旺則水充。又男子以脾、胃為生身之本，女子以心、脾為立命之根，故治此者，當以調養脾胃為主。三曰慎調攝。虛勞之因，因於酒色者固多，其因於憂愁思慮、抑鬱多怒者亦不少，所以童子室女，不生歡笑，及鰥寡僧尼，易犯此病，經謂非針藥之可治，必須消遣情懷，隨遇皆安，然後療治，庶能愈病。
白話文：
脾胃強盛，肺金功能才會強健，肺金強健，腎水才會充盈。而且，男性以脾胃為生命的根本，女性以心脾為生命的基礎。因此，治療虛勞，應該以調理脾胃為首要任務。
其次，要謹慎調養。導致虛勞的原因，很多是沉迷於酒色，但也有不少是由於憂愁思慮、抑鬱多怒所致。所以，年輕未婚男女不產生快樂歡笑，以及鰥夫寡婦、僧人尼姑容易患上這種疾病。經典醫書上說，這些不是針灸藥物所能治療的，必須消除心裡的情緒困擾，遇事就能心安，然後再進行治療，這樣才能痊癒。
乃今之患此症者，徒仗諸草木，奉為復元之品，外則疲勞形體，內則沉湎七情，不知心有妄動，氣隨心散，氣散不聚，精逐氣亡，故廣成子曰：「必靜必清，無勞汝形，無搖汝精。乃可以長生。」斯言真可為虛勞調攝之良法也。
白話文：
現在患有虛勞症的人，只依賴那些草藥，認為它們能夠讓自己恢復健康。但是，他們卻不知道，外表上過於勞累身體，內心深處又沉迷於七情六慾。他們不理解，內心產生雜念時，氣就會隨著心神而散失。氣散了，就無法聚攏。當氣散失的時候，精氣也會跟著消失。因此，廣成子說：「一定要心境平靜，清心寡慾。不要耗費你的體力，不要動搖你的精氣。這樣才能長生久視。」這些話確實是調理虛勞症的良方。
予今所論虛勞致病之因，次及方書之混列，更推真陰易虛之故，以及標本傳乘，並誤治之弊，而終之以治要，非敢矯當世之偏，實本諸先哲發明治要，予又自驗之而不爽者，故特立說以識之。
白話文：
我現在所討論的虛勞致病原因，接著提到醫書中藥方混雜的問題，再進一步探究真陰容易虧虛的緣故，以及標本(虛實辨證)傳承上的錯誤和誤治的弊端，最後以治療要領作結。我不是故意違抗當今流行的學說，而是根據前人發現的治療要領，又經過我自己反覆驗證而沒出錯，所以特別立下這個論點加以記識。
保陰煎（自制），熟地黃，生地黃，天門冬，麥門冬，玉竹，龜版，茯苓，山藥，牛膝，桂圓肉，人乳
白話文：
保陰煎（自製）
成分：
- 熟地黃
- 生地黃
- 天門冬
- 麥門冬
- 玉竹
- 龜板
- 茯苓
- 山藥
- 牛膝
- 桂圓肉
- 人乳
上藥或水煎，或用石斛煎湯代水煎。內熱有汗，加地骨皮。內熱無汗，加壯丹皮。腰痛，加杞子、杜仲；或加豬腰、豬脊髓。盜汗，加棗仁、五味子。忡怔不寐，加棗仁。咳嗽，加桑白皮、枇杷葉、百合。有痰，加貝母。有血，加藕汁、童便。食少，加薏苡仁。泄瀉，去生地、天冬，加山萸肉、白芍、大棗、蓮肉。肺脈按之無力者，量加人參。
白話文：
上等的藥物可以水煎服用，也可以用石斛煎湯代替水煎。
內熱有汗： 加入地骨皮。 內熱無汗： 加入丹皮。 腰痛： 加入枸杞子、杜仲；或者加入豬腰、豬脊髓。 盜汗： 加入棗仁、五味子。 忡怔不寐： 加入棗仁。 咳嗽： 加入桑白皮、枇杷葉、百合。 有痰： 加入貝母。 有血： 加入藕汁、童便。 食少： 加入薏苡仁。 泄瀉： 去除生地、天冬，加入山茱萸肉、白芍、大棗、蓮肉。 肺脈按壓無力： 酌情加入人參。